“Yağ nekrozu” termini müxtəlif amillərin təsiri nəticəsində piy toxumasının fokal nekrozu deməkdir. Yağ nekrozu mədəaltı vəzində, retroperitoneal piy toxumasında, omentumun piyləri arasında, mezenteriyada, mediastenin piy toxumasında, epikardial piydə, parietal plevranın altındakı piy qatında, dərialtı piy toxumasında və sümük iliyində.
Siqmoid kolonda asqıların anatomik quruluşu onların volvulusunu və iltihab və nekrozun inkişafını göstərir. Süspansiyon volvulusunun səbəbi parietal peritona və ya digər orqanlara lehimləmə ola bilər. Qəbizlikdən əziyyət çəkən yaşlı insanların bir çox müayinələri nəticəsində belə qənaətə gəlmək olar ki, onların siqmoid bağırsağı ölçüdə böyüyür və buna görə də yağlı asqılar qarın ön divarına sıxılır.
Qarın ön divarının əzələləri, hipotrofik dəyişikliklərə görə, ən həssas yerlərdə yırtıqlara malikdir, sigmoid bağırsağın sərbəst kənarının yağlı asqıları parietal peritonun depressiyasına və ya fossasına düşür, iltihablanır və ona lehimlənir. Sonradan nekroz inkişaf edə bilər.
Yağ nekrozunun bir neçə növü var
· Enzimatik yağ nekrozu kəskin pankreatitin və pankreasın zədələnməsinin nəticəsidir, mədəaltı vəzi fermentləri kanallardan ətrafdakı toxumalara çıxdıqda əmələ gəlir. Pankreas lipazı yağ hüceyrələrində olan trigliseridləri qliserin və yağ turşularına parçalayır, bu da öz növbəsində plazma kalsium ionları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və kalsium sabunu əmələ gətirir. Yağlı toxumada ağ, sıx lövhələr və düyünlər görünür. Lipaza qan dövranına daxil olarsa, o zaman bədənin bir çox nahiyəsində yağ nekrozu aşkar edilə bilər.
· Qeyri-enzimatik yağ nekrozu süd vəzində, dərialtı piy toxumasında və qarın boşluğunda diaqnoz qoyulur, buna travmatik piy nekrozu deyilir. Köpüklü sitoplazma, neytrofillər və limfositlər olan makrofaqların sayının artmasına səbəb olur. Tez-tez bir şişin meydana gəlməsi ilə səhvən birləşdirici toxuma (fibroz) meydana gəlməsi prosesi baş verə bilər.
Məlumdur ki, yağ nekrozu bədxassəli bir şişə çevrilmir, ancaq onu simulyasiya edə bilər. Süd vəzinin yağlı nekrozu travma nəticəsində baş verir, bunun nəticəsində kiçik damarlar zədələnir, qan tədarükü itir. Bu patoloji radiasiya terapiyası zamanı, sürətli kilo itkisi ilə baş verə bilər.
Xəstəlik ağrısız və ya palpasiya zamanı ağrı hissi ilə davam edə bilər. Limfa düyünlərinin artması və dəridə çuxurların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Müalicə sektoral rezeksiya ilə piy nekrozunun fokusunun çıxarılmasından ibarətdir.
Dərialtı yağ toxumasının iltihabi xəstəliyi və ya nekrozu əsasən yeni doğulmuş uşaqlarda baş verir.
Bu günə qədər səbəblərə aydınlıq gətirilməyib. Patologiyanın əsas lokalizasiyası omba, bud, arxa, yuxarı qollar və üzdə müşahidə olunur. Bu prosesin formalaşmasından əvvəl dərinin sıx bir şişməsi baş verir. Bu vəziyyətdə nekroz fokuslu və ya geniş yayılmış ola bilər. Dəri rənginin ağrılı düyünlərinin və ya bənövşəyi rəngli və düzensiz formalı qırmızımtıl düyünlərin olması ilə müəyyən edilir.
Lezyon yerlərində heç bir iz qalmayan patoloji hadisələrin özbaşına neytrallaşdırılması baş verə bilər. Nekrozdan təsirlənən nahiyədə kalsium duzları əmələ gəlirsə, o zaman maye tərkibi çıxır, sonra isə kiçik çapıqlar əmələ gələ bilər. Nadir hallarda, aşağıdakı simptomlar mümkündür: qan təzyiqinin azalması, tükənmə, qusma və qızdırma.
Təhlillər qan plazmasında kalsiumun konsentrasiyasının artması və lipidlərin qeyri-adi dərəcədə yüksəldiyini göstərir. Uşaqlarda yağ nekrozu doğuş travması, asfiksiya, aşağı temperaturun təsiri və ya əsas bədən istiliyinin azalması nəticəsində inkişaf edir. Tədqiqatda lifli septaların qalınlaşması, yağ hüceyrələrinin içərisində kristalların çökməsi və qranulomatoz hüceyrə infiltratları ilə ifadə olunan histoloji dəyişikliklər çox vacibdir.
Xəstəlik kortəbii olur, buna görə müalicə tələb olunmur, dalğalanan dəri elementlərindən iynə ilə aspirasiya etmək məsləhət görülmür, bu infeksiyaya səbəb ola bilər və sonra gözlənilməz ağırlaşmalar mümkündür. Həmçinin, yayılmış piy toxuması nekrozu var ki, burada oynaqların ətrafındakı piy toxuması nekrotikləşir.
Bu zaman bədən istiliyi daim yüksəlir, artrit inkişaf edir, oynaqlar məhv olur. Piy toxumasının yayılmış nekrozu da pankreas fermentlərinin qana və ya limfaya daxil olması nəticəsində yaranır. Bu tip yağ toxuması nekrozunda ölüm nisbəti çox yüksəkdir, həmişə yadda saxlamalısınız ki, hər hansı bir pis sağlamlıq əlaməti barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Yalnız vaxtında tibbi yardım sağlamlığın qorunmasına kömək edir.