"Yalnız Yorğun deyil": Doğuşdan Sonra Depressiyanı Tanımaq və aradan qaldırmaq

Bunun sizə baş verib-vermədiyini necə bilmək olar: Doğuşdan sonrakı depressiyanın simptomları

Doğuşdan təxminən bir həftə sonra postpartum depressiyadan şübhələndim. Sonradan anladım ki, məndə pozğunluğun klassik klinik mənzərəsinə mükəmməl uyğun gələn simptomların təxminən 80%-i var. Doğuşdan sonrakı depressiyanın tipik simptomları depressiya əhval-ruhiyyəsi, pis valideyn olduğunuza dair obsesif hiss, yuxu və iştahın pozulması, diqqətin azalmasıdır. Bu diaqnozu olan bir çox qadın övladına zərər verməklə bağlı təzadlı fikirlər irəli sürür (kontrast dedikdə insanın şüurlu şəkildə arzuladığından kəskin şəkildə fərqlənən obsesif düşüncələr nəzərdə tutulur. — Təxminən elmi red.).

Əgər depressiya psixozla ağırlaşmazsa, qadın onlara tab gətirmir, ancaq intihar düşüncələri ilə müşayiət olunan pozğunluğun ağır forması olan analar hətta uşağını öldürə bilər. Həm də qəzəbdən deyil, pis valideynlə onun həyatını asanlaşdırmaq istəyinə görə. 20 yaşlı Marqarita deyir: "Mən tərəvəz kimi idim, bütün günü çarpayıda uzana bilirdim". - Ən pisi heç nəyi geri qaytara bilməyəcəyini başa düşmək idi. Uşaq əbədidir və düşündüm ki, həyatım artıq mənə aid deyil. Hamiləlik Marqarita üçün sürpriz oldu, vəziyyət əri ilə çətin münasibətlər və çətin maliyyə vəziyyəti ilə çətinləşdi.

“Hamiləlik asan keçdi, toksikoz, aşağı düşmə təhlükəsi, şişlik və artıq çəki olmadan. <...> Və uşaq iki aylıq olanda dostlarıma yazmağa başladım ki, həyatım cəhənnəmə çevrilib. Mən həmişə ağlayırdım”, 24 yaşlı Marina deyir. — Sonra aqressiv hücumlar keçirməyə başladım: anamdan incidim. Analıqdan xilas olmaq, çətinlikləri, çətinlikləri mənimlə bölüşmək istəyirdim. Uşaq beş aylıq olanda mənim üçün hər şey çətin idi: gəzmək, bir yerə getmək, hovuza getmək. Marina həmişə bir uşaq arzusunda idi; başına gələn depressiya onun üçün gözlənilməz oldu.

“Kərpic-kərpicdən tam istədiyim kimi tikdiyim həyatım qəfil çökdü” 31 yaşlı Sofiyanın sözləridir. “Hər şey pis getdi, mənim üçün heç nə alınmadı. Və heç bir perspektiv görmədim. Sadəcə yatıb ağlamaq istəyirdim”.

Sofiya qohumları və dostları tərəfindən dəstəkləndi, əri uşağa kömək etdi, lakin o, hələ də tibbi yardım olmadan depressiyanın öhdəsindən gələ bilmədi. Çox vaxt doğuşdan sonrakı psixi sağlamlıq pozğunluqları diaqnoz qoyulmur, çünki onların ən ümumi simptomları (məsələn, yorğunluq və yuxusuzluq) analığın bir hissəsi kimi görünür və ya analığın gender stereotipi ilə əlaqələndirilir.

“Nə gözləyirdin? Təbii ki, analar gecələr yatmır!”, “Bunun tətil olduğunu düşündünüzmü?”, “Əlbəttə, uşaqlar çətindir, mən ana olmağa qərar verdim – səbr edin!” Bütün bunları qohumlardan, həkimlərdən, bəzən də ana südü ilə bağlı məsləhətçilər kimi pullu mütəxəssislərdən eşitmək olar.

Aşağıda doğuşdan sonrakı depressiyanın tipik əlamətlərini sadaladım. Siyahı depressiya ilə bağlı ICD 10 məlumatlarına əsaslanır, lakin mən onu öz hisslərimin təsviri ilə tamamladım.

• Kədər/boşluq/şok hissləri. Həm də analığın çətin olduğunu hiss etməklə məhdudlaşmır. Çox vaxt bu düşüncələr yeni vəziyyətin öhdəsindən gələ bilməyəcəyiniz inamı ilə müşayiət olunur.
• Heç bir səbəb olmadan göz yaşları.
• Uzun müddət yatmağı bacarsanız belə, doldurulmayan yorğunluq və enerji çatışmazlığı.
• Əvvəllər sevinc olan şeylərdən həzz ala bilməmək - masaj, isti vanna, yaxşı film, şam işığında sakit söhbət və ya bir dostla çoxdan gözlənilən görüş (siyahı sonsuzdur).
• Konsentrasiya, yadda saxlamaq, qərar qəbul etməkdə çətinlik çəkir. Fikrini cəmləyə bilmirsən, nəsə demək istəyəndə sözlər ağlına gəlmir. Nə etməyi planlaşdırdığınızı xatırlamırsınız, başınızda daimi bir duman var.
• Günah. Düşünürsən ki, analıqda səndən daha yaxşı olmalısan. Uşağınızın daha çox şeyə layiq olduğunu düşünürsünüz. Vəziyyətinizin ciddiliyini anlayıb, onunla birlikdə olmağın sevincini yaşamadığınızı hiss edib-etmədiyini düşünürsən.

• Narahatlıq və ya həddindən artıq narahatlıq. Bu, nə sedativ dərmanların, nə də rahatlaşdırıcı prosedurların tamamilə aradan qaldırmadığı bir fon təcrübəsinə çevrilir. Bu dövrdə kimsə konkret şeylərdən qorxur: yaxınlarının ölümü, dəfn mərasimləri, dəhşətli qəzalar; başqaları əsassız dəhşət yaşayır.
• Tutqunluq, əsəbilik, qəzəb və ya qəzəb hissi. Uşaq, ər, qohumlar, dostlar, hər kəs qəzəbləndirə bilər. Yuyulmamış tava qəzəbli tantrum yarada bilər.
• Ailəni və dostları görmək istəməməsi. Ünsiyyətsizlik sizi və yaxınlarınızı sevindirməyə bilər, lakin bununla bağlı heç nə etmək olmaz.
• Uşaqla emosional əlaqə yaratmaqda çətinliklər. Sizə elə gəlir ki, körpədən çox uzaqsınız. Bəlkə də onun başqa anaya ehtiyacı olduğunu düşünürsən. Uşağa uyğunlaşmaq sizin üçün çətindir, onunla ünsiyyət sizə heç bir zövq vermir, əksinə, vəziyyəti pisləşdirir və günahkarlıq hissini gücləndirir. Bəzən uşağınızı sevmədiyinizi düşünə bilərsiniz.
• Uşağa qayğı göstərmək qabiliyyətinə şübhə edir. Hər şeyi səhv etdiyini, ona düzgün toxunmadığına və ehtiyaclarını anlaya bilmədiyin üçün ağladığını düşünürsən.
• Daimi yuxululuq və ya əksinə, uşaq yatarkən belə yata bilməmək. Digər yuxu pozğunluqları da baş verə bilər: məsələn, gecə oyanırsınız və çox yorğun olsanız belə, yenidən yuxuya gedə bilmirsiniz. Nə olursa olsun, yuxunuz tamamilə qorxuncdur - və görünür, bu, yalnız gecələr qışqıran bir uşağınız olduğuna görə deyil.
• İştahın pozulması: ya daimi aclıq hiss edirsiniz, ya da özünüzə az miqdarda yemək belə sıxa bilmirsiniz.

• Seksə marağın tam olmaması.
• Baş ağrısı və əzələ ağrısı.
• Ümidsizlik hissi. Deyəsən bu dövlət heç vaxt keçməyəcək. Bu çətin təcrübələrin əbədi olaraq sizinlə olmasından dəhşətli bir qorxu.
• Özünüzü və/və ya körpənizi incitmək düşüncələri. Vəziyyətiniz o qədər dözülməz olur ki, şüur ​​çıxış yolu, bəzən ən radikal olanı axtarmağa başlayır. Çox vaxt bu cür düşüncələrə münasibət tənqidi olur, lakin onların görünüşünə dözmək çox çətindir.
• Bütün bu hissləri yaşamağa davam etməkdənsə, ölməyin daha yaxşı olduğu düşüncələri.

Unutmayın: intihar düşüncələriniz varsa, təcili yardıma ehtiyacınız var. Hər bir valideyn yuxarıdakı siyahıdan bir və ya iki əlamətlə qarşılaşa bilər, lakin bunlar adətən rifah və nikbinlik anları ilə müşayiət olunur. Doğuşdan sonrakı depressiyadan əziyyət çəkənlər tez-tez simptomların əksəriyyətini, bəzən də hamısını bir anda tapırlar və həftələrlə keçmirlər.

Özünüzdə siyahıdan dörd və ya daha çox təzahür görsəniz və onlarla iki həftədən çox yaşadığınızı başa düşsəniz, bu həkimdən kömək istəmək üçün bir fürsətdir. Unutmayın ki, doğuşdan sonrakı depressiya diaqnozu yalnız bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər və heç bir halda bu kitab.

Özünüzü necə qiymətləndirmək olar: Edinburq Doğuşdan Sonra Depressiya Qiymətləndirmə Şkalası

Doğuşdan sonrakı depressiyanı yoxlamaq üçün 1987-ci ildə Şotlandiya psixoloqları JL Cox, JM Holden və R. Sagowski Edinburq Doğuşdan Sonra Depressiya Şkalasını hazırladılar.

Bu, on bənddən ibarət öz-özünə sorğudur. Özünüzü sınamaq üçün son yeddi gündə hiss etdiyinizə ən çox uyğun gələn cavabın altını çəkin (vacib: bu gün necə hiss etdiyiniz DEYİL).

1. Gülməyi və həyatın gülməli tərəflərini görə bildim:

• Həmişə olduğu kimi (0 xal)
• Həmişəkindən bir qədər az (1 xal)
• Həmişəkindən mütləq az (2 xal)
• Heç yox (3 xal)

2. Mən gələcəyə məmnuniyyətlə baxdım:

• Həmişə olduğu kimi eyni dərəcədə (0 xal)
• Həmişəkindən az (1 xal)
• Həmişəkindən mütləq az (2 xal)
• Demək olar ki, heç vaxt (3 xal)

3. İşlər səhv gedəndə özümü əsassız olaraq günahlandırdım:

• Bəli, əksər hallarda (3 xal)
• Bəli, bəzən (2 xal)
• Çox tez-tez deyil (1 xal)
• Demək olar ki, heç vaxt (0 xal)

4. Heç bir səbəb olmadan narahat və narahat idim:

• Demək olar ki, heç vaxt (0 xal)
• Çox nadir (1 xal)
• Bəli, bəzən (2 xal)
• Bəli, çox tez-tez (3 xal)

5. Heç bir səbəb olmadan qorxu və çaxnaşma hiss etdim:

• Bəli, tez-tez (3 xal)
• Bəli, bəzən (2 xal)
• Xeyr, tez-tez deyil (1 xal)
• Demək olar ki, heç vaxt (0 xal)

6. Çox şeyin öhdəsindən gəlmədim:

• Bəli, əksər hallarda heç öhdəsindən gələ bilmədim (3 xal)
• Bəli, bəzən həmişəki kimi yaxşı çıxış etmirdim (2 xal)
• Xeyr, çox vaxt yaxşı işləyirdim (1 xal)
• Xeyr, mən həmişəki kimi yaxşı etdim (0 xal)

7. O qədər bədbəxt idim ki, yaxşı yata bilmirdim:

• Bəli, əksər hallarda (3 xal)
• Bəli, bəzən (2 xal)
• Çox tez-tez deyil (1 xal)
• Heç yox (0 xal)

8. Özümü kədərli və bədbəxt hiss etdim:

• Bəli, çox vaxt (3 xal)
• Bəli, tez-tez (2 xal)
• Çox tez-tez deyil (1 xal)
• Heç yox (0 xal)

9. O qədər bədbəxt idim ki, ağladım:

• Bəli, çox vaxt (3 xal)
• Bəli, tez-tez (2 xal)
• Yalnız bəzən (1 xal)
• Xeyr, heç vaxt (0 xal)

10. Ağlıma özümü incitmək fikri gəldi:

• Bəli, tez-tez (3 xal)
• Bəzən (2 xal)
• Demək olar ki, heç vaxt (1 xal)
• Heç vaxt (0 xal)

Nəticə

0-8 bal: aşağı depressiya ehtimalı.

8-12 bal: çox güman ki, siz körpə blues ilə məşğul olursunuz.

13-14 bal: doğuşdan sonrakı depressiya potensialı, profilaktik tədbirlər görülməlidir.

15 bal və ya daha çox: yüksək klinik depressiya ehtimalı.