qaraciyər absesi

Qaraciyər absesi nədir

Qaraciyər absesi irinlə dolu bir kistdir. Qaraciyər absesi hər kəsdə baş verə bilər. Öz-özünə bu, həyat üçün təhlükə yaratmır, çünki irin kapsullaşdırılır və bütün toxumalardan ayrılır. Ancaq kapsul açılarsa və içindəkilər sızarsa, bu təhlükəli ola bilər. Bu birdən baş verə bilər, buna görə də həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Qaraciyər absesi erkən aşkar edilərsə, adətən müalicə olunur. Müalicə olmadan, infeksiyanı partlaya və yaya bilər, bu da sepsisə, həyati təhlükəsi olan bakterial qan infeksiyasına səbəb ola bilər.

Yetkinlərdə qaraciyər absesinin səbəbləri

Qaraciyər absesini təhrik edə biləcək iki əsas səbəb var.

Yoluxucu:

• safra yollarında bakterial infeksiya;
• appendisit, divertikulit və ya bağırsaq perforasiyası ilə əlaqəli qarın boşluğunun bakterial infeksiyaları;
• qan dövranı infeksiyaları;
• Entamoeba histolytica infeksiyası (amöb dizenteriyasına da səbəb olan bir orqanizm - su və ya insandan insana təmas yolu ilə ötürülə bilər).

Travmatik:

• safra yollarının və kanallarının endoskopiyası;
• zərbələr, qəzalar;
• həyatın düşməsi.

Qaraciyər absesinin inkişaf riskini artıran amillər də var:

• Crohn xəstəliyi;
• diabet;
• yaşlı yaş;
• spirt;
• İİV və ya QİÇS, eləcə də digər immun çatışmazlıqlar, kortikosteroid istifadəsi, orqan transplantasiyası və ya xərçəng müalicəsi kimi şərtlər səbəbindən immun sisteminin zəifləməsi;
• zəif bəslənmə;
• amöb infeksiyalarının ümumi olduğu bölgələrə səyahət edin.

Yetkinlərdə qaraciyər absesinin simptomları

Qaraciyər absesinin əsas təzahürləri və onunla bağlı şikayətlər dəyişir, lakin əksər hallarda simptomların birləşməsini ehtiva edir:

• qarın ağrısı (xüsusilə sağ üst qarında və ya qabırğalar altında);
• gil rəngli və ya boz rəngli, rəngsiz nəcis;
• qaranlıq sidik;
• dərinin və göz ağlarının sararması (sarılıq);
• ishal;
• qızdırma və ya üşütmə;
• birgə çörək;
• qusma ilə və ya olmadan bulantı;
• iştahsızlıq;
• səbəbsiz kilo itkisi;
• zəiflik və ya letarji;
• tərləmə.

Bəzi hallarda qaraciyər absesi həyat üçün çox təhlükəli ola bilər. Xəstə bu simptomlardan hər hansı biri varsa dərhal XNUMX-ə zəng edin:

• çaşqınlıq, delirium, letarji, varsanılar və başgicəllənmə kimi davranışda qəfil dəyişiklik;
• yüksək temperatur (38 ° C-dən yuxarı);
• həyəcan və ya letarji;
• sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya);
• nəfəs darlığı, narahatlıq və ya nəfəs ala bilməmə, hırıltı və ya boğulma kimi tənəffüs problemləri;
• güclü ağrı;
• qusma.

Yetkinlərdə qaraciyər absesinin müalicəsi

Qaraciyərdə məzmunu götürüldükdə müsbət kulturalı irinli mayenin ayrıldığı kistik və ya sərt nahiyələr olduqda diaqnoz təsdiqlənir. Bu testləri tez almaq və ağırlaşma riski yüksək olduğundan müalicəyə başlamaq vacibdir.

Diaqnostika

Xəstənin necə xəstələndiyinə dair anamnezi araşdırdıqdan və topladıqdan sonra bir sıra testlər aparmaq lazımdır. Əvvəla, bu, ümumi qan testidir - qaraciyər funksiyasını göstərən serum fermentləri (qələvi fosfataz, ALT, AST), qan kulturaları, protrombin vaxtı və aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı, Entamoeba histolytica anticisimləri üçün serum testi,

Bundan əlavə, Entamoeba histolytica antigeni üçün nəcisin analizi aparılacaq və aspirasiya olunmuş abses mayesinin antigen və ya polimeraza zəncirvari reaksiyası (PZR) testi aparılacaq.

Qaraciyərin ultrasəs və kompüter tomoqrafiyası da edirlər.

Müasir müalicə üsulları

Qaraciyər absesi həm dərman, həm də əməliyyatla müalicə olunur.

Antibiotiklər. Qaraciyər absesini müalicə etmək üçün müxtəlif antibiotiklərdən istifadə olunur. Onların seçimi infeksiyanın təbiətindən asılıdır. Əsas dərmanlar:

• amikasin (Amikin) və ya gentamisin (Garamycin) kimi aminoqlikozidlər;
• klindamisin (Cleocin);
• piperacillin-tazobaktam birləşməsi (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Əgər bu amöb absesidirsə, infeksiya sağaldıqdan sonra xəstəyə absesin təkrarlanmaması üçün bağırsaqlardakı amöbanı öldürən başqa bir dərman təyin ediləcək.

cərrahi üsullar. Onlar fərqlidir və seçim qaraciyərin zədələnmə dərəcəsindən və xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır:

• aspirasiya – bu zaman qarın boşluğundan irin iynə ilə vurulur, bir neçə dəfə baş verir (diametri 5 sm-dən az olan abseslər üçün);
• drenaj - bu, irin çıxarmaq üçün bir kateter quraşdırılmasını tələb edir (diametri 5 sm-dən çox olan abses üçün).

Bu prosedurların hər ikisi laparoskopikdir, kiçik kəsiklər vasitəsilə aparılır. Ancaq bəzən peritonit, qalın divarlı abses, yırtılmış abses, çoxsaylı iri abseslər və əvvəllər uğursuz olan drenaj prosedurları üçün açıq cərrahiyyə lazımdır.

Evdə böyüklərdə qaraciyər absesinin qarşısının alınması

Qaraciyər absesinin qarşısını almaq həmişə mümkün deyil. Bununla belə, bir çox hallarda, çirklənmiş qida və ya suyun istehlakından qaçaraq, amöb infeksiyalarının geniş yayıldığı bölgələrə səyahəti məhdudlaşdırmaqla patologiyanın inkişaf riskini azalda bilərsiniz.

Populyar suallar və cavablar

Qaraciyər absesi ilə bağlı suallarımızı cavablandırdı qastroenteroloq, hepatoloq, dietoloq Natalya Zavarzina.