Mündəricat
Plasentanın ayrılması: bu nədir?
Plasentanın ayrılması və ya retroplasental hematoma, dölün və ya hətta anasının həyatını təhlükəyə ata bilən hamiləliyin nadir, lakin ağır bir komplikasiyadır. Potensial şiddəti, əsas risk faktoru olan hipertenziyanı izləməyi və əsas simptomu olan ən kiçik qanama ilə məsləhətləşməni əsaslandırır.
Plasenta kəsilməsi nədir?
Retroplasental hematoma (HRP) olaraq da adlandırılan plasenta dekolmanı, plasentanın uterusun divarına yapışmasının itirilməsinə uyğundur. Bu, doğumla bağlı təcili bir vəziyyətdir, hematoma ana-fetal dövranını kəsir. Hamiləliklərin təxminən 0,25% -i Fransada təsirlənir. Onun nəticələri hamiləliyin mərhələsindən və ayrılma dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir.
Plasenta kəsilməsinin səbəbləri
Plasenta kəsilməsinin baş verməsi ən çox ani və gözlənilməzdir, lakin risk faktorları var. Ən məşhurları bunlardır:
- L'hipertansiyon gravidarum və bunun birbaşa nəticəsi olan preeklampsi. Bu səbəbdən onların simptomlarına diqqətli olmağın əhəmiyyəti var: güclü baş ağrıları, qulaqlarda çalma, gözlərin önündə uçmaq, qusma, əhəmiyyətli ödem. Daimi qan təzyiqi ölçmələrindən faydalanmaq üçün hamiləliyiniz boyunca təqib edilməlidir.
- Siqaret və kokain asılılığı. Həkimlər və mama həkimlərin məxfiliyinə tabedirlər. Onlarla asılılıq problemlərini müzakirə etməkdən çəkinməyin. Hamiləlik dövründə xüsusi müalicələr mümkündür.
- Qarın travması. Normalda, fetus hava yastığı rolunu oynayan amniotik maye tərəfindən zərbələrin və düşmənin nəticələrindən qorunur. Ancaq mədəyə hər hansı bir təsir tibbi məsləhət tələb edir.
- Plasenta dekolmanı tarixi.
- 35 ildən sonra hamiləlik.
Semptomlar və diaqnoz
Plasentanın ayrılması ən çox şiddətli qarın ağrısı, ürəkbulanma, zəiflik hissi və ya hətta şüur itkisi ilə əlaqəli qara rəngli qan itkisinə səbəb olur. Ancaq vəziyyətin şiddəti qanaxma və ya qarın ağrısının şiddəti ilə mütənasib deyil. Bu səbəbdən bu simptomlar həmişə xəbərdarlıq əlaməti olaraq qəbul edilməlidir.
Ultrasəs, hematomun varlığını təsdiq edə və əhəmiyyətini qiymətləndirə bilər, həm də fetusda ürək döyüntüsünün davamlılığını aşkar edə bilər.
Ana və körpə üçün fəsadlar və risklər
Dölün düzgün oksigenləşməsini pozduğundan, plasenta kəsilməsi ölümə səbəb ola bilər. ana bətnində və ya geri dönməz xəstəliklər, xüsusən də nevroloji. Plasenta səthinin yarısından çoxu ayrılmadan təsirləndikdə risk əhəmiyyətli olur. Ana ölümü daha nadirdir, lakin xüsusilə kütləvi qanaxmadan sonra baş verə bilər.
Plasenta kəsilməsinin idarə edilməsi
Ayrılma kiçikdirsə və hamiləliyin əvvəlində baş verərsə, mütləq istirahət hematomun həll olunmasına və hamiləliyin yaxından nəzarət altında davam etməsinə imkan verə bilər.
Ən çox rast gəlinən formada, yəni 3 -cü trimestrdə baş verən plasental kəsilmə, fetal əziyyətləri və ana üçün qanaxma riskini minimuma endirmək üçün ən çox təcili sezaryen əməliyyatı tələb edir.