Skalen əzələləri boyundakı əzələlərdir ki, bu da yan tərəfə hərəkət etməyə imkan verir. Ön skalen əzələsi, orta skalen və posterior skalen olan bu üç fleksor əzələ, skalen üçbucağı şəklinə sahib olduqları üçün belə adlandırılmışdır.

Skalen üçbucağı, həndəsədə üç tərəfi bərabər olmayan üçbucaqdır. Bu termin etimoloji baxımdan Latın dilindən gəlir "skalenus", Və daha yunan dilindən"miqyaslıBu "oblique" və ya "topal" deməkdir, buna görə də "qəribə, qeyri -bərabər". Bu skalen əzələləri servikal proseslər, yəni servikal vertebranın sümük çıxıntıları və qabırğaların ilk iki cütü arasında uzanır.

Skalen əzələləri boyun əzələləridir, dərinlikdə yerləşir. Geometriyada üç bərabər olmayan tərəfi olan üçbucaqlı bir ölçülü üçbucaq forması nümayiş etdirirlər. Bu termin etimoloji baxımdan Latın dilindən gəlir "skalenus", Və daha yunan dilindən"miqyaslıBu "əyri" deməkdir.

Əslində üç skalen əzələsi var:

• ön skalen əzələsi;
• orta skalen əzələsi;
• posterior skalen əzələsi. 

Bu skalen əzələləri servikal proseslər, yəni onurğada yerləşən servikal vertebranın sümüklü çıxıntıları və qabırğaların ilk iki cütü arasında uzanır. Bu əzələlər iki tərəfli, ön və yan tərəfə paylanır.

Skalen əzələlərinin fizioloji və biyomekanik funksiyası fleksor əzələlərdir. Bu üç əzələ boyunu yan tərəfə hərəkət etdirməyi mümkün edir. Əlavə olaraq, boyun və çiyin qurşağının müəyyən əzələləri də tənəffüsdə iştirak edir: bu, sakit nəfəs alma zamanı ilham verməyə kömək edən skalen əzələlərinə aiddir.

İkitərəfli daralmada skalen əzələləri servikal belin fleksorları və ilhamvericiləridir. Birtərəfli daralmada onlar ipsilateral əyilmələr və rotatorlardır.

Skalen əzələsi ilə əlaqəli əsas anomaliyalar və ya patologiyalar skalen sindromundan qaynaqlanır. Bu sindrom, ön və orta skalen əzələləri arasında keçərkən damar və sinir paketinin sıxılmasını əks etdirir.

Belə sıxılma səbəbləri bir neçə sifariş ola bilər:

• çiyinlərin əyilməsi və ya başın irəli çəkilməsi kimi zəif duruş;
• travma, məsələn bir avtomobil qəzası, anatomik qüsur (servikal qabırğa) nəticəsində;
• obezitenin və ya oynaqlara həddindən artıq təzyiq göstərə biləcək böyük bir çanta və ya sırt çantasının daşımasından qaynaqlanan oynaqlara təzyiq;
• müəyyən idman növləri ilə əlaqəli əzələ hipertrofiyası;
• ya da oynaqların sarkmasına səbəb ola biləcək hamiləlik.

Skalen sindromunun müalicəsi və irəliləməsi hər bir xəstəyə uyğunlaşdırılmalıdır. Bu qədər kiçik bir əzələnin bir çox klinik əlamətə səbəb olması təəccüblü görünə bilər. Əslində əsas müalicə fizioterapiya növü olacaq.

Əməliyyat zamanı böyük həssaslıq və yüksək dəqiqlik tələb olunacaq. Bir çox fizioterapiya məşqləri təklif edilə bilər, bunlara aktiv və ya passiv səfərbərlik və ya masaj terapiyası üsulları, yəni "sağaldıran bir masaj" kimi digər məşqlər də əlavə edilə bilər.

Spazm qarşısında nəfəs alma işi vacibdir, çünki bu əzələləri rahatlaşdıracaq. Ondan səkkiz dəfə reabilitasiya terapiyası xəstələrdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün təsirli və kifayətdir.

Patogenomonik əlamətlər olmadığı üçün skalen sindromu diaqnozu qoymaq çətindir. Buna görə də, patogenetik, diaqnostik və müalicəvi baxımdan tibbin ən mürəkkəb varlıqlarından biridir. Əslində diaqnoz tibbi olacaq, həm də fizioterapevtik olacaq. Həqiqətən də, bu fizioterapevtik diaqnoz tibbi diaqnozdan sonra olacaq ki, bu da fizioterapevtin xəstəni müalicə etmək qabiliyyətini müəyyən etməyə və servikartrozdan başqa bütün etiologiyaları istisna etməyə imkan verəcəkdir.

Bu skalen sindromuna torako-brakiyal keçid sindromu (STTB) və ya torako-brakial çıxış sindromu (TBDS) da deyilir. Bir çox şəkildə ifadə edilə bilər, buna görə diaqnoz qoymaq çox çətindir: klinik əlamətlər müxtəlifdir, damar və / və ya nevroloji ola bilər. Bundan əlavə, onların spesifikliyi yoxdur.

Nevroloji formalara gəldikdə, qadınlar 30-50 yaş arası kişilərdən iki dəfə çox təsirlənir. Venöz formalara gəldikdə, Parisdəki idman həkimi Doktor Hervé de Labareyre tərəfindən verilən rəqəmlərə görə kişi əhalisində iki qat daha çoxdur.

Təsvir edilən STTB -nin ilk əsl klinik hadisəsi, 1821 -ci ildə Mayonun simptomlarını yaxşı bir şəkildə izah edən 1835 -ci ildə İngilis cərrah Sir Ashley Cooper ilə bağlıdır. "Torasik Çıxış Sindromu" ilk dəfə 1956 -cı ildə Peet tərəfindən təsvir edilmişdir. Mercier 1973-cü ildə Torako-brakiyal keçid sindromu adlandırdı.

Qeyd etmək lazımdır ki, skalen sindromu və ya STTB, yuxarı ətrafın hilumunun nevroloji və damar elementlərinin sıxılma problemlərini bir araya gətirən qlobal bir anlayışı təmsil edir. Və xüsusən də 1966 -cı ildə Roosun təklif etdiyi ilk qabırğanın sıxılması ilə təmsil olunan ümumi fiziopatoloji faktorun əhəmiyyəti baxımından transaksiller yolla rezeksiyası. Mayo Klinikasından olan Peet, bir reabilitasiya protokolu təklif edir.

Konkret olaraq, Fransada bu suala olan marağı yenidən canlandıran Mercier və onun əməkdaşlarının işidir.