Iflic

Xəstəliyin ümumi təsviri

Bu, bədənin bir hissəsindəki əzələ funksiyasının itkisidir. Müvəqqəti və ya qalıcı ola bilər.

Əzələ bədənin hərəkət etməsini təmin edən xüsusi bir toxuma növüdür. Bədənin hər yerindən gələn mesajları işləyən sinir sistemi tərəfindən idarə olunurlar. Bəzən əzələləri idarə edən sinir hüceyrələri və ya neyronlar təsirlənir və ya yaralanır. Bu baş verdikdə, insan əzələləri təkbaşına hərəkət etdirmək qabiliyyətini itirir, bu da iflic olduqları deməkdir.^[2].

İflicin başlanmasına səbəb olan səbəblər

1. 1 İdman və ya avtomobil qəzaları kimi fiziki xəsarətlər.
2. 2 Zəhərlənmə, infeksiya, qan damarlarının tıxanması və müxtəlif şişlər.
3. 3 Dölün inkişaf edən beynindəki qüsurlar və ya doğuş zamanı beyində travma körpənin paralitik bir vəziyyətə səbəb ola bilər beyin iflici.
4. 4 Zəhərli maddələr, radiasiya və ya zəhərlər kimi ətraf mühit faktorları.
5. 5 HİV, Lyme xəstəliyi, Guillain-Barré sindromu kimi yoluxucu və ya otoimmün xəstəliklər.
6. 6 İflic, vuruş nəticəsində ortaya çıxan ən çox görülən xəstəliklərdən biridir. İnmədən xilas olan 9 nəfərdən 10-unun hücumdan dərhal sonra müəyyən dərəcədə iflici var^[3].

İflicin ümumi səbəbləri bunlardır:

• dağınıq skleroz (% 17);
• beyin iflici (% 7);
• post-polio sindromu (% 5);
• travmatik baş zədəsi (% 4);
• neyrofibromatoz (% 4);
• doğuş qüsurları (% 2)^[1].

Nadir hallarda iflic üçün fiziki bir səbəb yoxdur. Psixoloqlar bu vəziyyəti bir dönüşüm pozuqluğu adlandırırlar, yəni bir insan psixoloji narahatlığını fiziki iflic əlamətlərinə çevirir, ancaq sinir və əzələ funksiyaları dəyişməz qalır.

İflic əlamətləri

İflicin ən vacib simptomu təsirli bölgədə barmaqlar, əllər və ekstremitələr kimi güclü zəiflik və ya əzələ gücünün tam olmamasıdır. Bu baxımdan yerişdəki dəyişikliklər kimi digər hadisələr də əlavə olunur. Pelvik qurşaqda əzələ gücü itmişsə, yeriş bir ayaqdan digərinə yuvarlanmağa bənzəyir. Və ayağı uzatmaqdan məsul olan əzələlərin gücünü itirməsi halında, aşağıya doğru asılmağa başlayır və hər addımda bir adam onunla yerə toxunmamaq üçün ayağı daha yüksək qaldırmağa çalışır. Ayrıca, əzələ zəifliyi yerimək, oturma vəziyyətindən qalxma qabiliyyətini təhrik edə bilər.

Bəzən ifliclə göz almasının hərəkəti pozulur - bir və ya hər iki göz yanlara dönə bilməz və bu da şaşlıq inkişafına səbəb olur.

Yumşaq damağın əzələlərinin iflicindən danışırıqsa, bir adam laqeyd danışır, çox burundadır.

Çox vaxt iflicin səbəbinin onurğa beyni zədələnməsi olduğunu nəzərə alaraq, simptomları haqqında bilmək vacibdir:

• boyunda, başda çox güclü bel ağrısı və ya təzyiq;
• bədənin hər hansı bir hissəsinin zəifliyi, koordinasiya olmaması və ya immobilizasiyası;
• əllərinizdə, barmaqlarınızda, ayaqlarınızda və ya barmaqlarınızda uyuşma, karıncalanma və ya hiss itkisi;
• mesane və ya bağırsaq nəzarətinin itirilməsi;
• Balanslaşdırma və gəzinti çətinliyi
• zədədən sonra tənəffüs pozğunluğu;
• bükülmüş və ya qeyri-adi şəkildə bükülmüş boyun və ya arxa.

İflic növləri

Çox sayda iflic növü var, çünki onu təhrik edən bir çox fərqli amil var. Ancaq həkimlər bədənin hansı hissəsindən təsirləndiyinə görə ən çox yayılmış 4 növü ayırırlar.

1. Monopleji - bədənin bir bölgəsinin, əksər hallarda bir əzanın iflicidir. Monopleji olan insanlar ümumiyyətlə bədənin qalan hissəsinə nəzarəti əlində saxlayırlar, ancaq təsirlənmiş ətrafı hərəkət etdirə və hiss edə bilmirlər. Serebral iflic monoplegiyanın əsas səbəbi olsa da, bir sıra digər xəsarət və xəstəliklər bu qismən iflic formasına səbəb ola bilər:

• zərbələr;
• şişlik;
• zədə və ya xəstəlik səbəbiylə sinir zədələnməsi;
• sinir zədələnməsi;
• motor neyronların zədələnməsi;
• beyin zədəsi.

Monopleji bəzən müvəqqəti bir vəziyyətdir və xüsusilə insult və ya travmatik beyin zədəsindən sonra yaygındır. İflic bölgəni təsir edən sinirlər tamamilə kəsilmədikdə, təsirlənmiş bölgənin funksionallığı fiziki müalicə ilə bərpa edilə bilər.

2. Hemipleji - bədənin bir tərəfindəki qol və ayağı təsir edir. Monoplegiyada olduğu kimi, ən çox görülən səbəb budur beyin iflici… Hemipleji ilə iflic dərəcəsi hər insan üçün fərqlidir və zaman keçdikcə dəyişə bilər. Hemipleji tez-tez karıncalanma hissi ilə başlayır, əzələ zəifliyinə doğru irəliləyir və iflici tamamlamaq üçün artır. Bununla birlikdə, hemipleji xəstəliyi olan bir çox insan, aktivlik səviyyəsinin ümumi sağlamlığından, fəaliyyət səviyyəsindən və digər amillərdən asılı olaraq gündən-günə dəyişdiyini görür. Bəzən hemipleji müvəqqətidir. Ümumi proqnoz müalicədən asılıdır. Erkən müdaxilə və fiziki müalicə müsbət təsir göstərir.

3. Parapleji belin altındakı iflicə aiddir və ümumiyyətlə hər iki ayağı, itburnu və cinsi və bağırsaq hərəkətləri daxil olmaqla digər funksiyaları təsir edir. Parapleji ilə bağlı stereotipik baxış, vəziyyəti olan insanların gəzə bilmədiklərini, ayaqlarını tərpədə bilmədiklərini və beldən aşağı bir şey hiss edə bilmədiklərini söyləyir. Ancaq bu belə deyil. Bu lezyonun həssaslığı hər bir insan üçün özünəməxsus şəkildə dəyişir və bəzən fərqli dövrlərdə dəyişə bilər. Beləliklə, parapleji, mütləq daimi və tam iflic deyil, funksiya və hərəkətin əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına aiddir. Onurğa beyni zədələnmələri paraplegiyanın ən ümumi səbəbidir. Bu zədələr beynin zədələnmə yerinin altından siqnal göndərmə və qəbul etmə qabiliyyətinə mane olur. Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• onurğa beyni infeksiyaları;
• onurğa beyni lezyonları;
• beyin şişləri;
• beyin infeksiyaları;
• nadir hallarda - itburnu və ya beldəki sinirlərin zədələnməsi;
• boğulma, cərrahi qəzalar, şiddət və buna bənzər səbəblərdən beyində və ya onurğa beyində oksigen çatışmazlığı;
• vuruş;
• beyin və onurğa beyni anadangəlmə qüsurları.

4. Quadriplegia (başqa bir ad tetraplegiya), boynun altındakı bir iflicdir. Tipik olaraq, bütün dörd əza və gövdə təsirlənir. Parapleji ilə olduğu kimi, əlillik və funksionallığın itirilməsi dərəcəsi insandan insana və hətta andan anadək dəyişə bilər. Bəzi quadriplegics spontan olaraq funksiyalarının bir hissəsini və ya hamısını bərpa edir, digərləri isə xüsusi fiziki müalicə və məşqlər yolu ilə beyinlərini və orqanlarını yavaş-yavaş yenidən hazırlayır. Quadriplegiyanın əsas səbəbi onurğa beyni zədələnməsidir. Onurğa beyni zədələnməsinin ən ümumi səbəbləri avtomobil qəzaları, şiddət hadisələri, yıxılma və idman yaralanmalarıdır.

Quadriplegiyaya səbəb olan bir sıra digər səbəblər var:

• infeksiyalar, inmə səbəbiylə qazanılmış beyin xəsarətləri;
• boğulma səbəbi ilə beynin oksigen açlığı, anesteziya ilə əlaqəli qəzalar, anafilaktik şok;
• onurğa və beyinə ziyan;
• onurğa və beyin şişləri;
• onurğa və beyin infeksiyaları;
• bədən boyunca sinir zədələnməsi;
• anadangəlmə anomaliyalar;
• dərmanlara allergik reaksiyalar;
• dərman və ya alkoqol dozası.

Ayrıca, həkimlər xəstəliyin müddətindən asılı olaraq iflic növlərini ayırd edirlər. Məsələn, müvəqqəti kimi ola bilər Bell iflici… Bu səbəb olan şərtin adıdır müvəqqəti üz iflici.

Kimi anlayışlar da var səssiz və spastik iflic. Flabby əzələlərin büzülməsinə və sərbəst olmasına səbəb olur. Spastik iflic möhkəm, sərt əzələləri təsir edir. Bu, onların nəzarətsiz qıcolmalarına və ya spazmlara səbəb ola bilər.

Var parkinsonizm… Bu, əzalardakı titrəmə ilə xarakterizə olunan xroniki bir iflic növüdür. Bir qayda olaraq, özünü 50 yaşdan yuxarı insanlarda göstərir. Bunun ən çox görülən səbəbləri zehni travma, ateroskleroz, müxtəlif intoksikasiya növləri və əvvəllər ensefalitdir.

İflicin ağırlaşmaları

İflic hərəkətsizliyə səbəb olduğundan, digər bədən sistemlərinin işinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bunlara daxildir:

• qan dövranında və tənəffüsdə dəyişikliklər;
• böyrəklərdə və mədə-bağırsaq sistemində dəyişikliklər;
• əzələlərdə, oynaqlarda və sümüklərdə dəyişikliklər;
• əzələ spazmları;
• təzyiq yaraları;
• ödem;
• uyuşma və ya ağrı hissi;
• bakterial infeksiyalar;
• toxumaların, bezlərin və orqanların normal fəaliyyətinin pozulması;
• qəbizlik;
• sidik nəzarətinin itirilməsi;
• cinsi funksiyanın pozulması;
• anormal tərləmə;
• düşüncə prosesinin çətin işi;
• Yutmaq və ya danışmaqda çətinlik çəkirəm
• görmə problemləri^[4].

Minimum hərəkətlilik vəziyyətində uzun müddət qalma bərpa müddətini gecikdirə bilər və başgicəllənmə, baş ağrısı, qan tədarükünün pozulması, yuxu rejimi və başgicəllənmə ilə müşayiət olunur.

İflicin qarşısının alınması

İflicin inkişafının qarşısını almağın əsas yolu, iflicin müşayiət olunan bir simptom və ya nəticəsi olduğu xəstəlik risklərini minimuma endirmək üçün həyat tərzinizi tənzimləməkdir.

Yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək, siqaret, alkoqol, narkotik istifadə kimi pis vərdişlərdən imtina etmək vacibdir.

Ayrıca, həkimlər aktiv və sağlam bir həyat tərzinə riayət etməyi məsləhət görürlər - təmiz havada vaxt keçirtmək, özünüz üçün zövq gətirən bir fəaliyyət növü tapmaq və bunu etmək. Məsələn, qaçış, velosiped sürmək, idman salonuna getmək və ya rəqs etmək, fitness təhsili.

Vitaminlərlə zənginləşdirilmiş sağlam qidalar istehlak edərkən, eyni zamanda gündə ən azı 3 dəfə düzgün yeməlisiniz.

Bir sağlamlıq şikayətiniz, narahatlığınız varsa, xəstəliyin inkişafının, xroniki bir mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq üçün dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz. Mütəmadi tibbi müayinələr və mürəkkəb olmayan səhiyyə işləri sizi ciddi xəstəliklərdən qorumağa kömək edəcəkdir.

İflicin diaqnozu

Baş və ya boyun travması almış hər kəsin onurğa zədəsi ehtimalı üçün təcili tibbi müayinəyə ehtiyacı var. Həkimlər, əksinə sübut olunana qədər xəstələrin onurğa xəsarəti aldıqlarını düşünməyin daha etibarlı olduğunu söyləyirlər, çünki ciddi bir onurğa zədəsi həmişə dərhal görünmür. Tanınmasa, daha ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Uyuşma və ya iflic dərhal görünə bilər və ya onurğa beyni ətrafında qanaxma və ya şişmə nəticəsində inkişaf edərək tədricən hiss oluna bilər. Travmanın aşkarlanması və müalicəsi arasındakı vaxt intervalı şiddəti və sağalmanı təyin etmək üçün kritik ola bilər.^[5].

Diaqnozu təyin etmək üçün həkim xəstədən bir əzələ qrupunda nə qədər müddətə gücünün olmadığı, itkisindən əvvəl ailədə birinin bu cür şikayətlərdən əziyyət çəkib-çəkmədiyi barədə bir sorğu keçirir.

Bundan sonra, əzələ gücünün dərəcəsini qiymətləndirməyə və digər nevroloji patologiyanın simptomlarını (əzələ atrofiyası, udma pozğunluqları, strabismus, üzün asimmetri və başqaları) tapmağa imkan verən tibbi müayinə aparılır.

Sonra qan testləri təyin olunur. Həkimlər qanda iltihabın varlığını, əzələlərin metabolik məhsullarının səviyyəsinin yüksəlməsini araşdırır və bədənin zəhərləndiyini yoxlayır. Patoloji əzələ yorğunluğu ilə xarakterizə olunan otoimmün xəstəlik olan myastenia gravis üçün qanın müayinəsi də vacibdir.

Bundan əlavə, bədənin ətraflı bir müayinəsi elektroensefalografiya şəklində aparılır (beynin müxtəlif hissələrinin elektrik fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi); elektroneuromiyografi (əzələ fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi); baş və onurğa beyni kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans tomoqrafiyası (beyin və onurğa beyni toxumasının strukturundakı anormallıqları aşkar etmək, habelə şiş, qanaxma, abses və s. müəyyənləşdirmək üçün).

Əsas tibbdə iflic müalicəsi

Hazırda qalıcı iflicin müalicəsi icad olunmayıb. Tədqiqatçılar, bəzi iflic növləri ilə qismən və ya hətta tam bərpa olmağın mümkün olduğuna əmindirlər.

Felç iflici, onurğa beyni zədələnməsi və ya poliomielit olsun, müalicə və bərpa üsulları ümumi tibbdə oxşardır. Müalicə ümumiyyətlə beyin və bədən arasındakı əlaqəni bərpa etməyə yönəldilir. Məsələn, İngilis tədqiqatçılar zəif elektrik cərəyanlarını sinirlərə ötürərək təsirlənmiş qolun funksionallığını bərpa etməyə və bununla da qol və əldəki əzələləri aktivləşdirməyə kömək edən geyilə bilən bir elektron cihaz inkişaf etdirdilər. Bu metod funksional elektrik stimullaşdırılması və ya FES adlanır. Alt əzalarını və ayaqlarını bərpa etmək üçün də istifadə olunur.

2009-cu ildə Brain jurnalı, bir elektrik impulsu ilə stimullaşdırmanın 7 ay boyunca köməkçi bir məşq proqramı ilə birlikdə hərəkətliliyi olmayan iflic insanlara ayaqlarına əhəmiyyətli dərəcədə nəzarət etmək imkanı verdiyini və bunlara imkan verdiyi bildirildi. kənar yardım olmadan bir müddət qalxın (durun)^[7].

Ümumiyyətlə, hər bir iflic növü və fərdi bir insan üçün müalicəyə fərqli bir yanaşma var. Periferik iflic masaj, fizioterapiya məşqləri ilə müalicə olunur. Bəzən həkim dərman müalicəsi təyin edə bilər, bununla birlikdə daima xəstə üçün mümkün olan fiziki fəaliyyət ilə müşayiət olunmalıdır.

Spastik iflic (mərkəzi motor nöronunun zədələnməsi) ilə əməliyyat təyin edilir.

Diqqət!

İdarəetmə verilən məlumatdan istifadə cəhdinə görə məsuliyyət daşımır və şəxsən sizə zərər verməyəcəyinə zəmanət vermir. Materiallar müalicəni təyin etmək və diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Həmişə mütəxəssis həkiminizə müraciət edin!