Spermositoqramma kişi məhsuldarlığının tədqiqində əsas müayinələrdən biridir. Spermatozoidlərin qiymətləndirilməsinin ayrılmaz hissəsi, spermatozoidlərin 3 üç tərkib elementinin morfologiyasını mikroskop altında müşahidə etməkdən ibarətdir: baş, ara hissə və bayraq.

Spermositoqramma, məhsuldarlıq yoxlamasının bir hissəsi kimi öyrənilən sperma parametrlərindən biri olan spermanın morfologiyasını təhlil etməyə yönəlmiş bir müayinədir. Bu, tipik formaların faizini, yəni normal morfologiyaya malik spermatozoidlərin faizini müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da gübrələmə şansını müəyyən etmək üçün mühüm proqnostik məlumatdır. vivo ilə (təbii hamiləlik) və vivo ilə. Buna görə də, spermositoqramma mayalanma, klassik in vitro gübrələmə (IVF) və ya ər-arvadın idarə edilməsinə rəhbərlik edən əsas elementlərdən biridir. intrasitoplazmik sperma enjeksiyonu (ICSI).

Spermositoqramma kişidən alınan sperma nümunəsi üzərində aparılır. Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün spermanın toplanması ciddi şərtlər altında aparılmalıdır:

• ÜST-nin 2-cu il tövsiyələrinə uyğun olaraq 7 ilə 2010 gün arasında cinsi abstinentlik dövrü müşahidə etmişlər (1);
• hərarət, dərman, rentgen, cərrahiyyə, toplama təxirə salınacaq, çünki bu hadisələr spermatogenezi müvəqqəti olaraq dəyişdirə bilər.

Yığım laboratoriyada aparılır. Xüsusi ayrılmış otaqda, əlləri və glans diqqətlə yuyulduqdan sonra, kişi mastürbasyondan sonra spermasını steril bir şüşəyə toplayır.

Sonra sperma 37 dəqiqə ərzində 30 ° C-də sobaya yerləşdirilir, sonra müxtəlif sperma parametrləri təhlil edilir: sperma konsentrasiyası, onların hərəkətliliyi, canlılığı və morfologiyası.

Bu sonuncu parametr və ya spermositoqram spermoqrammanın ən uzun və ən çətin mərhələsidir. X1000 mikroskopu altında sabit və ləkələnmiş yaxmalarda bioloq anormallıqları müəyyən etmək üçün spermatozoidlərin müxtəlif hissələrini öyrənir:

• başın anormallıqları;
• ara hissənin anomaliyaları;
• flagellumun və ya əsas hissəsinin anomaliyaları.

Bu oxunuşdan sonra bioloq morfoloji cəhətdən tipik və ya atipik spermatozoidlərin faizini, həmçinin müşahidə edilən anormallıqların tezliyini müəyyən edəcək. 

Spermositoqramma spermoqrammanın (spermanın analizi) bir hissəsi kimi həyata keçirilir, bu, hamiləlikdə çətinliklərlə bağlı məsləhətləşən cütlüyün məhsuldarlıq yoxlanışı zamanı kişilərə sistematik olaraq təyin olunan bir müayinədir.

Spermositoqrammanın nəticələri üçün iki təsnifat mövcuddur: dəyişdirilmiş David təsnifatı (2), Fransız dili və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) tərəfindən tövsiyə olunan beynəlxalq Kruger təsnifatı. Nəticələrdə istifadə olunan təsnifat göstəriləcək.

İki sistem minimum 100 spermatozoiddə aşkar edilən, lakin fərqli sistemlə bütün anormallıqları sadalayır:

• Kruger təsnifatı əhəmiyyət sırasına görə anomaliyaların 4 sinfini müəyyən edir: akrosoma (başın ön hissəsindəki hissə), başın, ara hissənin və bayraqcığın anomaliyaları. Spermatozoidin “atipik forma” kimi təsnif edilməsi üçün 4 sinifdən birində yalnız bir anomaliya lazımdır;
• Davidin dəyişdirilmiş təsnifatı başın 7 anomaliyasını (uzadılmış, nazikləşmiş, mikrosefalik, makrosefalik, çoxsaylı baş, anormal və ya olmayan akrozom təqdim edən, anormal baza təqdim edən), ara hissənin 3 anomaliyasını (sitoplazmik qalıqların olması, nazik bağırsaq, bucaqlı) və 5 müəyyən edir. ikiqat giriş cədvəlində bayraq anomaliyaları (yox, qısa kəsilmiş, nizamsız ölçü, qıvrımlı və çoxlu).

Tipik formaların həddi də iki təsnifata görə fərqlənir. Kruger təsnifatına görə, modifikasiya edilmiş David təsnifatına görə 4%-ə qarşı ən azı 15% tipik spermatozoidlərin mövcudluğu müşahidə edildikdə sperma morfologiyasının normal olduğu deyilir. Aşağıda biz hamiləlik şansını azalda bilən sperma anormallığı olan teratospermiya (və ya teratozoospermiya) haqqında danışırıq.

Bununla belə, anormal spermoqramma həmişə 3 ayda ikinci yoxlama tələb edir (spermatogenez dövrünün müddəti 74 gündür), çünki bir çox amillər (stress, infeksiya və s.) sperma parametrlərini müvəqqəti olaraq dəyişə bilər.

Sübut edilmiş teratozoospermiya halında cütlüyə IVF-ICSI (intrasitoplazmik inyeksiya ilə in vitro mayalanma) təklif oluna bilər. Bu AMP texnikası əvvəlcədən seçilmiş və hazırlanmış tək spermanın birbaşa yetkin oosit sitoplazmasına yeridilməsindən ibarətdir.