Ölümlərin 12% -i tənəffüs yolu xəstəliklərindən qaynaqlanır və bu gün gənclər arasında devamsızlığın əsas səbəbi tənəffüs yoluxucu xəstəliklərdir. KBB və ağciyər baxımı sağlamlıq baxımından çox narahatdır. Müəyyən tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsi bir nebülizatorun istifadəsini əhatə edir. Bu nisbətən yeni tibbi cihaz, dərmanları aerozol şəklində birbaşa tənəffüs sisteminə yaymağa imkan verir.

Bir nebülizator və ya nebülizator, maye bir dərmanın aerozola çevrilməsini mümkün edir, yəni nəfəs yolu ilə tez və asanlıqla sorulacaq və xəstənin müdaxiləsi olmadan çox incə damcılara çevrilə bilər. Nebulized aerosol terapiyası, sistemli müalicəyə nisbətən minimal yan təsirləri olan çox təsirli, ağrısız, lokal bir müalicə üsuludur.

kompozisiya

Aerosolun necə istehsal olunmasından asılı olaraq üç növ nebulizer var:

• təzyiq altında göndərilən bir qaz (hava və ya oksigen) sayəsində aerozol istehsal edən pnevmatik nebulizatorlar;
• ultrasonik nebulizatorlar, bir kristal deformasiya etmək üçün ultrasəsdən istifadə edir, sonra titrəmələri nebülizasiya ediləcək mayeye ötürür;
• bir neçə mikron diametrli minlərlə delikli delikli bir ələkdən istifadə edərək, mayenin elektrik cərəyanının təsiri ilə çıxarıldığı membran nebulizerləri.

Pnevmatik nebulizer

Həm xəstəxanalarda, həm də evdə ən qədim və ən çox istifadə edilən nebulizer modelidir. Üç hissədən ibarətdir:

• təzyiq altında hava və ya oksigen göndərən bir kompressor;
• kompressora bir boru ilə bağlanan bir nebülizator, içərisinə nebulizasiya ediləcək dərman mayesinin daxil edilməsi. Nebülizatorun özü maye qəbul edən bir tankdan (2ml - 8ml), təzyiqli qazın keçdiyi bir burun, mayenin venturi təsiri ilə əmilməsi üçün bir qurğudan və damcıların incə, nəfəs ala bilən hissəciklərə parçalandığı deflektordan ibarətdir;
• üz maskası, ağız boşluğu və ya burun bölməsi ola bilən nebulizerə bağlı bir xəstə interfeysi.

Nebülizasiya termini, həll olunan dərmanın aerozol adlanan bir duman şəklində verilməsi mənasını verən Latın dumanı (duman) sözündən gəlir. Bu dumanda süspansiyon halında olan damlacıqlar müalicə olunacaq patologiyadan asılı olaraq modul tərkibə və ölçüyə malikdir.

Fərqli hissəcik ölçüləri

Hissəciklərin ölçüsü əldə ediləcək tənəffüs sahəsinə görə seçiləcək

Partiküllərin tərkibi

Aerosol ilə verilən əsas dərmanlar hər bir patoloji növü üçün uyğundur:

• Bronşların sürətlə genişlənməsinə səbəb olaraq işləyən bronxodilatatorlar (ß2 mimics, antikolinerjiklər), şiddətli astma hücumlarının və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin (KOAH) alevlenmelerinin müalicəsində istifadə olunur;
• kortikosteroidlər (budesonid, beklometazon) astmanın müalicəsi üçün bronxodilatatorla əlaqəli iltihab əleyhinə dərmanlardır;
• mukolitiklər və viskolitiklər, kistik fibrozda bronxlarda toplanan seliyi inceltməyə kömək edir;
• antibiotiklər (tobramisin, kolistin) kistik fibroz hallarında saxlama müalicəsi üçün lokal olaraq verilir;
• laringit, bronxit, sinüzit, otitis media da nebulizasiya ilə müalicə edilə bilər.

İctimaiyyət narahat və ya risk altındadır

Nebülizasiya ilə müalicə olunan patologiyalar, müdaxiləsiz yerli müalicə tələb edən və mümkün qədər zərərli yan təsirlərdən məhrum olan xroniki xəstəliklərdir.

Nebulizasiya aerosol terapiyası xəstənin heç bir səy və hərəkət tələb etməməsinə görə, bu terapiya xüsusilə körpələr, kiçik uşaqlar, qocalar və hərəkət qabiliyyəti məhdud insanlar üçün uyğundur.

Nebulizasiya tez -tez xəstəxana, uşaq, ağciyər, təcili və ya reanimasiya şöbələrində istifadə olunur. Evdə də edilə bilər.

Evdə bir nebülizer istifadə etmək, nebulizasiyanın həqiqətən təsirli olması üçün əvvəlcədən "təlim" tələb edir. Bu vəzifə səhiyyə işçilərinin (həkimlər, tibb bacıları, fizioterapevtlər və s.) Və ya əczaçıların üzərinə düşür.

Nə vaxt istifadə etməli?

Evdə nebulizasiya yalnız həkim resepti ilə aparılmalıdır. Sifarişdə bir neçə məqam göstərilməlidir :

• nebulizasiya ediləcək dərman, onun qablaşdırılması (məsələn: 2 ml tək doz), ehtimal ki, seyreltilməsi və ya digər dərmanlarla qarışığı;
• hər gün ediləcək seansların sayı və digər qulluq növləri təyin edildikdə nə vaxt edilməlidir (məsələn, fizioterapiya seanslarından əvvəl);
• hər seansın müddəti (maksimum 5-10 dəqiqə);
• müalicənin ümumi müddəti;
• istifadə ediləcək nebulizer və kompressor modeli;
• tövsiyə olunan maska ​​və ya ağızlıq növü.

Əməliyyat mərhələləri

• Qusmamaq üçün seanslar yeməkdən uzaqda aparılmalıdır;
• burun və boğaz aydın olmalıdır (körpələr üçün körpə burun cihazı istifadə edin);
• kürəyinizlə düz oturmalı və ya körpələr üçün yarı oturma vəziyyətində olmalısınız;
• çox rahat olmalısan;
• nebülizer şaquli olaraq tutulur və ağızlıq və ya maska ​​yüngül bir təzyiqlə yaxşı tətbiq olunur;
• ağzınızdan nəfəs almalı və sonra sakitcə nəfəs almalısınız;
• nebulizerdə "gurultu" tankın boş olduğunu və buna görə də seansın bitdiyini göstərir.

Alınacaq tədbirlər

Sessiyadan əvvəl:

• əllərinizi yaxşı yuyun;
• nebulizatoru açın və içərisinə dərman tökün;
• ağızlığı və ya maskanı bağlayın;
• boru vasitəsilə kompressora qoşulun;
• kompressoru qoşun və yandırın.

Sessiyadan sonra:

Birdəfəlik istifadə olunan nebulizator istisna olmaqla, avadanlıq diqqətlə təmizlənməli və dezinfeksiya edilməlidir:

• hər seansın sonunda nebülizator sökülməli, hazırlığın qalan hissəsi atılmalı və bütün komponentlər isti sabunlu suda yuyulmalıdır;
• hər gün elementlər qaynar suda 15 dəqiqə dezinfeksiya edilməlidir;
• material açıq havada qurudulmalı və sonra tozdan uzaq saxlanılmalıdır.

Bir nebülizer seçimi hər bir vəziyyətə və hər bir müalicə növünə uyğunlaşdırılmalıdır. Müəyyən meyarlara cavab verməlidir.

Nebulizerin seçilməsi üçün məhdudiyyətlər

• Nebülizasiya ediləcək dərman növü: bəzi preparatlar bütün növ nebulizerlər üçün uyğun deyil (məsələn, kortikosteroidlər ultrasəsli nebulizerlər tərəfindən daha yaxşı yayılır);
• xəstə profili: körpələr, yaşlılar və ya əlillər üçün maska ​​xəstə interfeysi olaraq seçilməlidir;
• istismar və nəqliyyat müstəqilliyi;
• pulun dəyəri (tibbi avadanlıqların distribyutorlarında kirayə sistemləri mövcuddur);
• nebulizator NF EN 13544-1 standartının tələblərinə cavab verməli və işini, performansını və lazımi təmir əməliyyatlarını əks etdirən təlimatlarla təchiz olunmalıdır.