Tibbi jargonda şişlik bir toxuma, orqan və ya bədənin bir hissəsinin şişməsinə aiddir. Bu iltihab, ödem, post-travmatik hematoma, abses və ya hətta bir şişlə əlaqələndirilə bilər. Həkimə müraciət etmək üçün tez -tez bir səbəbdir. Semptomlar şişkinliyin təbiətindən və yerindən asılı olaraq dəyişir. Şişkinlik simptom deyil, klinik əlamətdir. Diaqnoz kontekstə uyğun olaraq ortaya çıxarılacaq və əlavə müayinələrlə (rentgen, ultrasəs, MRT, skaner) dəstəklənəcək. Müalicə də şişkinliyin növündən və xüsusən də səbəbindən asılı olacaq.

"Sümük şişməsi" termini tibb dünyasında az istifadə olunarsa, sümük səthini deformasiya edən bəzi şişlər palpasiya zamanı müəyyən edilə bilən bir şişlik ilə müşayiət oluna bilər. Sümük şişi, sümük içərisində patoloji toxumanın inkişafıdır. Əksər sümük şişləri, bədxassəli (xərçəngli) şişlərlə müqayisədə həqiqətən də xoşxassəli (xərçəngsiz) olur. İkinci əsas fərq, əksər hallarda xoşxassəli olan "ilkin" şişləri ikincili (metastatik) həmişə bədxassəli olanlardan ayırmaqdır.

Xoşxassəli (xərçəngsiz) sümük şişi, bədənin digər hissələrinə yayılmayan (metastaz verməyən) bir topaqdır. Xoşxassəli şiş ümumiyyətlə həyat üçün təhlükə yaratmır. Əksər xərçəng olmayan sümük şişləri cərrahiyyə və ya küretaj yolu ilə çıxarılır və ümumiyyətlə geri dönmür (təkrarlanır).

Birincil şişlər sümükdən başlayır və xoşxassəli və ya daha az tez -tez bədxassəli ola bilər. Niyə və necə göründüklərini heç bir səbəb və ya meylli amil izah etmir. Mövcud olduqları zaman, simptomlar ən çox osteoartritdən fərqli olaraq, istirahət edərkən sakitləşməyən, dayaq sümüyündə dərin və qalıcı ağrıdır. Sümük toxumasını zəiflədən şiş, ən az travmadan sonra meydana gəldiyi üçün "təəccüblü" bir qırıqla ortaya çıxır.

Onu əmələ gətirən müxtəlif hüceyrə növləri ilə əlaqəli çoxlu sayda xoşxassəli şiş formaları vardır: ossifikasiya etməyən fibroma, osteoid osteoma, nəhəng hüceyrəli şiş, osteokondroma, xondroma. Əsasən yeniyetmələrə və gənclərə təsir edir, həm də uşaqlara. Onların xeyirxahlığı təkamülün yavaş olması və uzaq yayılmaması ilə xarakterizə olunur. Ən çox yayılmış yerləri diz, çanaq və çiyin sahəsinə yaxındır.

Ümumi qayda olaraq, bir neçə şiş (ossifying olmayan fibroma) istisna olmaqla, narahatlığı və ya ağrını aradan qaldırmaq, sınıq riskini azaltmaq və ya daha nadir hallarda transformasiyasını qarşısını almaq üçün şişin çıxarılması təklif olunur. bədxassəli şişdə. Əməliyyat, sümüyün təsirlənmiş hissəsinin kəsilməsi (kəsilməsi), çıxarılan sahənin kompensasiyası və ehtimal ki, metal cərrahi material və ya osteosentez ilə sümüyün möhkəmləndirilməsindən ibarətdir. Çıxarılan şiş həcmi xəstənin sümüyü (otogreft) və ya başqa bir xəstənin sümüyü (allogreft) ilə doldurula bilər.

Bəzi xoşxassəli şişlərdə heç bir əlamət və ya ağrı yoxdur. Bəzən təsadüfən bir radioloji kəşf olur. Bəzən tam rentgenoloji müayinə (rentgen, CT, hətta MRT) tələb edən təsirlənmiş sümükdəki ağrıdır. Əksər hallarda tibbi görüntüləmə çox spesifik radioqrafik görünüşünə görə şiş növünü dəqiq və qəti şəkildə müəyyən etməyə imkan verir. Qəti diaqnozun qoyulmadığı bəzi hallarda, yalnız sümük biopsiyası diaqnozu təsdiqləyəcək və bədxassəli şiş şübhəsini istisna edəcək. Sümük nümunəsi bir patoloq tərəfindən müayinə ediləcək.

Bir neçə millimetr diametrli, çox vaxt ağrılı olan kiçik bir şiş olan osteoid osteomasına xüsusi diqqət yetirin ki, bunun üçün əməliyyat cərrah tərəfindən deyil, radioloq tərəfindən aparılır. Şiş, skanerin nəzarəti altında daxil edilmiş iki elektrod tərəfindən termal şəkildə məhv edilir.

Birincili bədxassəli sümük şişləri nadirdir və xüsusilə yeniyetmələri və gəncləri təsir edir. Bu yaş qrupunda bədxassəli sümük şişinin iki əsas növü (sümük bədxassəli şişlərinin 90% -i) bunlardır:

• sümük xərçənglərindən ən çox rast gəlinən osteosarkoma, ildə 100-150 yeni hadisə, əsasən kişilər;
• Fransada ildə milyonda 3 insandan təsirlənən nadir bir şiş olan Ewing sarkoması.

Ağrı əsas çağırış əlaməti olaraq qalır. Yuxunun və ya qeyri-adi vəziyyətin qarşısını alan bu ağrıların təkrarlanması və davamlı olması, sonra diaqnozu şübhə altına alacaq müayinələrin (rentgen, skaner, MRT) aparılmasına səbəb olan şişkinliyin görünüşüdür. Bu şişlər nadirdir və mütəxəssis mərkəzlərində müalicə edilməlidir.

Mümkün olduğunda və xəstəliyin metastatik olmadığı halda, cərrahiyyə sarkomaların müalicəsinin təməl daşıdır. Radioterapiya və kemoterapi ilə birləşdirilə bilər. Terapevtik seçim müxtəlif sahələrdən olan mütəxəssislər (cərrahiyyə, radioterapiya, onkologiya, görüntüləmə, anatomopatologiya) arasında razılaşdırılmış şəkildə aparılır və hər bir xəstənin özünəməxsusluğu nəzərə alınır.

Sümük metastazlarına (ikincil şişlər) səbəb ola biləcək əsas şişlər döş, böyrək, prostat, tiroid və ağciyər xərçəngləridir. Bu metastazların müalicəsi xəstənin həyatını yaxşılaşdırmaq, ağrını aradan qaldırmaq və qırıq riskini azaltmaq məqsədi daşıyır. Multidisipliner bir qrup (onkoloq, cərrah, radioterapevt və s.) Tərəfindən təyin edilir və nəzarət edilir.