Yetkinlərdə qaraciyər sirozunda astsitlər
Ascite xalq arasında qarın damcısı deyilir. Qeyd edək ki, bu xəstəliyi müstəqil xəstəlik adlandırmaq olmaz, əksinə, bir komplikasiyadır. Qaraciyər sirozunda assitin nə olduğunu, onun meydana gəlməsinin səbəblərini, onunla necə mübarizə aparacağını sizə xəbər verəcəyik. Bir mütəxəssislə işləmək

Assit nədir

– Qarın boşluğunun astsitləri – qarın boşluğunda mayenin patoloji yığılmasının əmələ gəldiyi hal. Xəstəlik tədricən inkişaf edir, bir neçə həftə, aylar ərzində irəliləyir. Çox vaxt bir çox xəstə assit inkişaf etdirdiklərini belə bilmirlər. Xəstələr yalnız yaxşılaşdıqlarını düşünürlər, buna görə də qarın böyüyür. 75% hallarda astsit qaraciyər sirozu, qalan 25% isə xərçəng, ürək problemləri ilə əlaqələndirilir. qastroenteroloq Olqa Smirnova.

Həkim qeyd edir ki, “siroz spirtli içki qəbul edir” fikri yanlışdır, çünki xroniki hepatit, qaraciyərin autoimmun zədələnməsi, qaraciyərin piylənməsi də qaraciyərin sirrozuna səbəb olur.

Yetkinlərdə qaraciyər sirozunda assitin səbəbləri

Xəstə ilk dəfə həkimə müraciət etdikdə və astsitdən şübhələndikdə, növbəti şübhə altına alınan qaraciyər sirozudur. Ancaq nəzərə alın ki, əgər sirozunuz varsa, bu, astsitlərin 100% baş verəcəyi anlamına gəlmir.

Xəstəliyin inkişaf şansını artıra bilən bir neçə amil var. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, risk qrupuna qeyri-sağlam həyat tərzi sürən insanlar - narkotik və alkoqoldan istifadə edirlər. Buraya həmçinin hepatit keçirmiş insanlar, bütün növ piylənmə diaqnozu qoyulmuş xəstələr, yüksək xolesterol, 1 və 2 tip diabetdən əziyyət çəkən insanlar daxildir.

Yetkinlərdə qaraciyər sirozunda assitin simptomları

– Xəstəliyin lap əvvəlində xəstə astsit olduğunu belə bilmir. Xəstənin bunu erkən fərq etməsi üçün qarın boşluğunda ən azı bir litr mayenin yığılması lazımdır. Həkim deyir ki, o zaman qaraciyər sirrozu olan astsitin qalan simptomları görünməyə başlayacaq.

Qalan simptomlar artıq qarında kəskin ağrı, qazların yığılması (mədədə əsl qasırğa baş verdikdə), daimi gəyirmə, tez-tez ürək yanması ilə əlaqələndirilə bilər, insan ağır nəfəs almağa başlayır, ayaqları şişir.

– İnsanın içində çox maye olanda mədə böyüməyə başlayır, xəstə əyildikdə əziyyət çəkməyə başlayır. Qarın bir top kimi olur, uzanma izləri görünür, çünki dəri çox uzanır. Həmçinin, qarın üzərindəki bəzi damarlar genişlənir, mütəxəssis davam edir. – Xəstəliyin xüsusilə ağır gedişində xəstədə sarılıq da yarana bilər, insan özünü pis hiss edir, qusma və ürəkbulanma hiss edir.

Yetkinlərdə qaraciyər sirozunda assitin müalicəsi

Sirrozun fonunda assit inkişaf etdikdə, müalicədə hepatoprotektorlar istifadə olunur. Bununla yanaşı, həkimlər astsitli xəstələrə simptomatik terapiya təyin edirlər.

Başlamaq üçün xəstə duzdan imtina etməli olacaq. Həkim ciddi şəkildə müşahidə edilməli olan az duzlu bir pəhriz təyin edəcək. Bu, duzun tamamilə rədd edilməsini və ya gündə yalnız 2 q istifadə etməyi nəzərdə tutur.

Həmçinin, həkim bədəndə kalium çatışmazlığını dolduran dərmanlar və ödem üçün diüretik dərmanlar təyin edəcək. Həkim müalicənin dinamikasına, həmçinin xəstənin çəkisinə nəzarət edəcək.

Diaqnostika

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qarın boşluğunda mayenin miqdarı 400 ml-dən azdırsa, astsit praktiki olaraq nəzərə çarpmır. Ancaq instrumental tədqiqatların köməyi ilə müəyyən edilə bilər. Buna görə də, xüsusilə sirozunuz varsa, müntəzəm fiziki müayinələrdən keçmək vacibdir.

Yetkinlərdə sarılıq
Dəri və selikli qişalar birdən saralırsa, qaraciyər problemləri səbəb ola bilər. Hara getmək və hansı dərmanları qəbul etmək - materialımızda
Daha çox məlumat
Bu maraqlıdır

Ascitə diaqnoz qoymaq üçün, ilk növbədə, qarın boşluğunun vizual müayinəsi və palpasiyası aparacaq bir həkim görmək lazımdır. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün qarın boşluğunun və bəzən sinə ultrasəsini aparmaq lazımdır. Ultrasəs müayinəsi qaraciyərin vəziyyətini göstərəcək və həkimə həm assitin özünü, həm də mövcud neoplazmaları və ya orqandakı dəyişiklikləri görməyə imkan verəcəkdir.

Damarların vəziyyətini göstərəcək Doppleroqrafiya.

Assitin dəqiq diaqnozu üçün maqnit rezonans görüntüləmə və ya kompüter tomoqrafiyası aparılmalıdır. Bu tədqiqatlar mayenin varlığını görməyə imkan verəcəkdir. Başqa sözlə, ultrasəs zamanı görünməyənləri görmək.

Bəzi hallarda həkiminiz laparoskopiya edə bilər. Mütəxəssis qarın divarının ponksiyonunu edəcək və yığılmış maye analiz üçün götürüləcək.

Bundan əlavə, ümumi qan testi edirlər.

Müasir müalicə üsulları

Bunlar:

  • natriumsuz pəhriz (duzdan tamamilə imtina və ya gündə 2 q istehlak);
  • diuretiklərin qəbulu.

Yuxarıda göstərilən üsullar gücsüz idisə və heç bir nəticə vermədisə, xəstə əziyyət çəkməyə davam etdi, əməliyyat tələb oluna bilər. Ascites olan bir həkim tədricən drenajla mayeni çıxara bilər. Bu vəziyyətdə cərrah qarın boşluğunda kiçik bir ponksiyon edir və içinə drenaj borusu daxil edir.

Xəstədə daimi kateterlər və dərialtı portlar da ola bilər. Maye onlara daxil olan kimi çıxarılacaq. Bu, ən yaxşı müalicə üsullarından biridir - daxili orqanların zədələnməsi və iltihab riskini azaltmağa imkan verir.

Evdə böyüklərdə qaraciyər sirozunda assitin qarşısının alınması

Assitin qarşısını almaq üçün tədbirlər arasında aşağıdakılar var:

  • yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
  • sağlam həyat tərzi;
  • alkoqoldan, siqaretdən imtina;
  • fiziki məşğələ;
  • düzgün bəslənmə.

Sirrozlu xəstə mütəmadi olaraq mütəxəssislər tərəfindən müayinə olunmalı və onların göstərişlərinə diqqətlə əməl edilməlidir.

Populyar suallar və cavablar

Populyar sualları cavablandırdı qastroenteroloq Olqa Smirnova:

Qaraciyər sirozunda astsitin fəsadları hansılardır?
Ascites həmişə əsas xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır. Çox vaxt qaraciyər sirozu ilə astsit olan aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

xəstə ascitic maye ilə sıxılma ilə mexaniki ağırlaşmalar əldə edə bilər;

● plevra vərəqləri arasında maye toplana bilər – plevra boşluğunda, başqa sözlə, hidrotoraks inkişaf edir;

● damarlar sıxıla bilər (aşağı vena kava sindromu, böyrək venalarının sıxılması);

● yırtıqların görünüşü – çox vaxt göbək;

● orqanların peritondaxili yerdəyişməsi;

● infeksiyanın daxil olması – spontan bakterial peritonit;

● metabolik ağırlaşmalar – elektrolit mübadiləsinin pozulması;

● böyrək funksiyasının pozulması ilə hepatorenal sindrom.

Qaraciyər sirozu ilə astsit üçün evdə həkimə nə vaxt zəng etmək lazımdır?
Ev həkimi çağırılmalıdır, əgər:

● astsitlər öz-özünə baş verdi və ya müxtəlif simptomların görünüşü ilə qarın sürətlə böyüməyə başladı;

● bədən istiliyinin yüksəlməsi astsitlərin fonunda meydana çıxdı;

● sidiyə getmə tezliyi azaldı;

● kosmosda orientasiya pozulmuşdu – xəstə bu gün harada olduğunu, hansı gün, ay və s. orientasiyasını təyin edə bilmir.

Assitlər asemptomatik ola bilərmi?
Bəli, bu mümkündür, ancaq qarın boşluğunda mayenin həcmi 800 ml-dən az olarsa. Sonra qarın orqanlarının mexaniki sıxılması olmayacaq, yəni astsitlər asemptomatik ola bilər.
Assit ilə necə yemək olar?
● duzun çox az miqdarda (gündə 2 q) istehlak edilə biləcəyi pəhrizə ciddi şəkildə riayət etmək, astsitlərin ağır vəziyyətlərində isə tamamilə duzsuz pəhriz;

● maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq – gündə 500-1000 ml-dən çox olmamaq;

● pankreatitin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün yağların qəbulunu məhdudlaşdırın.

Assitli bir xəstə düzgün balanslaşdırılmış bir pəhrizə sahib olmalıdır. Pəhrizdə kifayət qədər miqdarda tərəvəz və meyvə olmalıdır, həm təzə, həm də bişmiş, süd məhsulları - kefir və kəsmik yeyə bilərsiniz. Heç bir halda yeməyi qızartmayın, sobada qaynatmaq və ya bişirmək daha yaxşıdır, sağlam bir şam yeməyi və ya nahar etmək üçün əla bir yol yeməyi buxarda bişirməkdir. Yağlı qidalar, yağlı ət və balıqlar, hisə verilmiş qidalar, yarımfabrikatlar, spirt, konservlər və turşu qidalar qəti qadağandır.

Cavab yaz