Mündəricat
- Retroverted və ya anteverted uterus: bu nə deməkdir?
- Uşaqlıq yolunun əyriliyi
- ƏYİLƏNMİŞ uşaqlıq yolu ilə necə hamilə qalmaq olar?
- Uşaqlığın İNVERSİYASI NƏDİR?
- DÖVLƏNMƏNİN ƏKİLMƏSİNİN ƏLAMƏTLƏRİ
- “ON KLİNİKA RAZAN”DA uşaqlıq yolunun əyilməsinin diaqnostikası və müalicəsi
- Retroverted uşaqlıq ilə necə hamilə qalmaq olar?
- Retroverted uşaqlıq: cinsi əlaqə zamanı hansı mövqelərə üstünlük verilməlidir?
- Ağrılı dövrlər, endometrioz ...: özümüzə verdiyimiz suallar
- Kontrasepsiya, məhsuldarlıq, fincan... uşaqlığın geriyə çevrilməsi, bu nəyi dəyişir?
Retroverted və ya anteverted uterus: bu nə deməkdir?
Qadınların əksəriyyətində uşaqlıq ön tərəfə çevrilir, yəni irəli çevrilir. Vajina daha doğrusu arxaya doğru yerləşir, düz bağırsağa və ya onurğaya doğru, uşaqlıq adətən qabağa, qarın boşluğuna doğru meyllidir. Beləliklə, vajina ilə daha çox geriyə doğru olan uşaqlıq arasında bir "dirsək" var.
daha qadınların təxminən 25% -ində uşaqlıq geriyə çevrilir. Buna uşaqlığın retroversiyasi də deyilir. Bu, anomaliya deyil, yalnız anatomik bir xüsusiyyətdir. Uşaqlıq geriyə, onurğaya doğru gedir, buna görə də vajina ilə uşaqlıq arasındakı bucaq uşaqlığın anteverted olduğu zamanki ilə eyni deyil. Mövcud tibbi məlumatlara görə, bu xüsusiyyət irsi xüsusiyyət deyil.
Uşaqlıq yolunun əyriliyi
Uterus qadın reproduktiv sisteminin ən vacib hissəsidir. Məhz uterusda dölün inkişafı konsepsiya anından doğuşa qədər baş verir. Bu armud formalı əzələ orqanı qadının kiçik çanaq sümüyündə yerləşir; onun bir tərəfində sidik kisəsi, digər tərəfində isə düz bağırsağıdır.
Uterusa bitişik orqanların dolğunluğundan asılı olaraq, öz mövqeyini dəyişə bilər. Məsələn, dolu sidik kisəsi uşaqlığın irəli əyilməsinə səbəb olur. Ümumiyyətlə, uterusun vəziyyəti normal hesab olunur, bu vəziyyətdə onunla boyun arasındakı bucaq ən azı 120 dərəcədir.
Uşaqlığın gövdəsi hər hansı bir istiqamətə sapdıqda və boyun hissəsinin ona doğru yönəldiyi bucaq 110-90 dərəcəyə qədər azaldıqda, ginekoloqlar uşaqlığın əyilməsindən danışırlar. Çox vaxt - 7-dan təxminən 10-də - geri və ya irəli yönəldilmiş bir əyilmə var.
ƏYİLƏNMİŞ uşaqlıq yolu ilə necə hamilə qalmaq olar?
Ginekoloq qəbul zamanı xəstəsinə uşaqlıq yolunun əyilməsi diaqnozu qoyduqda, 99% hallarda həkimə verəcəyi ilk sual: "Hamiləlik mümkündürmü?" Əksər hallarda belə bir suala birmənalı cavab vermək çətindir - bu, mümkün problemlərin olması və ya olmamasının ilk növbədə pozuntunun şiddəti ilə müəyyən edilməsi ilə əlaqədardır.
Təcrübə göstərir ki, uterus geri əyildikdə, mürəkkəb bir konsepsiyaya praktiki olaraq zəmanət verilir. Bundan əlavə, bu tip pozğunluqlar dölün daşınmasını da çətinləşdirir və hamiləlik zamanı müxtəlif ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Üstəlik, bu vəziyyətdə döl üçün artan risk doğuş zamanı da davam edir.
Uşaqlığın İNVERSİYASI NƏDİR?
Bu patologiyanın anadangəlmə və qazanılmış gedişi var. Üstəlik, uterusun anadangəlmə əyilməsi, intrauterin inkişafı zamanı fetusa təsir edən həm genetik, həm də xarici amillərlə baş verə bilər. Qazanılmış pozğunluğa gəldikdə, tez-tez doğuşdan sonra qadınlarda inkişaf edir.
Qadınlarda bu patologiyanın ən çox görülən səbəbləri bunlardır:
- zəif çanaq döşəməsi əzələləri, eləcə də onların bütövlüyünün pozulması;
- ligamentlərin uzanması və qırılması;
- xəstədə iltihabla müşayiət olunan çanaq orqanlarının ləng xroniki xəstəlikləri var;
- yapışqan proseslər;
- reproduktiv orqanlarda müxtəlif xoşxassəli və bədxassəli neoplazmalar.
DÖVLƏNMƏNİN ƏKİLMƏSİNİN ƏLAMƏTLƏRİ
Əksər hallarda xəstəlik asemptomatik bir kursa malikdir və müayinənin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoyulur. Bununla belə, yamac nə qədər aydın olarsa, xəstənin menstruasiya zamanı uterus məzmununun axması ilə narahat olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Bu, iltihabın inkişafına səbəb ola bilər, onun simptomları - boşalma, qarın altındakı ağrı - xəstənin həkimə müraciət etməsinə səbəb ola bilər.
Ancaq bəzi hallarda, uterusun əyilməsi diaqnozu qoyulan qadınlar şikayət edirlər:
- cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və hətta ağrı;
- tez -tez idrar etmək istəyi;
- bağırsaq hərəkətləri zamanı uterusda ağrı;
- menstrual dövrünün ilk günlərində şiddətli ağrı;
- bir il və ya daha çox qorunmadan aktiv cinsi fəaliyyətlə hamiləliyin olmaması;
- düşüklər.
“ON KLİNİKA RAZAN”DA uşaqlıq yolunun əyilməsinin diaqnostikası və müalicəsi
Uterusun əyilməsi ən çox pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilir. Bizim multidissiplinar tibb mərkəzimizdə ultrasəs nəzarəti altında da həyata keçirilən histerosalpinqoqrafiya adətən xəstənin başqa ginekoloji xəstəliyinin olması şübhəsi ilə əlaqədar, həmçinin hamiləliyin planlaşdırılması çərçivəsində aparılan digər instrumental tədqiqatdır.
Uterusun əyilməsinin müalicəsinə yönəlmiş terapiyaya gəldikdə, onun inkişafına səbəb olan amilin aradan qaldırılmasını əhatə etməlidir. Ginekoloq xəstəyə antiinflamatuar, pəhriz, vitamin və ya fizioterapiya, həmçinin məşq terapiyası təyin edə bilər. Ən inkişaf etmiş hallarda, xəstə əməliyyat keçirə bilər, bu müddət ərzində uterus düzgün vəziyyətdə sabitlənəcəkdir. Çox vaxt bu, müasir endoskopik üsullardan istifadə edərək minimal invaziv bir əməliyyatdır.
Uterus geri yerləşdirilmişdir: mümkün simptomlar
Bu anatomik fərq hamiləliyin qarşısını almır və məhsuldarlığa zərər vermir. Ancaq uterusun geriyə çevrilməsi səbəb ola bilər pelvik ağrı (jarqonda biz çanaq ağrısından danışırıq) yüngüldən orta dərəcədə, xüsusən penetrativ cinsi əlaqə zamanı müəyyən mövqelərdə, hətta menstruasiya zamanı. Uterus geriyə doğru yerləşdiyindən, menstruasiya zamanı uşaqlıq krampları qarının aşağı hissəsindən daha çox bel nahiyəsində (aşağı arxa) hiss oluna bilər.
Uterus retroversiyasi: tez-tez ultrasəs zamanı müşahidə olunur
Uterusun retroversiyasının diaqnozu tez-tez a zamanı qoyulur Pelvik ultrasəs, istər adi ginekoloji müayinə olsun, istər erkən hamiləlik olsun, istərsə də patoloji axtarışı (kist, endometrioz və s.). İkinci dərəcəli görünməsə (aşağıdakı qutuya baxın), uterusun retroversiyasi, xüsusən də narahatedici simptomlar və ya əlaqəli patologiyalar olmadıqda əlavə klinik müayinələr tələb etməyəcəkdir.
İlkin retroversiya və ikincili retroversiya
Qeyd: uşaqlığın retroversiyasi sonradan da ola bilər, yəni doğuşdan olmaya bilər. Beləliklə, "ibtidai" retroversiya və "ikincili" uşaqlıq retroversiyasi arasında fərq qoyulur.. Beləliklə, uşaqlıq mioması, orqanlar arasında yapışmalar və ya endometrioz səbəbiylə uterus anteverted mövqedən geriyə çevrilmiş mövqeyə keçə bilər. Doğuşdan sonra, uşaqlığın geriyə çevrilməsi də keçici ola bilər, bu da uşaqlığı yerində saxlayan bağların rahatlaşması ilə əlaqədardır.
Retroverted uşaqlıq: müalicə varmı?
Retroverted uşaqlıq üçün heç bir müalicə ümumiyyətlə təklif edilmir, çünki bu anatomik xüsusiyyət heç bir nəticə vermir. Xüsusilə zəhlətökən ağrı və ya narahatlığın yeganə səbəbi uterus retroversiyasının olduğu aydın şəkildə müəyyən edilərsə, bu müdaxilənin əhatə etdiyi ağırlaşmalarla birlikdə laparoskopik cərrahiyyə təklif oluna bilər.
Hamiləlik zamanı, ikinci trimestrin başlanğıcında geriyə çevrilmiş mövqe özünü düzəltməzsə, a vaginal manevr uşaqlıq yolunu anteversiya vəziyyətində dəyişdirmək üçün bir mama-ginekoloq tərəfindən həyata keçirilə bilər.
Retroverted uşaqlıq ilə necə hamilə qalmaq olar?
Əslində, əsas sual “retroverted uşaqlıq ilə hamilə qala bilərsiniz?”. İki sual eyni cavabı verir: Narahat olma ! Retroverted uşaqlıq hamilə qalmaq və uğurlu hamiləlik mane deyil və buna nail olmaq üçün xüsusi üsullar tələb etmir.
Hamiləlik dövründə əksər hallarda uşaqlıq təbii olaraq böyüyəcək və təkamül edəcək, belə ki, anteversiya və ya retroversiya anlayışı artıq həqiqətən məna kəsb etməyəcək. "İstisna olaraq, uşaqlıq yolu çox geridə olduğu üçün uşaqlıq boynu irəliləməyə meyllidir və sidiyə bir az mane ola bilər, lakin bu çox müstəsnadır”., Strasburq Universitet Xəstəxanasının mama-ginekoloqu və Fransa Milli Mama Ginekoloqlar Kollecinin (CNGOF) keçmiş baş katibi Prof. Philippe Deruelle oxucularımıza izah etdi. ” Hamiləlik irəlilədikcə uşaqlıq öz-özünə dönəcək, o, sona qədər geriyə dönük qalmayacaq. Körpə önə çıxacaq və daha çox yer tutacaq, o qədər ki, uterusun mövqeyi anlayışı yox olacaq. Buna görə də uşaqlığın ilkin vəziyyətinin doğuşa heç bir təsiri yoxdur ”deyə əlavə etdi.
Diqqət yetirin ki, hamiləliyin ilk trimestrində, ölçüsünün artması və uterusun düzəldilməsi səbəbindən sıxılma və mümkün çanaq ağrısı hissləri, geriyə çevrilmiş bir uşaqlıq varlığında bir az daha güclü ola bilər.
Retroverted uşaqlıq: cinsi əlaqə zamanı hansı mövqelərə üstünlük verilməlidir?
Retroverted uşaqlıq varlığında, penetrativ cinsi əlaqə zamanı müəyyən mövqelər narahatlıq və ya hətta çanaq ağrısına səbəb ola bilər. disparemiyalar. Onlar tez-tez dərindir və partnyorun cinsiyyət orqanı uşaqlıq boynu ilə təmasda olduqda, vajinanın dərinliyində baş verir. Nüfuzun dərin olduğu mövqelər (xüsusilə it tərzi və oxşar mövqelər) ağrıya daha çox kömək edir.
Əgər bizi narahat edirsə, deməli, edə bilərik nüfuzun daha dayaz olduğu mövqelərə üstünlük verin, Kiçik qaşıqlar, qadının nüfuz və gəliş-gedişləri idarə etdiyi Andromache və ya Lotus kimi. Ən uyğun olanı tapmaq üçün bir neçə mövqe və cinsi təcrübə sınamaqdan çəkinməyin.
Bununla belə, diqqətli olun, cinsi əlaqə zamanı və ya ondan sonra şiddətli çanaq ağrıları digər səbəblərlə (çapıq yapışmaları, endometrioz və/və ya adenomiyoz, ektopik hamiləlik, yumurtalıq kistası, ginekoloji malformasiya, polikistik yumurtalıq sindromu, sidik yollarının pozulması, qəbizlik...) bağlı ola bilər.
Ağrılı dövrlər, endometrioz ...: özümüzə verdiyimiz suallar
Xəstələrin yaşından asılı olmayaraq heç bir araşdırma bununla aydın bir əlaqəni göstərməsə də, geriyə çevrilmiş uşaqlığın səbəb olduğu mümkündür. daha ağrılı dövrlər, daha zəif menstruasiya axını səbəbindən.
Məhz: endometrioz, səbəb ola biləcəyi yapışmalara görə, uşaqlığı geriyə, geriyə çevrilmiş vəziyyətə sala bilər.
Bununla belə, aydın şəkildə müəyyən edilmiş səbəb-nəticə əlaqəsi yoxdur: bizdə mütləq endometrioz olması retroverted uşaqlığa malik olduğumuz üçün deyil və əksinə, endometriozumuz olduğu üçün uşaqlığımızın mütləq retrovert olması deyil. Retroverted uşaqlıqda olduğu kimi anteverted uşaqlıq ilə endometrioz halları var.
Bəzi həkimlər oyadır daha böyük orqan mənşəli risk (prolaps) retroverted uşaqlıq ilə, lakin bu əlaqə əminliklə təsdiq etmək üçün kifayət qədər əsaslandırılmış deyil.
Kontrasepsiya, məhsuldarlıq, fincan... uşaqlığın geriyə çevrilməsi, bu nəyi dəyişir?
HaqqındaMəhsuldarlıq, retroverted uşaqlığın olması apriori təsir göstərmir, əgər bu anatomik xüsusiyyət məhsuldarlığı azaldan bir patologiya ilə əlaqəli deyilsə (fibroma, endometrioz, yapışmalar və s.). O, həmçinin süni mayalanma, yumurtalıqların ponksiyonu və ya in vitro gübrələmə kimi müxtəlif tibbi yardımlı nəsil artırma üsullarının (ART) istifadəsinə mane olmur.
Kontrasepsiyaya gəldikdə, retroverted uşaqlıq IUD-in daxil edilməsinə mane olmur. Təcrübəçi üçün quraşdırma sadəcə bir az daha incə ola bilər.
Eyni şey menstrual fincan və ya tamponların istifadəsinə də aiddir. Uterusun geriyə çevrilməsi apriori heç nəyi dəyişmir. Bu cihazları tətbiq edərkən və çıxararkən də eyni ehtiyat tədbirləri görülməlidir.
Düzə çevrilmiş buly uşaqlıq