Mən kədərlənirəm və narahatam... bu nə deməkdir?

Anksiyete və depressiv əhval-ruhiyyə ilə qarşılaşa biləcəyimiz bir neçə səbəb var. Onlar müxtəlif yollarla özünü göstərir və bu səbəbləri ayırd etmək olduqca çətin ola bilər. Bunu etmək üçün kifayət qədər məlumatınız olmalıdır, bu məlumatlara giriş hər kəs üçün mümkün deyil. Jurnalistlər Daria Varlamova və Anton Zainiev tərəfindən depressiv və narahatlıq pozğunluqları ilə bağlı maarifləndirici proqram qərarlaşdırılıb.¹.

DEPRESSION

Siz hər zaman depressiyadasınız. Bu hiss, pəncərədən və ya günəşdən kənarda yağış yağmasından, bazar ertəsi və ya bazar günündən, adi bir gündən və ya ad günündən asılı olmayaraq, sanki sıfırdan yaranır. Bəzən güclü stress və ya travmatik hadisə təkan ola bilər, lakin reaksiya gecikə bilər.

Uzun müddətdir ki, davam edir. Həqiqətən uzun. Klinik depressiyada insan altı ay və ya bir il qala bilər. Bir və ya iki gün pis əhval-ruhiyyə pozğunluğunuz olduğundan şübhələnmək üçün bir səbəb deyil. Ancaq melanxolik və apatiya sizi həftələr və hətta aylar boyu amansızcasına təqib edərsə, bu bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Somatik reaksiyalar. Davamlı əhval-ruhiyyənin azalması bədəndəki biokimyəvi uğursuzluğun əlamətlərindən yalnız biridir. Eyni zamanda, digər "qırıqlar" baş verir: yuxu pozğunluğu, iştahla bağlı problemlər, əsassız kilo itkisi. Həmçinin, depressiya olan xəstələrdə tez-tez libido və konsentrasiya azalır. Onlar daimi yorğunluq hiss edirlər, özlərinə qulluq etmək, gündəlik işləri ilə məşğul olmaq, işləmək və ən yaxın insanlarla belə ünsiyyət qurmaq daha çətindir.

ÜMUMİ QARŞILIQ POZUĞU

Narahatlıq sizi təqib edir və bunun haradan gəldiyini başa düşə bilmirsiniz.. Xəstə qara pişiklər və ya avtomobillər kimi xüsusi şeylərdən qorxmur, ancaq arxa planda davamlı olaraq əsassız narahatlıq yaşayır.

Uzun müddətdir ki, davam edir. Depressiya vəziyyətində olduğu kimi, diaqnozun qoyulması üçün narahatlıq altı ay və ya daha çox müddət ərzində hiss edilməli və başqa bir xəstəliklə əlaqəli olmamalıdır.

Somatik reaksiyalar. Əzələ gərginliyi, ürək döyüntüsü, yuxusuzluq, tərləmə. Nəfəsini alır. GAD depressiya ilə qarışdırıla bilər. Onları bir insanın gün ərzində davranışı ilə fərqləndirə bilərsiniz. Depressiya ilə insan sınıq və gücsüz oyanır, axşam isə daha aktiv olur. Anksiyete pozğunluğu ilə bunun əksi doğrudur: onlar nisbətən sakit oyanırlar, lakin gün ərzində stress yığılır və onların rifahı pisləşir.

PANİK BOZUKLUĞU

Panik hücumları — vəziyyətə çox vaxt qeyri-adekvat olan qəfil və şiddətli qorxu dövrləri. Atmosfer tamamilə sakit ola bilər. Hücum zamanı xəstəyə ölmək üzrə olduğu görünə bilər.

Tutmalar 20-30 dəqiqə davam edir, nadir hallarda təxminən bir saat və tezliyi gündəlik hücumlardan bir neçə ayda birə qədər dəyişir.

Somatik reaksiyalar. Çox vaxt xəstələr vəziyyətlərinin qorxudan qaynaqlandığını başa düşmürlər və şikayətləri ilə ümumi praktik həkimlərə - terapevtlərə və kardioloqlara müraciət edirlər. Bundan əlavə, onlar təkrar hücumlardan qorxmağa başlayırlar və onları başqalarından gizlətməyə çalışırlar. Hücumlar arasında gözləmə qorxusu formalaşır - və bu həm hücumun özündən qorxu, həm də baş verdikdə alçaldıcı vəziyyətə düşmək qorxusudur.

Depressiyadan fərqli olaraq, panik pozğunluğu olan insanlar ölmək istəmirlər.. Bununla belə, onlar intihar etmədən özünə zərər vurma hallarının təxminən 90%-ni təşkil edir. Bu, bədənin stresə reaksiyasının nəticəsidir: emosiyaların təzahürünə cavabdeh olan limbik sistem xarici dünya ilə əlaqəni təmin etməyi dayandırır. İnsan özünü bədənindən qopmuş vəziyyətdə tapır və tez-tez özünə zərər verməyə çalışır, ancaq bədənin içindəki hissi bərpa etmək üçün.

FOBİK POZĞUNLUQ

Qorxunc bir obyektlə əlaqəli qorxu və narahatlıq hücumları. Fobiyanın müəyyən əsası olsa belə (məsələn, insan siçovullardan və ya ilanlardan qorxur, çünki onlar dişləyə bilirlər), qorxulu obyektə reaksiya adətən onun real təhlükəsi ilə qeyri-mütənasib olur. İnsan anlayır ki, qorxusu məntiqsizdir, amma özünü saxlaya bilmir.

Fobiyada narahatlıq o qədər güclüdür ki, psixosomatik reaksiyalarla müşayiət olunur.. Xəstə istiyə və ya soyuğa atılır, ovucları tərləyir, nəfəs darlığı, ürəkbulanma və ya ürək döyüntüsü başlayır. Üstəlik, bu reaksiyalar yalnız onunla toqquşma zamanı deyil, bir neçə saat əvvəl də baş verə bilər.

Sosiopatiya Başqalarının diqqətini çəkmək qorxusu ən çox yayılmış fobiyalardan biridir. Bu və ya digər formada insanların 12% -ində baş verir. Sosial fobiyalar adətən aşağı özünə hörmət, tənqid qorxusu və başqalarının fikirlərinə artan həssaslıqla əlaqələndirilir. Sosial fobiya tez-tez sosiopatiya ilə qarışdırılır, lakin bunlar iki fərqli şeydir. Sosiopatlar sosial norma və qaydalara rişxəndlə yanaşır, sosiofoblar isə əksinə, digər insanların mühakiməsindən o qədər qorxurlar ki, küçədə yol göstərməyə belə cəsarət etmirlər.

OBESSİV-KOMPULSİV POZUNLUĞU

Narahatlıqla mübarizə aparmaq üçün rituallardan istifadə edirsiniz (və yaradırsınız). OKB xəstələri daima narahatedici və xoşagəlməz düşüncələrə sahib olurlar ki, onlardan xilas ola bilmirlər. Məsələn, özlərini və ya başqa bir insanı incitməkdən qorxurlar, mikrob tutmaqdan və ya dəhşətli xəstəliyə tutulmaqdan qorxurlar. Yaxud evdən çıxaraq ütünü söndürmədiklərini düşünərək əzab çəkirlər. Bu düşüncələrin öhdəsindən gəlmək üçün insan sakitləşmək üçün müntəzəm olaraq eyni hərəkətləri təkrarlamağa başlayır. Onlar tez-tez əllərini yuya, qapıları bağlaya və ya işıqları 18 dəfə söndürə, eyni ifadələri başlarında təkrarlaya bilərlər.

Rituallara sevgi sağlam insanda ola bilər, lakin narahatedici fikirlər və obsesif hərəkətlər həyata müdaxilə edirsə və çox vaxt aparırsa (gündə bir saatdan çox), bu artıq pozğunluğun əlamətidir. Obsesif-kompulsiv pozğunluğu olan bir xəstə anlayır ki, düşüncələri məntiqsiz və reallıqdan qopmuş ola bilər, o, hər zaman eyni şeyi etməkdən yorulur, lakin onun üçün bu, ən azı bir dəfə narahatlıqdan qurtulmağın yeganə yoludur. isə.

BUNU NECƏ ÖNLƏMƏK OLAR?

Depressiya və anksiyete pozğunluqları tez-tez birlikdə baş verir: depressiyadan əziyyət çəkən insanların yarısına qədərində də narahatlıq əlamətləri var və əksinə. Buna görə həkimlər eyni dərmanları təyin edə bilərlər. Ancaq hər bir halda nüanslar var, çünki dərmanların təsiri fərqlidir.

Antidepresanlar uzun müddətdə yaxşı işləyir, lakin ani panik atakdan xilas ola bilməzlər. Buna görə də, narahatlıq pozğunluğu olan xəstələrə trankvilizatorlar da təyin olunur (ABŞ və digər ölkələrdə benzodiazepinlər adətən istifadə olunur, lakin Rusiyada 2013-cü ildən onlar dərmanlarla eyniləşdirilib və dövriyyədən çıxarılıb). Onlar həyəcanı aradan qaldırır və mərkəzi sinir sisteminə sakitləşdirici təsir göstərirlər. Belə dərmanlardan sonra insan rahatlaşır, yuxulu olur, yavaş olur.

Dərmanlar kömək edir, lakin yan təsirləri var. Bədəndə depressiya və narahatlıq pozğunluqları ilə nörotransmitterlərin mübadiləsi pozulur. Dərmanlar düzgün maddələrin (məsələn, serotonin və qamma-amionobutirik turşusu) balansını süni şəkildə bərpa edir, lakin onlardan möcüzə gözləməməlisiniz. Məsələn, antidepresanlardan xəstələrin əhval-ruhiyyəsi yavaş-yavaş yüksəlir, tətbiqin başlanmasından yalnız iki həftə sonra nəzərəçarpacaq təsir əldə edilir. Eyni zamanda, insana nəinki iradə qayıdacaq, onun narahatlığı artır.

Bilişsel davranışçı terapiya: düşüncələrlə işləmək. Şiddətli depressiya və ya inkişaf etmiş narahatlıq pozğunluqları ilə mübarizə aparmaq üçün dərman əvəzsizdirsə, daha yüngül hallarda terapiya yaxşı işləyir. CBT psixoloq Aaron Beck-in fikirlərinə əsaslanır ki, əhval-ruhiyyə və ya narahatlıq meylləri ağılla işləməklə idarə oluna bilər. Sessiya zamanı terapevt xəstədən (müştəridən) onların çətinlikləri haqqında danışmağı xahiş edir, sonra bu çətinliklərə reaksiyasını sistemləşdirir və mənfi ssenarilərə səbəb olan düşüncə modellərini (naxışlarını) müəyyən edir. Sonra terapevtin təklifi ilə insan öz düşüncələri ilə işləməyi və onları nəzarət altına almağı öyrənir.

Şəxslərarası Terapiya. Bu modeldə müştərinin problemləri münasibətlərdəki çətinliklərə reaksiya olaraq görülür. Terapevt müştəri ilə birlikdə bütün xoşagəlməz hissləri və təcrübələri ətraflı təhlil edir və gələcək sağlam dövlətin konturlarını təsvir edir. Sonra müştərinin onlardan nə aldığını və nə almaq istədiyini anlamaq üçün onun münasibətlərini təhlil edirlər. Nəhayət, müştəri və terapevt bəzi real məqsədlər qoyur və onlara nail olmaq üçün nə qədər vaxt lazım olacağına qərar verir.

^1. D. Varlamova, A. Zayniev “Dəli ol! Böyük şəhər sakini üçün psixi pozğunluqlara dair bələdçi” (Alpina Publisher, 2016).