Tibbi müalicə

Müalicələri mədə xərçəngi xərçəngin bədxassəliliyinin (dərəcəsi) mərhələsindən və dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir. Çox vaxt cərrahiyyə, radioterapiya və ya kemoterapi kimi bir neçə müalicə birləşdirilir.

Müalicə seçiminə tabedir multidissiplinar məsləhətləşmə (ən azı 3 müxtəlif mütəxəssis iştirak etməlidir: qastroenteroloq, onkoloq, cərrah. fərdi müalicə planı mədə xərçəngi olan hər bir şəxs üçün xəstəliyin dərəcəsindən və dərəcəsindən asılı olaraq hazırlanır.

La cərrahlıq şişi aradan qaldıran və əsl müalicəyə aparan yeganə müalicə üsuludur. Bəzən böyüklüyünə və ya xərçəngin başqa orqanlara yayılmasına görə şişi tamamilə çıxarmaq mümkün olmur. Bu hallarda xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün müalicələr mövcuddur.

cərrahlıq

Cərrahiyyə mədənin təsirlənmiş hissəsinin və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin çıxarılmasını əhatə edir.

Şiş çox səthi olarsa (endoskopik əks-sədanın nəzarəti altında selikli qişa ilə məhdudlaşır və seçilmiş şəxslərdə), bir müraciət mərkəzində endoskopik rezeksiya mümkündür. Bu, qarını açmadan şişin çıxarılmasını, lakin alətləri sürüşdürmək üçün ağızdan mədəyə çevik bir borunun keçirilməsini əhatə edir.

Şişin mədədəki yerindən asılı olaraq, cərrah yemək borusunun bir hissəsini (proksimal xərçəng) və ya nazik bağırsağı (distal xərçəng) çıxarır. 2 texnika var: qismən mədə əməliyyatı, mədənin distal hissəsinin xərçəngləri üçün və ya total mədə əməliyyatı.

cərrah, davamlılığı bərpa etmək üçün yemək borusu və mədə üzərində əməliyyat olunan iki hissənin bir-birinə tikilməsindən ibarət öz-mədə anastomozunu həyata keçirir. Bu, "mədə kötüyünü" (mədə parçası) saxlamağa və ya özofagusun nazik bağırsaqla birbaşa əlaqəli olduğu (qida borusunun kiçik bağırsağa anastomozu) ezo-jejunal keçid əldə etməyə kömək edir.

Əgər xərçəng daha genişdir, yaxınlıqdakı digər orqanlara təsir edirsə, qonşu orqanlar, əsasən dalaq üçün də daha geniş cərrahiyyə aparmaq lazım ola bilər.

keçdikdən sonra a qastrektomiya hətta ümumi, hələ də mümkündür yaxşı yeyin. Bununla belə, mədənin tutumu azaldığından (mədə kötüyünün olması və ya mədənin tamamilə olmaması) əməliyyat olunan şəxs pəhrizini uyğunlaşdırmalıdır, məsələn, kiçik yeməklər qəbul edərək, lakin daha çox. Mədə əməliyyatı keçirmiş xəstələr də müəyyən etməlidirlər pəhriz əlavəməsələn, B12 vitamini.

Kemoterapi

Mədə xərçəngində adətən xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kemoterapi istifadə olunur.

Yerli xərçəng halında, həkim qrupu əməliyyatdan əvvəl kimyaterapiya təklif edə bilər (kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl) şişin ölçüsünü azaldan, sonradan şişin çıxarılmasını asanlaşdıran Kimyaterapiya əməliyyatdan sonra da edilə bilər (kimyaterapiya) əməliyyatdan sonrakı) Əməliyyatdan 6-8 həftə sonra, təkrarlanma riskini azaltmaq üçün.

Metastatik xərçəng və ya əməliyyat oluna bilməyən şiş halında, kimyaterapiya standart müalicədir. Bu, xəstəliyin gedişatını məhdudlaşdırmaq, simptomları aradan qaldırmaq, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Buna kimyaterapiya deyilir palliativ.

Ən yaxşı və getdikcə daha təsirli müalicələri müəyyən etmək üçün bir çox protokollar və bir neçə davam edən terapevtik sınaqlar var.

La hüceyrə mikrobiologiyası şişlərin böyümə mexanizmlərini daha yaxşı başa düşməyə və inkişaf etdirməyə imkan verdi hədəf terapiya. Mədə xərçəngi hüceyrələrində və "HER2" zülallarının metastazlarında nümayiş etdirilmişdir. Müsbət reseptor olduqda, xərçəng hüceyrələrinin bölünməsi və inkişafı prosesini maneə törədən "monoklonal antikorlara" kemoterapi əlavə olunur. Onlar həmçinin xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün immunitet sistemini stimullaşdırırlar.

Kimyaterapiya venadaxili və ya ağızdan verilə bilər. Kimyaterapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrinə hücum edir, lakin bəzi sağlam hüceyrələrə də zərər verir. Bədənin bərpası üçün vaxt vermək üçün kimyəvi terapiya dövri olaraq verilir. The Yan təsirlər çoxsaylıdır: ürəkbulanma, qusma, yorğunluq, iştahsızlıq, saç tökülməsi və infeksiya riskinin artması.

Radioterapiya

La radioterapiya hallarda az istifadə olunur mədə xərçəngi. Bu, radioterapiyanı gücləndirmək məqsədi daşıyan kemoterapi ilə birlikdə və ya əməliyyatdan əvvəl, lakin çox vaxt əməliyyatdan sonra edilə bilər. Buna "radio həssaslaşdırıcı kimyaterapiya" deyilir. Çıxarılması mümkün olmayan bir şişlə əlaqəli ağrıları aradan qaldırmaq üçün də istifadə edilə bilər.

Bu müalicə ionlaşdırıcı şüaların bədənin müəyyən bir yerində əmələ gələn xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yönəldilməsini əhatə edir. Yüksək enerjili şüalar sağlam hüceyrələrə də zərər verdiyi üçün bu terapiya fərqlidir Yan təsirlər müalicə olunan şəxsdən asılı olaraq daha çox və ya daha az narahat edən. O, yorğun hiss edə bilər və ya şüalanmış bölgədəki dərinin qırmızı və həssas olduğunu fərq edə bilər. Mədə şişi üçün radiasiya terapiyası ishal, həzmsizlik və ya ürəkbulanmaya səbəb ola bilər. Radiasiya terapiyasının yan təsirləri müalicədən sonra, sağlam hüceyrələr bərpa edildikdə yox olur.

Tamamlayıcı yanaşmalar

Akupunktur, vizuallaşdırma, masaj terapiyası və yoqa kimi xərçəngli insanlarla tədqiq edilmiş bütün tamamlayıcı yanaşmalar haqqında öyrənmək üçün Xərçəng faylımıza müraciət edin. Bu yanaşmalar ilə birlikdə istifadə edildikdə uyğun ola bilər complement tibbi müalicədir və onu əvəz edə bilməz.