Teratoma termini kompleks şişlərə aiddir. Ən çox yayılmış formalar qadınlarda yumurtalıq teratoması, kişilərdə isə testikulyar teratomadır. Onların müalicəsi əsasən şişin cərrahi yolla çıxarılmasından ibarətdir.

Teratomanın tərifi

Teratomalar xoşxassəli və ya bədxassəli (xərçəngli) olan şişlərdir. Bu şişlərin germinal olduğu söylənir, çünki ilkin germinal hüceyrələrdən (gamet istehsal edən hüceyrələr: kişilərdə spermatozoidlər və qadınlarda yumurta hüceyrələri) əmələ gəlir.

Ən çox yayılmış iki forma:

• qadınlarda yumurtalıq teratoması;
• kişilərdə testis teratoması.

Bununla birlikdə, teratomalar bədənin digər bölgələrində də görünə bilər. Xüsusilə ayırd edə bilərik:

• sakrococcygeal teratoma (bel vertebra və koksiks arasında);
• əsasən epifizdə özünü göstərən beyin teratoması (epifiz);
• mediastinal teratoma və ya mediastinin teratoması (iki ağciyər arasında yerləşən sinə bölgəsi).

Teratomaların təsnifatı

Teratomalar çox fərqli ola bilər. Bəziləri xoşxassəli, digərləri bədxassəli (xərçəngli).

Üç növ teratoma təsnif edilir:

• yaxşı fərqlənmiş toxumadan əmələ gələn xoşxassəli şişlər olan yetkin teratomalar;
• yetişməmiş toxumadan əmələ gələn və hələ də embrion toxumasına bənzəyən bədxassəli şişlər olan yetişməmiş teratomalar;
• nadir və ya bədxassəli formalar olan monodermal və ya xüsusi teratomalar.

Teratomaların səbəbi

Teratomalar anormal toxumaların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu anormal inkişafın mənşəyi hələ müəyyən edilməmişdir.

Teratomadan təsirlənən insanlar

Teratomalar, uşaqlarda və gənclərdə şişlərin 2-4% -ni təşkil edir. Testis şişlərinin 5-10% -ni təşkil edir. Qadınlarda yetkin kistik teratomalar böyüklərdə yumurtalıq şişlərinin 20% -ni, uşaqlarda isə yumurtalıq şişlərinin 50% -ni təşkil edir. Beyin şişlərinin 1-2% -i və uşaqlıq şişlərinin 11% -i beyin teratomasının payına düşür. Doğuşdan əvvəl diaqnoz qoyulan sakrokoksigial teratoma 1 yenidoğandan 35 -ə qədərini təsir edə bilər. 

Teratomaların diaqnozu

Teratoma diaqnozu ümumiyyətlə tibbi görüntüyə əsaslanır. Ancaq istisnalar teratomanın lokalizasiyasından və inkişafından asılı olaraq mövcuddur. Şiş markerləri üçün qan analizi, məsələn, müəyyən hallarda aparıla bilər.

Bəzi teratomalar diqqətdən kənarda qala bilər, digərləri isə ciddi narahatlıq yaradır. Onların simptomları yalnız formasından deyil, növündən də asılıdır. Aşağıdakı paraqraflar bir neçə nümunə verir, lakin bütün teratom formalarını əhatə etmir.

Mümkün şişlik

Bəzi teratomalar təsirlənmiş bölgənin şişməsi kimi özünü göstərə bilər. Məsələn, testikulyar teratomada testis həcmində artım müşahidə edilə bilər. 

Əlaqədar digər əlamətlər

Bəzi yerlərdə mümkün olan şişkinliyə əlavə olaraq, bir teratoma digər simptomlara səbəb ola bilər, məsələn:

• yumurtalıq teratomasında qarın ağrısı;
• teratoma mediastində lokalizə edildikdə tənəffüs narahatlığı;
• teratoma koksiks bölgəsində lokalizə edildikdə sidik pozğunluqları və ya qəbizlik;
• baş ağrısı, qusma və teratoma beyində yerləşdiyi zaman görmə pozğunluqları.

Komplikasyon riski

Bir teratomanın olması ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Qadınlarda yumurtalıq teratoması bir neçə komplikasiyaya səbəb ola bilər, məsələn:

• yumurtalıq və fallop tüpünün fırlanmasına uyğun gələn adneksiyal burulma;
• kist infeksiyası;
• yırtılmış kist.

Teratomaların müalicəsi əsasən cərrahidir. Əməliyyat teratomanın çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bəzi hallarda əməliyyat kemoterapi ilə tamamlanır. Bu, xəstə hüceyrələri məhv etmək üçün kimyəvi maddələrə əsaslanır.

Teratomanın inkişaf mexanizmləri hələ tam öyrənilməmişdir və buna görə də xüsusi bir qarşısının alınması yoxdur.