Mündəricat
Yumşaq toxumaların birlikdə böyümədiyi dodağın anadangəlmə patologiyası xalq dilində “yarıq dodaq” adlanır. Bu ad ona görə verilmişdir ki, dovşanlarda yuxarı dodaq bir-birinə yapışmayan iki yarıdan ibarətdir.
Qüsurun təbiəti "yarıq damaq" ilə eynidir. Ancaq sonuncu vəziyyətində, yalnız yumşaq toxumalar deyil, həm də damaq sümükləri birləşmir. Halların yarısında üz toxumaları təsirlənmir və heç bir kosmetik qüsur yoxdur. Bu vəziyyətdə, bu, yalnız "qurd ağzı" olacaq.
Yarıq damaq və dodaqlar elmi olaraq cheiloschisis adlanır. Bu anadangəlmə patoloji ana bətnində, adətən hamiləliyin ilk trimestrində baş verir. Zərərli amillərin təsiri altında dodaq, damaq və alveolyar prosesin inkişafı pozulur.
Dodaq yarığı olan uşaqlarda təkcə xarici qüsurlar deyil, həm də kəllə sümüklərinin ciddi deformasiyası ola bilər. Bu səbəbdən qidalanma, danışma ilə bağlı çətinliklər yaranır. Ancaq patoloji yalnız fiziki problemlərə səbəb olur - belə körpələrin intellekti və psixikası mükəmməl qaydadadır.
Yarıq damaq olmayan dodaq yarığı daha yüngül bir patologiyadır, çünki yalnız yumşaq toxumalar təsirlənir və sümüklər deformasiya olunmur.
Yarıq dodaq nədir
Körpənin inkişafının ilk aylarında yarıq damaq və dodaqlar görünür. Məhz bundan sonra çənə və üz formalaşır. Normalda 11-ci həftədə döldə damaq sümükləri birlikdə böyüyür və sonra yumşaq damaq əmələ gəlir. 2-3-cü ayda yuxarı çənənin prosesləri və median burun prosesi nəhayət birləşdirildikdə yuxarı dodaq da əmələ gəlir.
Hamiləliyin ilk ayları uşağın düzgün anatomiyasının formalaşması üçün ən vacibdir. Bu dövrdə xaricdən mənfi amillər embriona təsir edərsə, sümüklərin və yumşaq toxumaların formalaşmasında uğursuzluq yarana bilər və dodaq yarığı meydana gəlir. Genetik faktorlar da rol oynayır.
Uşaqlarda dodaq yarığının səbəbləri
Yarıq dodaq "daxili" və "xarici" səbəblərin təsiri altında inkişaf edir. İrsi amil, germ hüceyrələrinin aşağılığı, erkən abortlar dölün inkişafına təsir göstərə bilər.
Erkən hamiləlikdə bir qadının əziyyət çəkdiyi daha az təhlükəli infeksiyalar.
Kimyəvi maddələr, radiasiya, ananın narkotik, spirt və ya siqaret istehlakı intrauterin inkişafa mənfi təsir göstərir. Zəif qidalanma, beriberi, soyuq və istilik, qarın travması, fetal hipoksiya da dölün formalaşmasına təsir göstərir.
Patologiyanın səbəbləri hələ də öyrənilir. Əsas olanlar yuxarıda sadalanır, lakin nadir hallarda doğuşdan sonra dodaq yarığı yaranır. Yaralanmalardan, infeksiyalardan, şişlərin çıxarılmasından sonra damaq və dodaqlar zədələnə bilər.
Uşaqlarda yarıq dodaqların simptomları
Körpənin yarıq dodaqları ümumiyyətlə doğuşdan əvvəl, hamiləliyin 12 həftəsindən sonra ultrasəs müayinəsində aşkar edilir. Təəssüf ki, bu erkən aşkarlama ilə belə, körpə doğulmamışdan əvvəl heç bir şey edilə bilməz.
Doğulduqdan sonra körpənin deformasiya olunmuş dodaqları, burnu və ola bilsin ki, yarıq damağı var. Patologiyanın forması və dərəcəsi müxtəlif şiddətə malikdir - hətta hər iki tərəfdə çatlar mümkündür. Amma birtərəfli yarıq damaq və dodaqlara daha çox rast gəlinir.
Belə bir qüsuru olan körpə döşü zəif qəbul edir, tez-tez boğulur və dayaz nəfəs alır. Bu nazofarenks və qulağın infeksiyalarına meyllidir, çünki bu nahiyədəki yarıq vasitəsilə qidanın tez-tez geri axınıdır.
Uşaqlarda yarıq dodaqların müalicəsi
Yarıq dodaqların çox vaxt yalnız kosmetik problem olmadığını başa düşmək vacibdir. O, hər halda və çox erkən yaşda müalicə olunmalı olacaq. Əks təqdirdə, uşaq əmmək, yeməyi düzgün udmaq mümkün olmayacaq, bəzən boru vasitəsilə qidalanma tələb olunur.
Qüsurun müalicəsi olmadan dişləmə səhv formalaşır, nitq pozulur. Damağın yarılması səsin tembrini pozur, uşaqlar səsləri yaxşı tələffüz etmir, “burunla” danışırlar. Yalnız yumşaq toxumalarda olan yarıq belə nitqin yaranmasına mane olur. Yeməklərin geri axını səbəbindən burun boşluğunda və qulaqlarda tez-tez iltihablar eşitmə itkisinə səbəb olur.
Diaqnoz qoyulduqdan sonra cərrahi əməliyyata qərar verilir - uşağa kömək etmək üçün başqa yollar yoxdur. Körpənin hansı yaşda əməliyyat olunacağı həkim tərəfindən müəyyən edilir. Qüsur çox təhlükəlidirsə, həyatın ilk ayında ilk əməliyyat mümkündür. Adətən 5-6 aya qədər təxirə salınır.
Müalicə bir neçə mərhələdən ibarətdir, buna görə də bir cərrahi müdaxilə nəticə verməyəcəkdir. Hətta 3 yaşına çatmamış körpə 2-6 əməliyyat keçirməli olacaq. Ancaq nəticədə yalnız az nəzərə çarpan bir çapıq və bəlkə də dodaqların yüngül asimmetriyası qalacaq. Bütün digər problemlər arxada qalacaq.
Diaqnostika
Yarıq dodağın ilk diaqnozu ultrasəsdən istifadə edərək, hətta ana bətnində də aparılır. Belə bir uşaq doğulduqdan sonra həkim patologiyanın şiddətini araşdırır. Qüsurun körpənin yemək yeməsinə nə qədər mane olduğunu, tənəffüs pozğunluqlarının olub olmadığını müəyyən edir.
Onlar digər mütəxəssislərin köməyinə müraciət edirlər: otorinolarinqoloq, diş həkimi, infeksionist. Bundan əlavə, ümumi qan və sidik testləri, qan biokimyası, üz-çənə bölgəsinin rentgenoqrafiyası təyin edilir. Körpənin səslərə və qoxulara reaksiyası yoxlanılır - eşitmə və qoxu, üz ifadələri belə qiymətləndirilir.
Müasir müalicə üsulları
Yarıq dodaq qüsurunu aradan qaldırmaq üçün plastik əməliyyatdan istifadə olunur. Çoxmərhələli müalicəyə müxtəlif profilli həkimlər cəlb olunacaq. Əməliyyatdan əvvəl uşaq tez-tez bir obturator taxır - burun və ağız boşluqları arasında maneə kimi xidmət edən bir cihaz. Bu, qidanın geri axınının qarşısını alır, nəfəs almağa və normal danışmağa kömək edir.
Kiçik bir qüsurla, təcrid olunmuş cheiloplastika istifadə olunur - dəri, lif, əzələ və dodaqların selikli təbəqələri birlikdə tikilir. Burun zədələnirsə, burun qığırdaqlarını düzəldən rinokeiloplastika edilir. Rinoqnatoxeiloplastika ağız nahiyəsinin əzələ çərçivəsini əmələ gətirir.
Uranoplastika ilə damaq yarığı aradan qaldırılır. Əvvəlki əməliyyatlardan fərqli olaraq, bu, olduqca gec - 3 və ya hətta 5 ilə həyata keçirilir. Erkən müdaxilə çənə böyüməsinə zərər verə bilər.
Çapıqları aradan qaldırmaq, nitqi və estetikanı yaxşılaşdırmaq üçün əlavə rekonstruktiv əməliyyatlar lazımdır.
Cərrahi müalicə ilə yanaşı, uşağın danışma terapevtinin köməyinə ehtiyacı var, çünki bu cür uşaqlar üçün başqalarına nisbətən səsləri düzgün tələffüz etmək daha çətindir. Otorinolarinqoloq körpənin eşitmə qabiliyyətinə təsir etmədiyinə, nəfəs almasının dolğun olmasına diqqət yetirir. Dişlər düzgün böyümürsə, ortodont breketlər quraşdırır.
Dayaz tənəffüs, zəif çəki artımı və tez-tez infeksiyalar səbəbindən daimi oksigen aclığı xəstə görünüşə, böyümənin geriliyinə səbəb ola bilər.
Psixoloqun köməyi də eyni dərəcədə vacib olacaq, çünki xüsusiyyətlərinə görə dodaq yarığı olan uşaqlar uyğunlaşmada çətinlik çəkirlər. Belə uşaqların zehninin mükəmməl qaydada olmasına baxmayaraq, onlar hələ də inkişafdan geri qala bilərlər. Psixoloji problemlər, həmyaşıdları tərəfindən zorakılığa məruz qalması səbəbindən oxumaq istəməməsi, öyrənmədə problemlər yaranır. Sözlərin tələffüzündə yaranan çətinliklər də doyumlu həyata mane ola bilər. Buna görə də, məktəb yaşına qədər müalicənin bütün mərhələlərini tamamlamaq daha yaxşıdır.
Evdə uşaqlarda yarıq dodaqların qarşısının alınması
Belə bir problemin qarşısını almaq olduqca çətindir. Ailədə belə bir patoloji müşahidə olunarsa, yarıq dodaqlı körpənin olma ehtimalını öyrənmək üçün bir genetika müraciət edə bilərsiniz.
Hamiləliyin ilk həftələrində özünüzə xüsusi diqqət yetirmək vacibdir - infeksiyalardan, xəsarətlərdən qaçın, yaxşı yeyin. Profilaktik tədbir olaraq hamilə qadınlar fol turşusu qəbul edirlər.
Problemi mümkün qədər erkən, hətta ana bətnində aşkar etmək lazımdır. Yarıq damaq və dodaq doğuş zamanı əlavə fəsadlara səbəb ola biləcəyi üçün həkim xəbərdar olmalıdır. Doğuş zamanı amniotik mayenin körpənin tənəffüs yollarına daxil olması riski artır.
Yarıq dodaqlı bir uşaq doğulduqdan sonra tam bir diaqnoz aparmaq, mütəxəssislərlə məsləhətləşmək və patologiyanın şiddətini qiymətləndirmək lazımdır. Həkimlər erkən əməliyyatda israr edərlərsə, o zaman körpənin buna həqiqətən ehtiyacı var.
Belə bir uşağın həyatının ilk ayları və illəri çətin olacaq, qidalandırmaq çətindir və valideynlər buna hazır olmalıdırlar. Ancaq unutmayın ki, müalicənin bütün mərhələlərindən sonra uşaq tam sağlam olacaq və problem geridə qalacaq.
Populyar suallar və cavablar
Pediatr yarıq dodaqlı uşaq üçün əsas həkim olaraq qalır - əlavə müayinələr təyin edir, dar mütəxəssislərə müraciət edir. Bu patoloji haqqında daha çox məlumat əldə edin pediatr Daria Schukina.