Multi Skleroz

dağınıq skleroz və ya SEP mərkəzi sinir sisteminə hücum edən xroniki otoimmün iltihablı bir xəstəlikdir. Xəstəlik əksər hallarda yavaş-yavaş pisləşir və bu pisləşmə, digər şeylərlə yanaşı, residivlərin tezliyindən və şiddətindən asılıdır.

La çox skleroz toxun mərkəzi sinir sistemi, xüsusilə beyin, sinirlər və onurğa beyni. Sinir impulslarının ötürülməsini dəyişdirir, çünki sinir uzantıları ətrafında qoruyucu bir örtük meydana gətirən miyelin təsirlənir.  

Semptomlar miyelinin təsirləndiyi yerdən asılı olaraq dəyişir: əzanın uyuşması, görmə pozğunluğu, əzada və ya arxada elektrik şoku hissləri, hərəkət pozğunluğu və s.

Çox sklerozun simptomları haqqında daha çox oxuyun 

Çox vaxt dağınıq skleroz irəliləyir püskürür, bu müddət ərzində simptomlar yenidən görünür və ya yeni simptomlar yaranır. Bu simptomlar tez-tez residivlərdən sonra yox olur, lakin bir neçə ildən sonra residivlər hələ də gedir ardıcıllıq (daimi əlamətlər), az və ya çox əlillik. Xəstəlik həqiqətən də bir çox funksiyaları təsir edə bilər: hərəkətə nəzarət, duyğu qavrayışı, yaddaş, nitq və s. Lakin, terapevtik nailiyyətlər sayəsində, dağınıq skleroz xəstəliyi artıq əlil arabası ilə sinonim deyil. Bu xəstəliyi olan insanlar tərəfindən təsvir edilən ən böyük problem tez-tez "görünməz əlillik" adlanan yorğunluqdur, çünki görünməzdir, lakin buna baxmayaraq, bezdiricidir və gündəlik həyatında uyğunlaşma tələb edir.

Dağınıq sklerozun mütərəqqi forması da var, alovlanma zamanı irəliləmir, lakin tədricən inkişaf edir.

La çox skleroz xroniki otoimmün xəstəlikdir, şiddəti və gedişi çox müxtəlifdir. İlk dəfə 1868-ci ildə fransız nevroloqu Jean Martin Charcot tərəfindən təsvir edilmişdir.

Xəstəlik bəzi yerlərdə məhvinə səbəb olan iltihablı reaksiyalarla xarakterizə olunur myelin (demyelinasiya). Miyelin sinir liflərini əhatə edən bir qabıqdır (aşağıdakı diaqrama baxın). Onun rolu bu lifləri qorumaq və mesajların ötürülməsini sürətləndirmək və ya sinir impulsları. Təsirə məruz qalan insanların immun sistemi mielini bədənə yad hesab edərək onu məhv edir (autoimmün reaksiya). Beləliklə, sinir sisteminin müəyyən yerlərində impulslar daha yavaş və ya bloklanır, bu da müxtəlif simptomlara səbəb olur. Alovlanmalardan başqa, iltihab azalır və miyelinin bir hissəsi liflər ətrafında islah edilir, bu da simptomların tam və ya qismən geriləməsinə səbəb olur. Bununla belə, təkrarlanan və uzun müddət davam edən demiyelinasiya hallarında sinir impulsu artıq axmaya bilər və nəticədə daimi əlillik yaranır.

Xəstəlikdən təsirlənən sinir sisteminin hissələri bənzəyir lövhələr maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) zamanı görünə bilən, buna görə də termin çox skleroz.

Dağınıq skleroz diaqramı

Dağınıq sklerozun səbəbləri hansılardır? 

  • La çox skleroz  birləşməsinin iştirakı ilə baş verir ətraf Mühit faktorları, irsiyyəti xəstəliyə meylli olan insanlarda. .
  • Ekvatordan nə qədər uzaqlaşarsa, xəstəlik bir o qədər tez-tez baş verir: bu səbəbdən tədqiqatçılar uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə günəş işığının olmamasının rol oynaya biləcəyinə inanırlar.
  • Uşaqlarda passiv siqaret çəkmə və yeniyetmələrdə siqaret çəkmə də rol oynaya bilər.
  • Qeyri-münasib immun reaksiyasına səbəb olan viruslar iştirak edə bilər: hər halda, bu, ciddi qəbul edilən bir araşdırma xəttidir.
  • Digər tərəfdən, bir neçə tədqiqat vaksinləri (hepatit B və ya papillomavirusa qarşı) bəraət qazandırdı, bu zaman köməkçi rol oynadığından şübhələnir.
  • İstəyirəm genetik amillər meylli olmaqla yanaşı, onlar da çoxdur. Son illərdə bir neçə potensial iştirak edən gen müəyyən edilmişdir və dağınıq skleroz riskini artıra bilər. Bundan əlavə, digər ailə üzvləri artıq xəstəlikdən təsirləndikdə risk artır.

Həmçinin Çox Skleroz üçün Risk Olan İnsanlar və Risk Faktorlarına baxın

Diaqnoz: dağınıq sklerozu necə tanımaq olar? 

Dəqiqliklə diaqnoz qoya biləcək heç bir test yoxdur çox skleroz. Üstəlik, diaqnostik səhvlər tez-tez olaraq qalır, çünki bir çox xəstəlik özünü dağınıq skleroza bənzər simptomlarla göstərə bilər.

Ümumiyyətlə, diaqnostik əsasən :

  • Dəqiqliklə diaqnoz qoya biləcək heç bir test yoxdur çox skleroz. Üstəlik, diaqnostik səhvlər başlanğıcda tez-tez qalır, çünki bir çox xəstəliklər ilkin olaraq dağınıq sklerozun simptomlarına bənzər simptomlarla özünü göstərə bilər.

Ümumiyyətlə, diaqnostik əsasən :

  • Xəstəliklə bağlı problemlərin tarixini təyin edən və əgər varsa, əvvəlki nevroloji təzahürləri müəyyən edən sorğu anketi ilə tibbi tarix.
  • Görmə qabiliyyətini, əzələ gücünü, əzələ tonusunu, refleksləri, koordinasiyanı, duyğu funksiyalarını, tarazlığı və hərəkət qabiliyyətini qiymətləndirən fiziki imtahan.
  • Beynin və onurğa beyninin maqnit rezonans tomoqrafiyası (MRT) ağ maddədəki (miyelin ehtiva edən) zədələri görüntüləməyə imkan verir: bu, ən təsirli müayinədir. Bel bölgəsindəki serebrospinal maye (CSF) müntəzəm deyil, ancaq iltihab əlamətlərini aşkar etməyə kömək edə bilər.
  • Semptomlardan asılı olaraq və müalicələr təyin etməzdən əvvəl hələ də başqa müayinələr tələb oluna bilər: məsələn, göz dibi, vizual məlumatın beyinə çatması üçün lazım olan vaxtı ölçmək üçün elektrik aktivliyinin qeydi, EKQ və s.
  • La çox skleroz diaqnoz qoymaq çətindir və adətən diaqnozu təsdiqləmək üçün ən azı qismən remissiya ilə 2 və ya daha çox residiv tələb olunur.

    Dağınıq sklerozun qəti diaqnozunu qoymaq üçün nevroloq iki fərqli yerdə miyelinin zədələnməsinə əmin olmalıdır ki, bu da digər xəstəliklərin nəticəsi ola bilməz (məkan meyar). Bundan əlavə, o, bu pozuntuların iki müxtəlif dövrdə (müvəqqəti xarakterli meyar) baş verdiyini də nümayiş etdirməlidir. Tibbi sorğu anketi buna görə də çox vacibdir ki, biz simptomları tam başa düşək və keçmişdə nevroloji təzahürlərin olub-olmadığını yoxlaya bilək.

    Dağınıq skleroz necə inkişaf edir?

    THEtəkamül dağınıq sklerozdur gözlənilməz. Hər bir hal unikaldır. Nə residivlərin sayı, nə hücumun növü, nə də diaqnozun yaşı təsirə məruz qalan şəxsin gələcəyini proqnozlaşdırmağa və ya təsəvvür etməyə imkan vermir. Var xoşxassəli formalar 20 və ya 30 il xəstəlikdən sonra da heç bir fiziki çətinlik yaratmayan. Digər formalar sürətlə inkişaf edə və daha çox ola bilər etibarsız hesab edir. Nəhayət, bəzi insanların bütün həyatlarında yalnız bir məşəl var.

    Bu gün, mövcud müalicə üsulları sayəsində, dağınıq sklerozlu bir çox insanlar müəyyən düzəlişlər bahasına çox qənaətbəxş sosial, ailə (qadınlar üçün hamiləlik daxil olmaqla) və peşəkar həyat sürə bilirlər, çünki yorğunluq tez-tez yayılır.

    Dağınıq sklerozun müxtəlif formaları hansılardır?

    Ümumiyyətlə, biz fərqləndiririk 3 şekiller dağınıq sklerozun əsas səbəbləri, xəstəliyin zamanla necə irəliləməsindən asılı olaraq.

    • Göndərmə forması. 85% hallarda xəstəlik residiv-remisiya forması ilə başlayır (həmçinin “residiv-remitting” adlanır) ilə xarakterizə olunur. püskürür ilə kəsişir remissiyalar. Əksər hallarda diaqnoz qoymaq üçün bir təkan kifayət etmir, həkimlər bəzən onun necə inkişaf etdiyini gözləyərkən "izolyasiya edilmiş klinik sindrom" haqqında danışırlar. Alışma, əvvəlki alovdan ən azı 24 ay aralı olmaqla, ən azı 1 saat davam edən yeni nevroloji əlamətlərin başlaması və ya köhnə simptomların yenidən görünməsi dövrü kimi müəyyən edilir. Adətən alovlanmalar bir neçə gündən 1 aya qədər davam edir və sonra tədricən yox olur. Əksər hallarda, bir neçə ildən sonra xəstəliyin bu forması ikincili mütərəqqi formaya keçə bilər.
    • İlkin mütərəqqi forma (və ya əvvəldən mütərəqqi). Bu forma xəstəliyin yavaş və davamlı gedişi ilə xarakterizə olunur, diaqnoz qoyulduqda, simptomların ən azı altı ay pisləşməsi ilə. Bu halların 15%-nə aiddir6. Residiv-remissiya şəklindən fərqli olaraq, xəstəlik bəzən daha da pisləşə bilsə də, real residivlər yoxdur. Bu forma adətən daha gec, təxminən 40 yaşda görünür. Çox vaxt daha ağır olur.
    • İkinci dərəcəli mütərəqqi forma. İlkin relaps-remisiya formasından sonra xəstəlik davamlı olaraq pisləşə bilər. Sonra ikinci dərəcəli mütərəqqi formadan danışırıq. Alovlanmalar baş verə bilər, lakin onlar aydın remissiyalarla izlənmir və əlillik tədricən pisləşir.

    Nə qədər insan dağınıq sklerozdan təsirlənir? 

    Orta hesabla hər 1 nəfərdən 1-də dağınıq skleroz olduğu təxmin edilir, lakin bu yayılma ölkəyə görə dəyişir. 

    Arsepin sözlərinə görə, Fransada bütün dünyada 100 milyon xəstə üçün 000 nəfər dağınıq sklerozdan (hər il 5000-ə yaxın yeni xəstəlik diaqnozu qoyulur) təsirlənir.  

    Şimal ölkələri ekvatora yaxın ölkələrdən daha çox təsirlənir. Kanadada bu nisbətin dünyada ən yüksək (1/500) arasında olduğu deyilir və bu, gənc yetkinlərdə ən çox yayılmış xroniki nevroloji xəstəlikdir. Hesablamalara görə, 100-ə yaxın fransızda buna sahibdir, Kanada isə dünyada ekvivalent sayda dağınıq skleroz nisbətinə malikdir. Hələ açıqlanmayan qadınların sayı iki dəfə çoxdur. dağınıq sklerozlu kişilər. Xəstəlik çox vaxt 000-2 yaş arası insanlarda diaqnoz qoyulur, lakin nadir hallarda uşaqlara da təsir edə bilər (halların 20% -dən az).

    Keyfiyyətli yanaşmanın bir hissəsi olaraq, Passeportsanté.net sizi bir sağlamlıq mütəxəssisinin rəyini öyrənməyə dəvət edir. Ümumi pratisyen doktor Jacques Allard, bu mövzuda fikirlərini sizə bildirir çox skleroz : Orta hesabla hər 1 nəfərdən 1-də dağınıq skleroz olduğu təxmin edilir, lakin bu yayılma ölkəyə görə dəyişir. 

    Fransada dağınıq sklerozdan təsirlənən 100.000 insan var və hər il 2.000-3.000 yeni hal aşkar edilir.

    Qadınlar kişilərdən üç dəfə çox təsirlənir.

    Semptomların başlanğıcında orta yaş 30 ildir. Bununla belə, azyaşlılar da təsirlənə bilər: ölkəmizdə bu xəstəlik 700-ə yaxın uşaqdan əziyyət çəkir.

    Şimal ölkələri ekvatora yaxın ölkələrdən daha çox təsirlənir. Kanadada bu nisbətin dünyada ən yüksək (1/500) arasında olduğu deyilir və bu, gənc yetkinlərdə ən çox yayılmış xroniki nevroloji xəstəlikdir.

    Dağınıq Skleroz haqqında Həkimimizin Rəyi 

    Keyfiyyətli yanaşmasının bir hissəsi olaraq Passeportsanté.net sizi səhiyyə mütəxəssisinin rəyini öyrənməyə dəvət edir. Doktor Nathalie Szapiro, ümumi praktikant, sizə öz fikrini verir çox skleroz :

     

    Hələ gənc olan insana təsir edən hər hansı uzunmüddətli xəstəlik kimi, dağınıq skleroz da yaxşı planlaşdırılmış həyatı şübhə altına ala bilər: peşəkar yol, sevgi həyatı, tez-tez səyahət və s. Bundan əlavə, onun qeyri-müəyyən təbiəti başqa epidemiyalar var, nə qədər müddətdə, hansı nəticələrlə - insanın gələcəyi ilə bağlı hər hansı proqnozu daha da çətinləşdirir.

    Buna görə də özünüzü tibbi cəhətdən yaxşı əhatə etmək (tam inamla mübadilə etməyə imkan verən bir komanda ilə) və məsələn, xəstələrin birlikləri tərəfindən kömək etmək çox vacibdir.

    Dağınıq skleroz xəstəliyinə tutulmaq sizdən başlanğıcda planlaşdırılmamış müəyyən seçimlər etməyi tələb edir, lakin zəngin ailə, sosial və peşəkar həyat sürməyə və buna görə də layihələr həyata keçirməyə mane olmur.

    Tibb inkişaf etdi və iyirmi ildən sonra əlil arabasında qalmağa məcbur olan dağınıq sklerozlu insanın imici köhnəlib. Xəstələrin ən çox qarşıya qoyduğu problem yorğunluqdur, yəni çox işləməmək, bədəninizi dinləmək və vaxtınızı almaqdır. Yorğunluq "görünməz əlillik" adlanan şeyin bir hissəsidir.

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Dağınıq sklerozun qarşısını almaq olarmı?

    Hal-hazırda dağınıq sklerozun qarşısını almağın dəqiq bir yolu yoxdur, çünki bu, multifaktorial xəstəlikdir.

    Bununla belə, uşaqlarda passiv siqaret çəkmə (və yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə siqaret) kimi müəyyən risk faktorlarından qaçınmaq mümkündür.

    Qışda günəş işığından maksimum yararlanmaq üçün dörd divar arasında qalmaqdansa, gənclər üçün açıq hava fəaliyyətini təşviq etmək də yaxşı bir fikirdir. D vitamini əlavələrinin qəbulu da faydalı ola bilər.

     

    Cavab yaz