Mündəricat
Enterit nazik bağırsağın iltihabıdır. Xəstəlik selikli qişada distrofik dəyişikliklərlə müşayiət olunur və ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Həzm və udma proseslərinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoymaq və effektiv tədbirlərlə mübarizə aparmaq üçün enteritin səbəbləri, simptomları, müalicəsi, qarşısının alınması, pəhriz və digər vacib məqamları öyrənirik.
Enteriti müalicə etmək nə üçün vacibdir?
İncə bağırsaq həzm sisteminin vacib orqanıdır. Bu, mədədən qismən həzm olunmuş qida qəbul edən uzun və qıvrımlı əzələ borusudur. Qidanın parçalanması ilə əlaqəli kimyəvi proseslərin əksəriyyəti kiçik bağırsaqda baş verir. Bu orqan həm də bədənin ehtiyac duyduğu qida maddələrinin udulmasına cavabdehdir. Nazik bağırsağın funksionallığı barmaq kimi mikroskopik çıxıntılar - orqanın lümeninə uzanan villi ilə təmin edilir. Nazik bağırsaq həm də faydalı mikroorqanizmlərin yaşayış yeridir. Müxtəlif bakteriyalar qida maddələrinin parçalanmasına kömək edir, bədəni patogen mikroblardan qoruyur. Anatomik quruluşuna görə nazik bağırsaq bir neçə hissədən ibarətdir. İstənilən seqmentdə baş verən infeksiyalar, iltihablar və xəstəliklər orqana mənfi təsir göstərir və nazik bağırsağın funksional fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır. Xroniki forma daxil olduqda, enterit uzunmüddətli kompleks müalicə tələb edir, buna görə də sağlamlığınıza diqqət yetirməli və xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün vaxtında müəyyən addımlar atmalısınız.
Enteritin inkişafının səbəbləri
İncə bağırsaqda iltihab adətən mədə qripi və ya qida zəhərlənməsi kimi viral, bakterial və ya parazitar infeksiyanın nəticəsidir. Radiasiyaya məruz qalma, dərmana məruz qalma və ya uzun müddət davam edən xəstəlik də enteritə səbəb ola bilər.
Enterit təhlükəli xəstəlikdirmi?
Nazik bağırsağın iltihabı və qıcıqlanması qarında qızdırma, şişlik və şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Nəticədə, ishal, ürəkbulanma və qusma şəklində özünü göstərən həzm pozğunluqları meydana gəlir. Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, kəskin enterit birdən-birə baş verən və qısa müddətli olan təcrid olunur. Daha az hallarda xroniki bir xəstəlik inkişaf edir - davamlı enterit.
Statistikaya görə, əksər hallarda xəstəlik ciddi təhlükə yaratmır və enterit vaxtında diaqnoz qoyularsa və müalicə planı düzgün tərtib edilərsə, proqnoz yaxşıdır. Yüngül formada baş verən bir xəstəliklə, bir mütəxəssisin nəzarəti altında evdə mübarizə apara bilərsiniz. Fəsadlara səbəb ola biləcək ən böyük problem ishal və qusma nəticəsində yaranan susuzluqdur.
Müvəffəqiyyətli müalicə üçün elektrolit qarışıqları və digər xüsusi dərman vasitələrinin köməyi ilə daha çox istirahət etmək və maye ehtiyatlarını doldurmaq lazımdır. Bakterial infeksiyadan şübhələnən hallarda, kəskin enteritin müalicəsi antibiotik tələb edə bilər. Şiddətli susuzlaşdırma ilə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Enterit uzun müddət davam edərsə, bu, olduqca nadir hallarda baş verən daha ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Enteritin əsas növləri və inkişaf səbəbləri
Enterit səthi ola bilər, enterositlərdə distrofik dəyişikliklərlə davam edə bilər və ya müşayiət olunan atrofik proseslər olmadan xroniki ola bilər. Funksional xüsusiyyətlərin dəyişməsindən asılı olaraq, enterit membran həzminin pozulması, udma prosesi və ya bağırsaq hərəkətliliyində dəyişikliklər fonunda baş verə bilər.
Yoluxucu enterit
Bu, viruslar, bakteriyalar və müxtəlif parazitlərlə yoluxma fonunda inkişaf edən ən çox yayılmış növdür. Patoloji mikroorqanizmlər bədənə çirklənmiş qida, su və ya başqa bir yoluxmuş şəxslə təmas yolu ilə daxil olur.
Enteritə səbəb olan viruslara aşağıdakılar daxildir:
norovirus;
astrovirus;
rotavirus;
adenovirus.
Bakteriyaya səbəb olan enterit:
Escherichia coli;
Şigella;
Salmonella.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
qızıl stafilokok.
Enteritə səbəb olan parazitlər:
lambliya;
siklospora;
Kriptosporidium.
İltihabi enterit
İlkin iltihablı enterit həzm sisteminə təsir edən müəyyən otoimmün xəstəliklərdən qaynaqlanır. İmmunitet sistemi sağlam hüceyrələrə hücum etdikdə iltihab inkişaf edir. Bu xroniki bir problemə çevrilə bilər. Müəyyən dərmanların həddindən artıq istifadəsi bağırsaq iltihabına səbəb ola bilər.
Bunlar:
NSAİİlər (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar);
antibakterial agentlər.
Alkoqol və narkotikdən sui-istifadə edən insanlar da risk altındadır.
Radiasiya enteriti
Radiasiya enteriti radiasiya nəticəsində yaranır. Qarın boşluğunda və çanaq bölgəsində prosedurun lokalizasiyası olan insanlar xəstəliyə xüsusilə həssasdırlar. Bu, xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün radiasiya terapiyası və kemoterapiyadan istifadə edilməsi ilə əlaqədardır, lakin şüalanma zamanı ağız, mədə və bağırsaqların qoruyucu qabığında olan sağlam toxumalar da zədələnir. Bu, qıcıqlanma və iltihaba səbəb olan maneə funksiyasının pozulmasına kömək edir. Əksər xəstələrdə radiasiya enteriti kemoterapi müalicəsindən yalnız bir neçə həftə sonra baş verir. Nadir hallarda patoloji vəziyyət bir neçə ay və ya hətta illərlə davam edir. Bunun niyə belə olduğu hələ məlum deyil, lakin məlumdur ki, xroniki radiasiya enteriti olan xəstələrdə nazik bağırsağın ciddi zədələnməsi riski ola bilər.
İşemik enterit
Bağırsaq işemik sindromu bağırsağın hər hansı bir hissəsinə qan tədarükü kəsildikdə baş verir. Nadir bağırsağın işemiyası, nadir olsa da, enterit və bütün əlaqəli tipik simptomlara səbəb olan ciddi bir vəziyyət ola bilər.
Simptom enteritdir
Xəstəliyin klinik mənzərəsi patoloji proseslərin müxtəlif dərəcədə şiddəti ilə xarakterizə olunur. Enteropatiyanın əsas sindromu tez-tez və ya nadir residivlərlə müşayiət oluna bilən malabsorbsiyadır.
Xəstəliyin iki mərhələsi var: kəskinləşmə və remissiya, bir-birini əvəz edə bilər.
Enterit bağırsaq divarının fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur, nəticədə hüceyrə membranlarının fəaliyyətinin azalması, çürümə məhsullarının (ionların və suyun) udulmasına kömək edən nəqliyyat kanallarında dəyişiklik olur.
Patologiyanın klinikası xəstəliyin gedişatını müşayiət edən xüsusi pozğunluqlardan asılıdır və enteritin əsas təzahürü zaman zaman təkrarlanan udma və ishalın pozulması sindromu olaraq qalır. Boş nəcisin səbəbi bağırsaq şirəsinin ifrazının artması, nazik bağırsağın tərkibinin yüksək osmolyarlığı, həmçinin bağırsaq florasının pozulması və bağırsaq tranzitinin sürətlə keçməsidir.
Enteritin tipik əlamətləri:
hərarət;
qarın içərisində ağrı və kramplar;
bulantı və qusma;
iştahanın azalması;
ishal;
nəcisdə qan;
dildə ağ örtük;
əzələ zəifliyi;
Baş ağrısı;
şişkinlik;
dərinin solğunluğu.
Bütün simptomlar iki qrupa bölünür: bağırsaq və bağırsağın divarlarından kənarda axan. Xəstəliyin bağırsaqdankənar əlamətlərinə malabsorbsiya sindromu daxildir. Xəstələrin bədən çəkisinin azalması ilə ifadə edilir və bəzi hallarda kilo itkisi 20 kiloqrama çatır, letarji, əsəbilik, yuxu pozğunluğu.
Bundan əlavə, xəstələrdə dəri və onun əlavələrində trofik dəyişikliklər müşahidə olunur: quruluq, incəlmə, epidermisin yuxarı təbəqələrinin soyulması, kövrəklik və saç tökülməsi, dırnaq boşqabının qalınlaşması görünür. Hipoproteinemiyanın güclü təzahürləri ilə dərinin pastoziyası müşahidə olunur, ödem görünür. Xəstələr əzələ ağrısı, əzələ zəifliyi, tendon reflekslərinin azalması, parezi və ürək dərəcəsinin artması barədə məlumat verir. EKQ-də ST seqmentində azalma, həmçinin düzləşmə və iki fazalı T dalğası nəzərə çarpır. Qanda kaliumun aşağı konsentrasiyası səbəbindən ekstrasistol inkişaf edir. Xəstələrin 2/3-də qan dövranında kalsium səviyyəsinin azalması da müşahidə olunur ki, bu da kiçik əzələlər tərəfindən əzələ kramplarının inkişafı ilə müşayiət olunur.
Xəstəliyin bəzi təzahürləri bağırsaq bölgəsində qida maddələrinin udulmasının pozulması fonunda inkişaf edən hipovitaminozla əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə enteritin simptomları bir sıra vitaminlərin çatışmazlığı üçün xarakterik olan beriberi klinikasına bənzəyir: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Bağırsaq tərəfdən bir sıra simptomlar da qeyd olunur və patoloji prosesin yalnız jejunumun başlanğıc hissəsində inkişafı ilə bağırsaq simptomları daha az ifadə edilir. İltihabi proses jejunum və ileum təsir etdikdə, sağlam insanlarda distal bağırsaqda meydana gələn safra turşularının udulmasının pozulması var. Belə bir pozuntunun nəticəsi qalın bağırsağa həddindən artıq safra axını və ishalın inkişafıdır. Nəcisin dəyişməsinin birbaşa səbəbi natrium, xlor ionlarının konsentrasiyasının artması, həmçinin safra turşularının bu proseslərin gedişatına stimullaşdırıcı təsiri səbəbindən bağırsaq lümenində artıq su həcminin görünüşüdür. Nəcisin həcminin artması bağırsağın motor funksiyasını aktivləşdirir.
İleoçekal qapağın fəaliyyətinin pozulması bağırsaq tərkibinin kolondan ileuma geri axınına və mikrob florası ilə çirklənməsinə səbəb olur. Uzun müddətli bağırsaq reflü ileiti B12 vitamini çatışmazlığına xas olan simptomlara səbəb ola bilər; ağır hallarda, enterit B12 çatışmazlığı anemiyasının simptomları ilə baş verir. Xəstəliyin oxşar təzahürləri sağ iliak bölgəsində ağrı ilə müşayiət olunur.
Bundan əlavə, enterit yeməkdən təxminən üç saat sonra ortaya çıxan göbəkdə qarın ortasında ağrı ilə xarakterizə olunur. Onlar kramp, küt və ya arching ola bilər. Ağrı sindromunun proyeksiyasını araşdırarkən və təyin edərkən, jejunumda, yəni göbəkdən yuxarı solda ağrı var və həkim də bağırsaq döngələrində, daha tez-tez caecum bölgəsində səs-küy və sıçrayışları qeyd edə bilər.
Xəstələrin nəcisi maye, sürətlənmiş, sarı rəngdədir, tezliyi gündə beş və ya daha çox dəfəyə çatır. Xəstələr bağırsaqlarda şişkinlik, gurultudan narahatdırlar. Yetkinlik yaşına çatmayan ishal ən ağırdır.
Komplikasyonlar
Kəskin enteritin ağırlaşmaları
Kəskin enteritin ən ciddi komplikasiyası müxtəlif şiddətdə susuzlaşdırmadır. Yetkinlər susuzlaşdırma ilə əlaqəli bu patoloji vəziyyəti nisbətən asanlıqla həll edə bilərlər. Uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan xəstələr çox vaxt ağır nəticələrə məruz qalırlar. Əgər sizə enterit diaqnozu qoyulubsa və ya belə bir xəstəliklə sevilən birinizə qulluq edirsinizsə, o zaman bədəndəki maye ehtiyatlarının vaxtında doldurulduğundan əmin olun.
Dehidrasiya əlamətləri:
Baş ağrısı;
əzələ zəifliyi;
yorğunluq;
quru ağız;
başgicəllənmə;
batıq gözlər;
kardiopalmus;
aşağı qan təzyiqi.
qaranlıq sidik;
qəbizlik.
Xroniki enteritin ağırlaşmaları
Radiasiya terapiyası və ya iltihablı bağırsaq xəstəliyi nəticəsində yaranan xroniki enterit daha az yaygın olsa da, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən və əlavə müalicə tələb edən ciddi uzunmüddətli yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Yan təsirlər:
anemiya;
şişkinlik;
xroniki ishal;
ürəkbulanma;
qarın krampları;
ürəkbulanma;
kiçik bağırsağın qismən obstruksiyası.
Diaqnoz üsulları
Xəstəlik adətən simptomlar, tibbi tarix və fiziki müayinənin nəticələri əsasında diaqnoz qoyulur. Birinci mərhələdə, iştirak edən həkim enteritin səbəbini tapmaq üçün testlər təyin edir. Məsələn, infeksiyanın növünü müəyyən etmək üçün laboratoriyada nəcis testi aparılır. Məlumatı aydınlaşdırmaq üçün əlavə diaqnostika tələb olunarsa, kiçik bağırsağın rentgenoqrafiyası və ya digər tədqiqatlar təyin edilir. Doku nümunələrinin təhlili kiçik bağırsaqda baş verənlər haqqında daha çox məlumat əldə etməyə imkan verir.
Əsas tədqiqatlar:
koproqram;
PCR skrininqi;
sorğu rentgenoqrafiyası;
fibrogastroduodenoskopiya;
helmint yumurtaları üzərində tədqiqat;
ümumi qan analizi;
bakterioloji mədəniyyət;
qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
video kapsul endoskopiyası və s.
Xəstəliyin inkişafı zamanı iltihab prosesinin lokalizasiyasından asılı olaraq, duodenit əlavə olaraq diaqnoz qoyulur - onikibarmaq bağırsağın zədələnməsi, ileit - ileum, jejunum - jejunum. Çox vaxt xəstəliyin fonunda müşayiət olunan patologiyalar inkişaf edir: mədə zədələnməsi - qastroenterit və ya kolon - enterokolit. Patoloji proseslərin inkişafı ilə əlaqəli digər pozğunluqlar da mümkündür.
Enteritin müalicəsi
Müalicə planı xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Xəstənin simptomlarına, anamnezinə və test nəticələrinə əsasən, həkim nazik bağırsaqda iltihabın əsas səbəbini müəyyənləşdirir. Məsələn, xəstədə qızdırma yaranarsa, bu, infeksiya olduğunu göstərir. Buna görə də, müalicə bakterial infeksiya halında antibiotiklərin və ya virus infeksiyası üçün təyin olunan antiviral dərmanların istifadəsini tələb edə bilər. Enteritin səbəbinin radiasiya terapiyası olduğu hallarda müalicə üsulunun dəyişdirilməsi tövsiyə olunur. Bu, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə və bir sıra xoşagəlməz simptomlardan xilas olmağa kömək edə bilər. Alternativ olaraq, əgər radiasiya terapiyası kursu artıq başa çatıbsa, nazik bağırsaqda iltihabın bir neçə həftə və ya ay ərzində səngiməsini gözləmək olar.
Müalicə prosesində əsas məqsəd susuzlaşdırma və elektrolit itkisinin qarşısını almaqdır. Nəticədə xəstəyə maye qəbulunu artırmaq tövsiyə olunacaq. Alternativ olaraq, venadaxili dərmanlar verilə bilər. Xəstəyə həmçinin gücünü bərpa etmək üçün mümkün qədər istirahət etmək tövsiyə olunacaq. Ümumiyyətlə, enteritin müalicəsi xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə və simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Əsas tövsiyələr düzgün istirahət və rehidrasyondur. Səbəb infeksiyadırsa, immunitet sistemi adətən dəstəyə ehtiyac duymur və bədən xəstə bakteriyalarla köməksiz mübarizə aparır. Zəifləmiş immunitet sistemi və digər pozğunluqlar ilə bakterial infeksiya daha uzun müddət davam edə bilər. Bu vəziyyətdə, iştirak edən həkim antibiotiklər təyin edir. İşemiya və ya otoimmün xəstəlikdə müalicə əlavə olaraq patoloji vəziyyətin inkişafının əsas səbəbləri ilə mübarizəyə yönəldilmişdir. Xroniki enteritdə antiinflamatuar dərmanlar təyin edilə bilər.
Dərman
Müalicə planına probiyotiklər, antihistaminiklər, vitamin kompleksləri və xəstəliyin növü və formasına uyğun olaraq iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilən digər əczaçılıq vasitələri daxil ola bilər. Müalicə rejiminə tez-tez antispazmodiklər, ishal əleyhinə, sakitləşdirici və qızdırmasalıcı dərmanlar da daxildir. Nəzərə alın ki, özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir. Enteritdən şübhələnirsinizsə, xüsusilə xarakterik simptomlar uzun müddət davam edərsə, həkimlə görüş təyin etmək lazımdır.
Enterit üçün pəhriz
Yeməyin assimilyasiyası ilə bağlı problemlər varsa, gündəlik pəhrizi dəyişdirmək və yumşaq və sadə yeməklərə üstünlük vermək tövsiyə olunur. Ürək bulanmasının qarşısını almaq üçün kiçik, tez-tez yemək yeyin. Əgər bərk qidalar yeməkdə çətinlik çəkirsinizsə, menyunuza arıq bulyonları daxil etməyə dəyər, bu da sizi nəmləndirməyə və sizə lazım olan enerjini artırmağa kömək edə bilər. Yeməklərin tərkibi və miqdarı vəziyyətdən asılı olaraq seçilir. Enteritin istənilən mərhələsində ehtiyatlı bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunur. Kəskinləşmə dövründə, heç bir əks göstəriş olmadıqda, aclıq tətbiq olunur. Xəstə ən azı 1,5-2 litr maye qəbul etməlidir. Otlar, itburnu, limonlu güclü çaydan hazırlanmış bir həlim icazə verilir. Enterit ilə, tez-tez, lakin 3-4 gündən çox olmamaqla, 4 nömrəli müalicə masası təyin edilir, bu, qənaətcil bir pəhriz saxlamağa və ishalı yüngülləşdirməyə kömək edir.
Əsas tövsiyələr:
hissələrin həcminin azalması;
fraksiya pəhriz;
püresi və ya buxarda hazırlanmış qablar;
sizin, şorba və yan yeməklərin özlü tutarlılığı;
bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdıran tərəvəz və qidaların xaric edilməsi.
İshalın azaldılmasından sonra və nəcisin normallaşdırılmasından əvvəl, püresi ilə xarakterizə olunan 4B nömrəli terapevtik pəhriz təyin edilir. Xroniki enterit üçün 4B nömrəli pəhriz, bərpa və remissiya dövründə tövsiyə olunur.
Qarşısının alınması
Ən çox rast gəlinən yoluxucu enteritin qarşısını almaq ən asan yoldur. Diqqətli şəxsi gigiyena ilə xəstəlik nadir hallarda inkişaf edir.
Əsas profilaktik tədbirlər:
Tualetdən istifadə etdikdən sonra, ictimai yerlərdə və yeməkdən əvvəl əllərinizi sabun və su ilə yuyun.
çiy ət və ya digər bişirilməmiş qidalarla təmasda olan mətbəx qablarını və səthləri təmizləyin;
çiy balıq, zəif qızardılmış ət və digər oxşar yeməklər yeməyin;
hazır yeməklərin və qida məhsullarının tövsiyə olunan saxlanma rejiminə riayət etmək;
Xarici ölkələrə səyahət edərkən təmiz şüşə sudan istifadə edin.
Səyahət edərkən, ən azı 6% yüksək spirt olan əl dezinfeksiyaedici və ya sanitar salfetlər aparın.
Siqareti tərgitmək və spirt istehlakını məhdudlaşdırmaq da nazik bağırsağın iltihabının qarşısını almaq üçün vacibdir.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
ürəkbulanma 2 gündən çox davam edir;
24 saatdan çox ishal;
2 gündən çox qusma;
susuzlaşdırma əlamətləri var;
38 ° C-dən yuxarı temperatur;
qusma və ya nəcisdə qan laxtalanması;
qarında şiddətli ağrı.
Enteritdən şübhələnirsinizsə, ümumi praktikant və ya qastroenteroloqla görüş təyin etməlisiniz. Müalicə planı və stasionar şöbə, əgər xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunarsa, enteritin növü və xəstəliyin gedişatının xarakteri ilə müəyyən edilir.
[Video] VoiceGen – enteritin səbəbləri, simptomları və müalicəsi: