Endotel disfunksiyası xəstəliklərin və xüsusən ürək -damar xəstəliklərinin başlanmasında əhəmiyyətli rol oynayır. Endoteli necə təyin etmək olar, rolu nədir? Endotel disfunksiyasına səbəb olan risk faktorları hansılardır?

Damar endoteli, toxuma və qan arasında hüceyrə maneəsi yaradır. Damarların keçiriciliyinin, damarların tonunun və quruluşunun vazomotor hadisələrinin tənzimlənməsində əsas faktordur. Endotel hüceyrələri stimullara cavab olaraq tənzimləyici molekullar yaradır.

Ürək -damar riskini azaltmaq üçün endotel buna görə də ən vacib profilaktik və müalicəvi orqandır.

Yaşlanma və damar risk faktorlarının təsiri altında endotel aktivləşə və bu funksiyaya mane ola biləcək funksional dəyişikliklərə məruz qala bilər, sonra "endotel disfunksiyasından" danışılır.

Endotel disfunksiyası, nitrik oksid (NO) kimi vazodilatator faktorların mövcudluğunun azalması və endotelin aktivləşməsinin pisləşməsi nəticəsində yaranan endotelə bağlı damar genişlənməsindəki bir anormallıq olaraq təyin olunur. Bu aktivasiya, endotel və makrofaglardan (toxumalara nüfuz edən ağ qan hüceyrələrinə aid olan hüceyrələrdən yapışma molekullarının sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Tromboz və iltihab zamanı bu molekullar lökositlərin və l trombositlərin yapışması ilə məşğul olurlar.

Ənənəvi və qeyri-ənənəvi risk faktorları var.

Ənənəvi risk faktorları

Ənənəvi faktorlar arasında ürək -damar risk faktoru, dislipidemiya, diabet, yüksək təzyiq xəstələrində endotel disfunksiyası müşahidə olunur. Tütün, yaş və irsiyyət də nəzərə alınmalı amillərdir.

Qeyri-ənənəvi risk faktorları

Qeyri-ənənəvi faktorlar arasında damar genişləndirici və ya vazokonstriktor faktorların istehsalında bir dengesizlik var ki, bu da endotel disfunksiyasının əsas əlaməti olan endotelin vazodilatator potensialının dəyişməsinə səbəb olur.

Azot oksidin (NO) vaskuloprotektiv təsirləri sayəsində endotel funksiyası ürək -damar sağlamlığını qoruyur.

Endotel disfunksiyası müəyyən xəstəliklərin başlanmasını xəbər verən bir faktordur:

• Ürək -damar hadisələri;
• İnsülin müqaviməti;
• Hiperglisemiya;
• Yüksək qan təzyiqi ;
• Dislipidemiya.

Faydalı dərmanlar, xolesterinin səviyyəsi normal olsa da və ya bir qədər yüksəlsə də xolesterolu aşağı salan statinlər və bəzi hallarda aspirin və ya digər antitrombosit dərmanlar, trombositlərin bir araya gəlməsini və qan damarlarında tıxanma meydana gəlməsini maneə törədən dərmanlardır.

Yüksək təzyiqin müalicəsi üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar və diabetin müalicəsi üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar da riski azaldır.

İnvaziv və ya qeyri-invaziv, funksional və ya bioloji endotel disfunksiyasını aşkar etmək üsulları, ürək-damar patofizyologiyası haqqında bilikləri artıran və müəyyən dərəcədə terapevtik müdaxilələrin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verən məlumat vasitələridir. müəyyən qrup xəstələrin proqnozu.

İnsanlarda endotel disfunksiyasını ölçməklə qiymətləndirmək olar:

• Dinitrogen monoksit (NO) metabolitlərinin plazma konsentrasiyaları: çox qeyri -sabit bir məhsul, qanda təyin edilə bilməz, digər tərəfdən onun metabolitlərinin (nitritlər və nitratlar) sidikdə təyin edilməsi mümkündür;
• Yapışma molekullarının plazma konsentrasiyası: bu molekullar monositlərin endotelə yapışmasını, sonra arteriyaların və damarların daxili divarına keçməsini təmin edərək iltihab prosesində iştirak edir;
• İltihab markerləri.

Çoxlu bioloji markerlər də endotel disfunksiyasına şahidlik edir. Yüksək həssas C-reaktiv protein (CRP) və hüceyrədaxili superoksid dismutaz (güclü bir ferment sistemi) bunlardır.

Endotel disfunksiyasının qarşısını almaq üçün pəhriz də daxil olmaqla bir çox strategiya təklif edilmişdir. Yağ turşuları, antioksidan vitaminlər, folat, D vitamini və polifenollar kimi qida komponentlərinin rolu vurğulanır.

• D vitamininin aşağı olması ürək -damar xəstəlikləri və tip 2 diabet riskinin artmasına səbəb olur;
• Oksidləşdirici stres iltihab və NO mövcudluğunun azalması ilə endotel funksiyasını təsir edə bilər;
• Güclü bir antioksidan olan likopen endoteli, reaktiv C zülalını və sistolik qan təzyiqini aktivləşdirmək üçün markerləri azaldar və oksidləşdirici stresə faydalı təsir edər;
• Polifenollar əsasən meyvə, tərəvəz, kakao, çay və qırmızı şərabla təmin edilir. Onların istehlakı ürək -damar xəstəliyi riskinin aşağı olması ilə əlaqədardır.