Mündəricat
Ürək çatışmazlığı pulmoner və ya sistemli qan dövranında tıxanma, həmçinin miyokard funksiyasının pisləşməsi ilə özünü göstərir. Bu fenomen həmişə nəfəs darlığının meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.
Ürək çatışmazlığında nəfəs darlığının səbəbləri
Ürək üzərinə düşən yüklərin öhdəsindən gələ bilməyəndə nəfəs darlığı yaranır. Ağciyərlərin damar sistemində qan axını yavaşlayır, damarlarda təzyiq artır. Ağciyərləri qidalandıran qan xətlərinin kiçik filiallarında spazm yaranır, qaz mübadiləsi pozulur.
Ürək çatışmazlığı zamanı nəfəs darlığının inkişaf mexanizmi:
Ürəyin sol tərəfi təsirləndikdə, atılan qanın həcmi azalır. Ağciyərlərdə qanla dolu olduğundan tıxanma əmələ gəlir.
Durğunluq tənəffüs yollarında qaz mübadiləsinin pozulmasına kömək edir, bu da onların ventilyasiyasının pisləşməsinə səbəb olur.
Bədən tənəffüs funksiyasını stimullaşdırır, nəfəslərin tezliyini və dərinliyini artırır. Buna görə də insan nəfəs darlığı yaşayır.
İnterstisial pulmoner ödem inkişaf edir.
Beyin ağciyərlərin hipoksiyadan əziyyət çəkdiyinə dair bir siqnal alır. Tənəffüs mərkəzini aktivləşdirir, insanın daha tez-tez və daha dərin nəfəs almasına səbəb olur.
Nəfəs darlığı ilə ürək çatışmazlığına səbəb ola biləcək xəstəliklər:
Arterial hipertenziya.
Mitral qapaq stenozu.
CHD.
Kardiyomiyopatiya.
Ürək qüsurları.
Miyokard toxumasının iltihabı.
ürəyin genişlənməsi.
Zəhərli maddələrlə zəhərlənmə.
Bir insanda diabetes mellitus və ya digər endokrin patologiyalar varsa, o zaman xroniki ürək çatışmazlığı sürətlə irəliləyir. Eyni zamanda, nəfəs darlığı hücumları boğulma hücumlarına çevrilməyə başlayacaq.
Ürəyin sağ mədəciyinin zədələnməsi ilə nəfəs darlığı ümumiyyətlə olmaya bilər.
Ürək çatışmazlığında nəfəs darlığının simptomları
Aşağıdakı simptomlar bir insanın ürək çatışmazlığı ilə dəqiq nəfəs darlığı olduğunu göstərəcəkdir:
Xəstənin nəfəs alması çox çətindir.
Ürək çatışmazlığı xroniki bir kursa malikdirsə, hər hansı bir yükdə tənəffüs funksiyasının pozulması baş verir. Nə qədər sıx olarsa, insanın nəfəs alması bir o qədər çətinləşər. Belə nəfəs darlığı nöropsik stresslə artacaq.
Nəfəs darlığı insanı yatarkən narahat edəcək. Üfüqi vəziyyətdə ürək qanla doldurulur, buna görə də daha çox işləməyə başlayır. Bir adam oturursa, nəfəs alması az və ya çox normaldır. Buna görə də nəfəs darlığı hücumları ən çox gecə baş verir.
Nəfəs darlığı hücumu gecə saatlarında özünü göstərirsə, o zaman insan nəfəs almağa heç bir şeyin olmadığından oyanır. Hücum boğulmaya çevrilir, quru öskürək görünür. Bəzən az miqdarda bəlğəm ifraz olunur. Vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün bir insan intuitiv olaraq ayağa qalxır və ya oturur və ayaqlarını aşağı salır.
İnsan ağzından nəfəs alır, danışmaq onun üçün çətin ola bilər.
Nazolabial üçbucaq mavi olur, dırnaq falanqları mavi olur.
Ürək çatışmazlığı ilə həmişə pulmoner ödem inkişaf riski var. Eyni zamanda, bir adam güclü zəiflik yaşayır, nəfəs ağırlaşır, dodaqları mavi olur. Adi üsullarla nəfəs darlığı ilə mübarizə aparmaq mümkün deyil.
Ağciyərlər sərtləşir, konjestif bronxit, kardiogen pnevmoskleroz inkişaf edir. Nəfəs darlığına əlavə olaraq, xəstədə tez-tez öskürək olur, hücum zamanı qanla bəlğəm buraxıla bilər. Bronxospazm meydana gəldikdə, bronxların açıqlığı pozulacaq, buna görə də belə nəfəs darlığı tez-tez bronxial astma ilə qarışdırılır.
Ürək astması kimi bir fenomen inspirator dispnenin qəfil hücumu ilə xarakterizə olunur. Bu klinik sindrom sol ürəyin kəskin ürək çatışmazlığının təzahürüdür. Nəfəs darlığı boğulmaya çevrilə bilər.
Diaqnostika
Nəfəs darlığı müxtəlif xəstəlikləri olan insanı narahat edə bilər. Xəstənin ürək çatışmazlığı yalnız inkişaf etməyə başlamışsa, o zaman zəif olacaq, tənəffüs çətinliyi yalnız məşq zamanı və gecə görünür.
Nəfəs darlığının səbəblərini müəyyən etmək üçün bir terapevt və ya kardioloqla əlaqə saxlamalısınız.
Həkim xəstəyə aşağıdakı diaqnostik prosedurları təyin edə bilər:
EKQ.
Ümumi və biokimyəvi analiz üçün qan donorluğu.
Ekokardiyogram.
Koronar angioqrafiyanın aparılması.
Sinə rentgenoqrafiyası.
Araşdırmanın nəticələrinə əsasən diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etmək mümkün olacaq.
İlk yardım
Ürək çatışmazlığı olan bir adamda ağır bir nəfəs darlığı hücumu inkişaf edərsə, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.
Həkim briqadası gəlməmişdən əvvəl aşağıdakı tədbirləri görə bilərsiniz:
Təmiz havanın otağa daxil olması üçün pəncərələri açın.
Nəfəs almağa mane ola biləcək bütün paltarları şəxsin boynundan və sinəsindən çıxarın.
Xəstənin tam istirahətini təmin etmək üçün ona dilin altına yerləşdirilən nitrogliserin tabletini təklif edə bilərsiniz.
İnsanın ayaqları aşağı vəziyyətdə oturmuş vəziyyətdə olması lazımdır.
Əgər xəstənin şüuru pozulmazsa, o zaman həkim briqadası gəlməmişdən əvvəl onun təzyiqi ölçülə bilər.
Ürək çatışmazlığı zamanı nəfəs darlığının müalicəsi
Ürək çatışmazlığı səbəbindən nəfəs darlığı olan kardioloqlar aşağıdakı müalicəni təyin edə bilərlər:
Ürək çatışmazlığına səbəb olan bir xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanlar.
Beta-blokerlər qrupundan olan dərmanlar.
Bədəndə qan həcmini azaltmağa kömək edən diüretik dərmanlar, bununla da ürəkdən stressi aradan qaldırır.
Bir insanın düzgün bəslənməyə riayət etməli, istehlak edilən duz miqdarını azaltmalı, yağlı qırmızı balıq, kətan yağı və qoz-fındıqları menyuya daxil etməli olduğundan əmin olun.
Ürək çatışmazlığı zamanı nəfəs darlığı anksiyolitik dərmanlar qəbul etməklə azaldıla bilər. Onlar narahatlığı azaldır, boğulma qorxusunu aradan qaldırmağa imkan verir, insanın sakitləşməsinə kömək edir. Nəfəs normallaşır və bərabərləşir, nəfəs darlığı hücumu azalır.
Etil spirti vasitəsilə oksigenin uzun müddətli inhalyasiyası ağciyər toxumasının şişkinliyini azaltmağa kömək edir.
Ağır hallarda xəstəyə əməliyyat göstərilir.
Dərman qəbul etmək
Nəfəs darlığı yalnız ürək çatışmazlığının bir əlaməti olduğundan, ondan xilas olmaq üçün əsas patologiyanı düzəltmək üçün səyləri yönəltmək lazımdır. Müalicə sürətli ola bilməz. Çox vaxt uzun illər və hətta bir insanın həyatının sonuna qədər davam edir.
Ürək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin olunan dərmanlar:
Ürək əzələsinin səmərəliliyini artıran qlikozidlər. Bunlara Digoxin, Korglikon və s.
ACE inhibitorları. Onlar qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir, ürək və ağciyər toxumasını qidalandıran qan damarlarından stressi aradan qaldırır. Bunlar Captopril, Ramipril, Trandolapril və s. kimi dərmanlar ola bilər. Onların qəbulu qan damarlarını genişləndirməyə, onlardan spazmı aradan qaldırmağa imkan verir.
Diüretik preparatlar (Furosemid, Britomar) ürəyə yükü azaldır, bədəndən artıq mayeni çıxarır. Onların qəbulu ödem meydana gəlməsinin qarşısını alacaqdır.
Minoksidil və ya Nitrogliserin kimi vazodilatatorlar. Onlar əzələlərin hamar əzələlərindən gərginliyi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Beta-blokerlər, məsələn, Metoprolol, Celiprolol və s. Onlar aritmiyaların təsirini aradan qaldırmağa, qan təzyiqini azaltmağa və toxumalardan hipoksiyanın çıxarılmasına imkan verir.
Antikoaqulyantlar qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır, nəfəs darlığı da daxil olmaqla ürək çatışmazlığının mənfi əlamətlərini azaldır. Bunlar Warfarin, Fragmin, Sinkumar və s. kimi dərmanlar ola bilər.
Statinlər (Rosuvastatin, Lovastatin) damarların aterosklerozu nəticəsində yaranan ürək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilir.
Ürək çatışmazlığında nəfəs darlığı ağrı ilə müşayiət olunursa, xəstəyə analjeziklər təyin edilir.
Əməliyyat müdaxiləsi
Venöz tıkanıklıqda ağciyər dövranını boşaltmaq üçün təcili bir üsul qanaxmadır. Bu vəziyyətdə bir adam 300-dən 500 ml-ə qədər qan buraxa bilər.
Bəzən ürək çatışmazlığı dərmanlarla idarə edilə bilməz. Bu vəziyyətdə xəstə əməliyyata göndərilir. Onun həyata keçirilməsi zamanı bir şəxs üçün kardiostimulyator quraşdırıla bilər. Bəzən ürəyin klapanlarında, mədəciklərində əməliyyat edirlər.
Cərrahi müdaxilə nəfəs darlığı ilə birbaşa əlaqəli deyil, lakin əsas patologiyanın aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Ondan qurtula bilsəniz, tənəffüs problemləri öz-özünə yox olacaq.
Ürək çatışmazlığı zamanı nəfəs darlığı hücumlarının qarşısının alınması
Xroniki ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün tətbiq olunan nəfəs darlığının qarşısının alınması üçün qeyri-farmakoloji üsullar mövcuddur:
Qida ilə duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Öz çəkinizi izləmək, onun artmasının qarşısını almaq vacibdir. Bir insanın bədən çəkisi nə qədər çox olarsa, ürəyin və ağciyərlərin üzərinə düşən yüklərin öhdəsindən gəlməsi bir o qədər çətin olar.
Pis vərdişlərdən imtina etmək, alkoqol və siqareti həyatınızdan çıxarmaq lazımdır.
Fiziki fəaliyyət həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Qan təzyiqini nəzarətdə saxladığınızdan və onun artmasının qarşısını aldığınızdan əmin olun.
İnsanın çarpayısının başı qaldırılmalıdır.
Nəfəs almağı məhdudlaşdırmayan paltarlarla yatmaq lazımdır.
Xroniki çatışmazlıqdan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil, ancaq həyatınızın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və nəfəs darlığını asanlaşdırmaq olduqca mümkündür. Kompleks müalicə uzun illər performansını saxlamağa imkan verir. Ümumiyyətlə, ürək çatışmazlığının proqnozu belə bir pozuntuya səbəb olan əsas patologiyadan asılıdır.