Tetraplegiya

Tetraplegiya

Bu nədir ?

Quadriplegia, bütün dörd əzanın (iki üst və iki alt ekstremitələrin) tutulması ilə xarakterizə olunur. Onurğa beyni zədələnməsi nəticəsində yaranan qol və ayaqların iflici ilə təyin olunur. Onurğa zədələnməsinin lokalizasiyasından asılı olaraq nəticələr az və ya çox əhəmiyyətli ola bilər.

Söhbət ümumi və ya qismən, keçici və ya qəti ola bilən bir motor qüsurundan gedir. Bu motor pozğunluğu ümumiyyətlə duyğu pozğunluqları və ya hətta ton pozğunluqları ilə müşayiət olunur.

Belirtiler

Quadriplegia, alt və yuxarı ətrafların iflicidir. Əzələ səviyyələrində və / və ya sinir sisteminin səviyyəsində onların işləməsinə imkan verən zədələnmələr səbəbiylə hərəkətlərin olmaması ilə xarakterizə olunur. (1)

Onurğa beyni ünsiyyət quran sinirlər şəbəkəsi ilə xarakterizə olunur. Bunlar beyindən ekstremitələrə məlumat ötürülməsinə imkan verir. Bu "ünsiyyət şəbəkəsinin" zədələnməsi məlumat ötürülməsində fasilə yaradır. Verilən məlumatlar həm motor, həm də həssas olduğundan, bu lezyonlar təkcə motor pozğunluqlara (əzələ hərəkətlərinin ləngiməsi, əzələ hərəkətlərinin olmaması və s.) Deyil, həssas pozğunluqlara da səbəb olur. Bu sinir şəbəkəsi də sidik sistemi, bağırsaq və ya genito-cinsi sistem səviyyəsində müəyyən bir nəzarətə imkan verir, onurğa beyni səviyyəsindəki bu pozğunluqlar inkontinansa, tranzit pozuntulara, ereksiya pozğunluqlarına və s. Gətirib çıxara bilər. (2)

Quadriplegia, servikal xəstəliklərlə də qeyd olunur. Bunlar tənəffüs əzələlərinin (qarın və qabırğalararası) iflicinə səbəb olur ki, bu da tənəffüs kövrəkliyinə və hətta tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. (2)

Xəstəliyin mənşəyi

Quadriplegia'nın mənşəyi onurğa beyni zədələnmələridir.

Onurğa 'kanaldan' əmələ gəlir. Onurğa beyni bu kanalın içərisindədir. Bu ilik mərkəzi sinir sisteminin bir hissəsidir və beyindən bütün bədən üzvlərinə məlumat ötürülməsində əsas rol oynayır. Bu məlumatlar əzələ, duyğu və ya hətta hormonal ola bilər. Bədənin bu hissəsində bir lezyon görünəndə yaxınlıqdakı sinir strukturları artıq fəaliyyət göstərə bilməz. Bu mənada bu əskik sinirlər tərəfindən idarə olunan əzələlər və orqanlar da işini dayandırır. (1)

Onurğa beynindəki bu lezyonlar, yol qəzaları zamanı olduğu kimi travma nəticəsində meydana gələ bilər. (1)

İdmanla əlaqəli qəzalar da quadripleji səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə müəyyən düşmələr zamanı, dərin sularda dalış zamanı və s. (2)

Başqa bir kontekstdə, müəyyən patologiyalar və infeksiyalar əsas quadriplegia inkişaf etdirə bilər. Bu, onurğa beynini sıxan bədxassəli və ya xoşxassəli şişlərə aiddir.

Onurğa beyni infeksiyaları, məsələn:

- spondilolistez: bir və ya bir neçə intervertebral disk (lər) in infeksiyası;

- epidurit: epidural toxumanın infeksiyası (iliyi əhatə edən toxumalar);

- Pott xəstəliyi: Koch basili səbəb olan intervertebral infeksiya (vərəmə səbəb olan bakteriyalar);

- beyin -onurğa mayesinin zəif dövranı ilə əlaqəli malformasiyalar (syringomyelia);

- multipl skleroz kimi miyelit (onurğa beyninin iltihabı) da quadriplegia inkişafının mənbəyidir. (1,2)

Nəhayət, antikoaqulyantlarla müalicədən və ya belin ponksiyonundan sonra iliyin sıxılması nəticəsində ortaya çıxan epidural hematoma kimi qan dövranı pozğunluqları dörd əlin iflicinin inkişafına səbəb ola bilər. (1)

Risk faktorları

Onurğa beyni travması və quadriplegiyanın inkişafı ilə əlaqəli risk faktorları ən çox yol qəzaları və idmanla əlaqədar qəzalardır.

Digər tərəfdən, spondilolistez, epidurit və ya onurğada Koch bacillusu ilə yoluxma, miyelitli xəstələr, damar problemləri və ya beyin -onurğa mayesinin yaxşı dövranını məhdudlaşdıran malformasiyalardan əziyyət çəkən insanlar daha çox inkişaf edirlər. quadriplegia.

Qarşısının alınması və müalicəsi

Diaqnoz ən qısa müddətdə qoyulmalıdır. Beyin və ya sümük iliyi görüntüləməsi (MRT = Maqnitli Rezonans Görüntüleme) ilk təyin edilən müayinədir.

Əzələ və sinir sistemlərinin tədqiqi bel ponksiyonu ilə aparılır. Bu, analiz etmək üçün serebrospinal mayenin toplanmasına imkan verir. Və ya elektromiyogram (EMG), sinirlər və əzələlər arasında sinir məlumatlarının keçməsini təhlil edir. (1)

Quadriplegia müalicəsi, iflicin kök səbəbindən çox asılıdır.

Tibbi müalicə çox vaxt kifayət etmir. Dörd əzanın bu iflici əzələlərin bərpası və ya hətta neyrocərrahi müdaxilə tələb edir. (1)

Quadriplegia olan şəxs üçün tez -tez şəxsi yardım tələb olunur. (2)

Əlilliyi olan bir çox vəziyyət olduğu üçün, qayğı insanın asılılıq səviyyəsindən asılı olaraq fərqlidir. Bir peşə terapevtindən sonra mövzunun reabilitasiyasını öz üzərinə götürməsi tələb oluna bilər. (4)

Cavab yaz