L'occiput

L'occiput

Oksiput başın arxasını təşkil edir, onun arxa və alt orta hissəsidir. Oksipital sümüyün bir hissəsini təşkil edir, kəllə sümüyünü təşkil edən sümüklərdən biridir və onurğanın yuxarı hissəsi ilə əlaqələndirilir, başın aşağıdan yuxarıya doğru hərəkət etməsinə imkan verir, ligamentlər və beynin qorunması sayəsində başın dəstəyi. Əslində, kəllə sümüyünün arxaya doğru çıxan hissəsidir. Bədənin digər sümükləri kimi, çox vaxt qulluq və ya müalicə olunan sümük xəstəliklərindən, şişlərindən və lezyonlarından təsirlənə bilər.

Oksiputun anatomiyası

Oksiput başın arxa hissəsində, arxaya doğru yerləşir: kəllə sümüyünün çıxan arxa hissəsidir. Oksipital sümüyün bir parçasıdır, bu sümük kəllə sümüyünü təşkil edən səkkiz sümükdən biridir.

Əslində, oksiput, kəllə hissəsinin inion sahəsinə və oksipital sümüyün miqyasının şaquli hissəsinə uyğun olan hissəsidir. İnion, boyun xətlərinin birləşməsində (əzələlərin daxil olduğu nuchal xətlər adlanır) sağ üst və sol, xarici oksipital çıxıntının altındakı, yəni kəllə sümüyünün 'geriyə uzanır.

Oksiput olduqca yuvarlaq, ovoid formadadır. Oksiputun mənsub olduğu oksipital sümük, boyun tərəfindəki kəllə əsasını təşkil edir və mərkəzində onurğanın başlanğıcının keçməsinə imkan verən bir deşik daxildir.

Sümük materialından hazırlanan oksipital sümük aşağıdakılardan ibarətdir.

  • mərkəzində: onurğa sütununun daxil olduğu sümüyün aşağı hissəsində yerləşən böyük bir açılış olan foramen magnum;
  • ətrafında oksipital sümüyü yanında yerləşən kəllə sümükləri ilə birləşdirən tikişlər: onlara lambdoid tikişlər deyilir; bu oksipital sümüyü temporal sümüklərə və parietal sümüklərə bağlayırlar. Bundan əlavə, oksipital sümük kəllə sümüyünün bütün sümüklərini ifadə edərək yerində saxladığı üçün kəllə dibinin təməl daşı olan sfenoid sümüyə də bağlıdır və onurğanın ilk vertebrası;
  • foramen magnumun hər iki tərəfində yerləşən kiçik qabarıq səthlər. Oksipital kondillər adlanan, atlas adlanan ilk servikal vertebra ilə ifadə olunan bu səthlər, buna görə də razılıq əlaməti olaraq başın yuxarı və aşağı hərəkət etməsinə imkan verən bir artikulyasiya meydana gətirir; 
  • hipoglossal sinir kanalı (yəni dilin altında yerləşir) kəllə sümüyünün altında yerləşir, oksipital kondilin üstündə yerləşir.
  • Üst və aşağı olan nukal xətlər (boyun) əzələlərin daxil edilməsinə imkan verir.

Fiziologiya locociput

Baş dəstəyi

Oksiput başı dəstəkləməyə kömək edir. Bu dəstək, lifli və elastik olan böyük bir bağla mümkündür: oksiputun xarici çıxıntısından yeddinci servikal vertebraya qədər uzanır.

Beyin qorunması

Kəllə sümüklərinin bir hissəsi olan oksiput, kəllə sümüklərinin içərisində yerləşən beynin və ya ensefalonun qorunmasında iştirak edir.

Anomaliyalar / Patologiyalar

Üç əsas sümük xəstəliyi oksiputu təsir edə bilər, bunlar lezyonlar, şişlər və ya Paget xəstəliyi:

Şok zamanı zədələnmələr

Bədəndəki digər sümüklər kimi, oksiput da beyinə çatan və ya çatmayan travma və düşmə zamanı zədələnə bilər. Zərbənin yüngül olduğu təqdirdə çatlar və təsir daha böyük olduqda qırıqlardır. Beyin təsirləndikdə, orta və bəzən ağır nəticələrə səbəb ola biləcək bir beyin travması olacaq. Baş yaralanmalarının çoxu yol qəzaları nəticəsində baş verir. Qarşısının alınmasında dəbilqə xüsusilə motosiklet və ya velosipeddə vacibdir.

Sümük şişləri

Sümükləri təsir edə biləcək patologiyalar arasında sfeno-oksipital xordoma da daxil olmaqla sümük şişləri var (nadir bir primer sümük şişi, yavaş böyüyən, lakin lokal invaziv və metastazları nadir və gec olan). Bir sümük şişindən sümük tutulumu ya qığırdaq, ya da sümük mənşəli ola bilər.

Paget xəstəliyi

Əsasən 50 yaşdan yuxarı insanları təsir edən nadir bir tibbi vəziyyət olan Paget xəstəliyi, sümük dövriyyəsinin artması ilə əlaqədardır. Bu xəstəlik kəllə sümüyünün böyüməsi kimi özünü göstərə bilər. Bundan əlavə, kəllə sümüyünün zədələnməsi bəzən baş ağrısına səbəb olur.

Müalicəsi

Baş travmasının müalicəsi

  • Kəllə travması təcili olaraq bir neyrocərrahiyyə xidməti tərəfindən həll edilməlidir. İlk addım olaraq, ekstradural hematomu aşkar etmək üçün xəstəni mütəmadi olaraq oyatmaq lazımdır. Təcili vəziyyətdə cərrah müvəqqəti bir çuxur açmağa qərar verə bilər. Bu, beynin dekompressiyasına kömək edəcək. Sonra xəstə xüsusi bir mühitə köçürülür.
  • Baş travması, lazım gələrsə, sonradan uyğunlaşdırılmış reabilitasiyanın mövzusu ola bilər, çox vaxt bir reabilitasiya mərkəzində və ixtisaslaşdırılmış reabilitasiyada.

Şişlərin müalicəsi

  • Sfeno-oksipital xordoma ilə əlaqədar olaraq, müalicə cərrahi rezeksiyaya, yəni şiş sümüyü hissəsinin çıxarılmasına əsaslanır.
  • Şişlərə qarşı təsir göstərə bilən bitkilərin müalicəsinə gəldikdə: qida əlavəsi baxımından ökse otu xərçəng müalicəsində çox tövsiyə edilən bir bitkidir. Müxtəlif tədqiqatlar, ökseotu ekstraktının yan təsirləri azaltdığını və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdığını göstərir. Bundan əlavə, ökseotu xəstə müqavimətini artırarkən yorğunluğu azaltmağa kömək edir.

Ökseotunun uzun müddət istifadəsinin ağ qan hüceyrələrinə və ya T limfositlərinə mənfi təsirlərindən çəkinin. Ümumiyyətlə, bitkilərlə hər hansı bir müalicə tibbi məsləhətə tabe olmalıdır. Bu vəziyyətdə ökseotu qan təzyiqini aşağı sala bilər və hipertansiyon və ürək aritmi üçün dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Paget xəstəliyinin müalicəsi

Çox vaxt Paget xəstəliyi yüngül keçir və yavaş irəliləyir. Ən ağrılı formalarda, müalicəyə ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün bifosfonatlar və analjeziklər daxil ola bilər.

Diaqnostik

Sümük anormallıqlarının diaqnozu əsasən anatomo-patoloji ilə tamamlanan görüntüləmə üsullarına əsaslanır və bu, xüsusən də şişin xarakterini, xüsusən alınan toxuma (biopsiya adlanır) və ya tibbi biopsiya analizlərini qiymətləndirməyə imkan verir.

  • Çatlaq və ya sınıq diaqnozu beynin təsirlənib-zədələnməməsini görmək üçün görüntü, kəllə rentgenoqrafiyası, həmçinin KT müayinəsi və ya MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) ilə təsdiqlənəcək.
  • Sümük şişinin diaqnozu rentgen ilə, həm də biopsiya ilə edilə bilər. Ümumiyyətlə gec simptomlarla müşayiət olunan xordoma kimi şişlər (sfeno-oksipital xordoma ümumiyyətlə 40 yaşlarında aşkarlanır, demək olar ki, daimi diaqnostik gecikmə ilə. KT müayinəsi şiş osteolizini müşahidə etməyə imkan verir. Terapevtik idarəetmə və xəstənin gələcək proqnozu üçün vacib olan şişin miqyasını görə bilərsiniz.
  • Paget xəstəliyinin diaqnozu qan testləri, rentgen və ya sümük müayinəsi ilə aşkarlanacaq.

Cavab yaz