Mündəricat
Yarıq damaq inkişafın ilkin mərhələsində ana bətnində inkişaf edir. Eyni zamanda, körpənin göydə yarığı var, bu səbəbdən ağız və burun arasında birbaşa əlaqə var. Tibbdə belə bir qüsur cheiloschisis adlanır.
Çox vaxt yarıq damaq başqa bir qüsurla - yarıq dodaqla birlikdə gedir. Onların meydana gəlməsinin səbəbi və mexanizmi eynidir. Damağın sümük strukturlarının yarığı dodaqlar və burun da daxil olmaqla yumşaq toxumaların parçalanmasına səbəb ola bilər. Bu baş verərsə, uşaqda hər iki patologiya var - yarıq damaq və yarıq dodaq.
Yarıq dodaq daha çox kosmetik qüsur ola və nitqə mane ola bilsə də, yarıq damaq daha ciddidir. Yumşaq toxumalar təsirlənməsə, yarıq damaq diqqətdən kənarda qala bilər. Körpənin normal əmmədiyi, boğulduğu, burnundan süd çıxdığı zaman valideynlər problemə diqqət yetirirlər. Doğum evlərində körpələr bu xəstəliyi istisna etmək üçün müayinə olunur, lakin evdə doğuş halında, atlana bilər.
Yarıq damaq uşaqlarda ən çox rast gəlinən on anadangəlmə patologiyadan biridir. Qızlarda dodağa təsir etmədən yarıq, oğlanlarda isə damaq patologiyası olmayan dodaq yarığı daha çox olur.
Qurd ağzı nədir
Başlanğıcda, ana bətnində dölün sonunda görmək adət olduğu formada əridilmiş kəllə sümükləri yoxdur. Bu inkişafın bir hissəsidir. Hamiləliyin 11-ci həftəsində embrionun kəllə və üzünün sümüklərinin bütün lazımi hissələri normal olaraq birləşir. Erkən mərhələlərdə fetus mənfi təsir göstərsəydi, bəzi yarıqlar böyümür, bu halda göy.
Belə uşaqlar normal yemək yeyə bilmirlər - əmmə prosesi pozulur, yemək burun boşluğuna daxil olur, iltihaba səbəb olur. Gələcəkdə nitq də pozulur, səslərin tələffüzü çətinləşir, uşaqlar "gündos" edirlər. İntellektual və emosional olaraq damaq yarığı olan uşaqlar tamamilə normaldır, problem sırf anatomikdir.
Canavarın ağzı tək qüsur olmaya bilər. Bəzən müxtəlif sindromların bir hissəsi kimi baş verir.
Uşaqda damaq yarığının səbəbləri
Alimlərin fikrincə, qüsurun yalnız 10-15%-i genetik olaraq müəyyən edilir. Yəni qohumlardan birinin canavar ağzı olsa belə, uşaqda eyni şeyin görünmə ehtimalı cəmi 7% artır.
Patologiyanın əsas səbəbləri məhz hamiləliyin erkən mərhələlərində xarici amillərin təsiridir. Çox vaxt bu dövrdə bir qadın bir uşaq daşıdığını bilmir və hamiləlik dövründə qadağan olunmuş dərmanları qəbul etməyə, siqaret çəkməyə və ya spirt içməyə davam edir. Bu, dölün inkişafına mənfi təsir göstərir, sümüklərin birləşmə prosesi pozulur.
Hamiləliyin başlanğıcında bir çox qadın toxunulmazlığı azaldır və bu anda alınan infeksiyalar döl üçün təhlükəlidir.
Qarın zədələri, radiasiya, vitamin çatışmazlığı, erkən abortlar, şişlər və piylənmə daha az təhlükəli deyil. Hətta ananın yaşı və onun psixi durumu damaq yarığı olan uşaq sahibi olma ehtimalına təsir edə bilər.
Uşaqda yarıq damağın simptomları
Göydəki yarıq nə qədər böyükdürsə, patologiyanın olması bir o qədər nəzərə çarpır. Natamam bir yarıq ilə uşaq əmdikdə boğulur, pis yeyir, süd burundan axa bilər. Yarıq keçibsə, tamamlanıbsa, körpə nəfəs almaqda çətinlik çəkir, prinsipcə süd verə bilməz. Çox vaxt təbii doğuş zamanı belə uşaqların tənəffüs yollarına amniotik maye daxil olur, ona görə də onlara təcili yardım lazımdır.
Ağız boşluğunu və farenksi araşdırarkən, bütün yumşaq damağın normal yerləşdiyi yerdə bir dəlik nəzərə çarpır. Əgər parçalanma dodağa da təsir edibsə, yuxarı dodağın iki və ya daha çox yarıya bölünməsi zahirən nəzərə çarpır.
Uşaqda yarıq damağın müalicəsi
Qurdun ağzı ciddi ağırlaşmalarla təhlükəlidir, buna görə də müalicə edilməlidir. Təəssüf ki, problemin yeganə həlli əməliyyatdır. Müalicə bir neçə mərhələdən ibarətdir və ilk əməliyyat bir ilədək həyata keçirilə bilər.
Damaq yarığı olan bir çox uşaq əməliyyatdan əvvəl burun və ağız boşluqları arasındakı açılışı bağlayan protez olan obturator taxır. Bu, körpənin normal nəfəs almasına kömək edir, qidalanma prosesini və nitqin formalaşmasını asanlaşdırır.
Əməliyyatdan əvvəl də uşağa xüsusi qaşıqla qidalandırmaq öyrədilir, çünki əlavə qurğular olmadan əmmək çətindir. Belə bir xüsusi pəhrizin bacarığı əməliyyatdan sonra da faydalı olacaq, çünki yara olduqca ağrılıdır və qidalanma mümkün deyil. Bundan əlavə, böyük çapıqlar riski var və şəfa özü yavaşlayacaq.
Bir sıra əməliyyatlardan sonra ağız boşluğuna diqqətlə qulluq etməli, yaraları antiseptiklərlə müalicə etməli və antibiotiklər qəbul etməlisiniz. Qan dövranını yaxşılaşdıran və çapıqları əridən yumşaq damağın xüsusi masajından da istifadə olunur. Bərpa dövründə normal nitq qurmaq üçün bir danışma terapevtinin, defektoloqun köməyinə ehtiyacınız olacaq. Və ortodontist dişlərin düzgün böyüməsinə və çənənin inkişafına nəzarət edəcək. Bir şey səhv olarsa, düzəldici lövhələr, ştapellər yazacaqlar.
Müalicə mürəkkəb və uzun müddətdir, lakin nəticədə yarıq damaqlı uşaqların demək olar ki, 95%-i problemi həmişəlik unudacaq.
Diaqnostika
Tez-tez hamiləlik dövründə, ultrasəs zamanı bir qüsur təklif edir. Ancaq göyün parçalanma dərəcəsini yalnız körpə doğulduqdan sonra qiymətləndirmək mümkündür. Doğuş zamanı amniotik mayenin yarıq vasitəsilə tənəffüs yollarına daxil olması təhlükəsi var, buna görə də həkimlərin patologiya haqqında əvvəlcədən məlumat verməsi daha yaxşıdır.
Uşaq doğulduqdan sonra həkimlər müayinə edir və yarıq adi gözlə görünür. Bundan əlavə, eşitmə, qoxu yoxlayır, infeksiyaları istisna etmək üçün qan testləri aparırlar.
Müasir müalicə üsulları
Əməliyyatdan əvvəl körpə diqqətlə araşdırılır və problemi tam olaraq necə həll edəcəklərini planlaşdırır. Müxtəlif üsullar var və onlar hər bir kiçik xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Planlaşdırma zamanı onlar əlavə olaraq pediatr, otolarinqoloq, nevroloq, üz-çənə cərrahı, loqoped, ortodontoloqa müraciət edirlər.
Natamam damaq yarığının cərrahi təmirinə uranoplastika deyilir. Təxminən 2 yaşında həyata keçirilir. Çənənin forması pozulmazsa və yarıq çox böyük deyilsə, bu texnika kömək edəcəkdir. Əməliyyat zamanı körpə üçün yumşaq damaq uzadılır, əzələlər bağlanır. Yerli toxumalar kifayət deyilsə, yanaqlardan və dildən əlavə olanlar istifadə olunur.
Əgər çənə daralıbsa və dişlər düzgün yerləşdirilməyibsə, uşaq əvvəlcə ortodontist tərəfindən müalicə olunur. Əməliyyat çox gec olacaq, əks halda çənənin inkişafı pozula bilər. Adətən bu vəziyyətdə uranoplastika 4-6 yaşında aparılır.
Evdə uşaqda yarıq damağın qarşısının alınması
Hamiləliyi planlaşdırmaq məsləhətdir. Sonra qadın bunu gözləyəcək və ən vacib erkən mərhələlərdə təsadüfən zəhərli dərmanlar, siqaret, alkoqol qəbul etməkdən çəkinəcək. Bu, qadının hələ hamiləlikdən xəbəri olmadığı təqdirdə baş verir.
Ginekoloqun təyin etdiyi vitaminləri qəbul etmək, mütəmadi olaraq müayinədən keçmək vacibdir. İzdihamdan qaçın və isti geyinin, çünki ilk həftələrdə ananın toxunulmazlığı çox həssasdır.
Populyar suallar və cavablar
Pediatr - baş pediatr - cərrahlar, ortodontistlər və digər mütəxəssislərlə birlikdə yarıq damaq probleminin həlli üzərində işləyir. Pediatr uşağın normal qidalanmasını təmin edir, infeksiya riskini azaltmağa kömək edir və körpəyə qulluq üçün məsləhətlər verir. Yarıq damaq olan uşaqların müalicəsi haqqında daha çox oxuyun pediatr Daria Schukina.
Damaq yarığının mümkün fəsadları hansılardır?
Qurd ağzı ilə evdə həkimə nə vaxt zəng etmək lazımdır?
Döl artıq formalaşdıqda buna təsir etmək mümkün deyil. Çox vaxt patoloji bir uşağın doğulması zamanı aşkar edilir. Ancaq ultrasəsdə aydın bir qüsur görünə bilər. Fetoskopiya və fetoamniotomiya da kömək edə bilər. Ancaq hamiləlik dövründə diaqnostik effektivlik təxminən 30% dəyişir.