Göbələk zəhərlənməsi zamanı nə etməli?

Əvvəlcədən qeyri-kafi müalicə və ya düzgün saxlama şərti yeməli göbələklərlə zəhərlənməyə səbəb ola bilər. Belə ki, morel və cizgilərlə zəhərlənmə zamanı göbələk yedikdən 5-10 saat sonra ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı yaranır. Ağır hallarda qaraciyər, böyrəklər təsirlənir; konvulsiyalar, şüurun pozulması inkişaf edə bilər; ölüm mümkündür.

Zəhərli göbələklərlə zəhərlənmənin klinik mənzərəsi göbələk toksininin növü ilə bağlıdır, lakin həmişə mədə-bağırsaq traktının ciddi zədələnməsini ehtiva edir. Qusma və nəcislə çox miqdarda mayenin itirilməsi ağır dehidrasiyaya, elektrolitlərin (kalium, natrium, maqnezium, kalsium ionları) və xloridlərin itirilməsinə səbəb olur. Su və elektrolit pozğunluqları hipovolemik şokla müşayiət oluna bilər (bax: Ekzotoksik şok), kəskin ürək-damar, qaraciyər və böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Ən şiddətli zəhərlənmə (xüsusilə uşaqlarda) solğun grebedən qaynaqlanır: ölümcül nəticə ilə ağır zəhərlənmənin inkişafı üçün göbələyin kiçik bir hissəsini yemək kifayətdir. Zəhərlənmənin ilk əlamətləri göbələk yedikdən 10-24 saat sonra görünə bilər və qarında qəfil kəskin ağrılar, qusma, ishal ilə özünü göstərir.

Nəcis nazik, sulu, düyü suyunu xatırladır, bəzən qan qarışığı ilə olur. Siyanoz, taxikardiya baş verir, qan təzyiqi azalır. 2-4-cü gündə sarılıq görünür, qaraciyər-böyrək çatışmazlığı inkişaf edir, tez-tez fibrilyar əzələlərin bükülməsi, oliquriya və ya anuriya ilə müşayiət olunur. Ölüm kəskin ürək-damar və ya qaraciyər-böyrək çatışmazlığı səbəbindən baş verə bilər.

1-11/2-dən sonra milçək ağarının zəhərlənməsinin əlamətləri görünür; h və qarın ağrısı, sarsılmaz qusma, ishal ilə xarakterizə olunur. Artan tüpürcək, şiddətli tərləmə, mioz, bradikardiya var; həyəcan, delirium, halüsinasiyalar inkişaf edir (bax: Zəhərlənmə, kəskin intoksikasiya psixozları (Yoluxucu psixozlar)), qıcolmalar (muskarinik intoksikasiya).

 

Terapiyanın effektivliyi əsasən xəstənin vəziyyətinin ilkin şiddəti ilə deyil, müalicənin nə qədər tez başlaması ilə müəyyən edilir. Zəhərlənmənin ətraflı klinik mənzərəsi ilə, xüsusən də qaraciyər və böyrəklərin zəhərli zədələnməsi halında, hətta 3-5-ci gündə və daha sonra istifadə edilən ən müasir müalicə üsulları çox vaxt səmərəsiz olur. Bu, əsasən göbələk toksininin hüceyrələrin strukturuna xüsusi təsiri ilə bağlıdır.

Göbələk zəhərlənməsinin ilk əlamətlərində (eləcə də zəhərlənmə şübhəsi varsa) təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır, tercihen aktiv detoksifikasiya tədbirlərinin mümkün olduğu bir xəstəxanada. Xəstəxanayaqədər mərhələdə ilk yardım dərhal mədə yuyulmasından (mədə yuyulmasından) və bağırsaqların təmizlənməsindən ibarətdir (həzm olunmamış göbələk qalıqları olan yuyucu su xəstəxanaya çatdırılmalıdır).

Mədə natrium bikarbonat və ya çörək soda (1 litr suya 1 xörək qaşığı) və ya kalium permanganatın zəif (çəhrayı) məhlulu ilə bir boru vasitəsilə yuyulur. Aktivləşdirilmiş kömürün (50-80 ml suya 100-150 q) və ya enterodezin (gündə 1-3 dəfə 4 çay qaşığı toz) yeridilmiş süspansiyonu. Laksatiflərdən istifadə olunur (25/50-1 stəkan suda həll olunan 2-1 q maqnezium sulfat və ya 20/30-1/4 stəkan suda həll olunan 1-2 q natrium sulfat, 50 ml gənəgərçək yağı), təmizləyici lavmanlar edin. Mədə yuyulduqdan və bağırsaqlar təmizləndikdən sonra maye və duzların itkisini kompensasiya etmək üçün qurbanlara duzlu su (2 stəkan suya 1 çay qaşığı xörək duzu) verilir, bu da soyudulmuş şəkildə, kiçik qurtumlarda içilməlidir.

“Azbuka Voda” Volqoqradda içməli suyun çatdırılması xidmətidir.

Cavab yaz