Mündəricat
Epilepsiya nədir?
Epilepsiya kursun xroniki latent xarakteri ilə ümumi nöropsikiyatrik xəstəlikdir. Buna baxmayaraq, ani epileptik tutmaların baş verməsi xəstəlik üçün xarakterikdir. Onlar beynin müəyyən nahiyələrində çoxsaylı spontan həyəcan ocaqlarının (sinir boşalmalarının) görünməsi nəticəsində yaranır.
Klinik olaraq bu cür qıcolmalar sensor, motor, psixi və vegetativ funksiyaların müvəqqəti pozulması ilə xarakterizə olunur.
Bu xəstəliyin aşkarlanması tezliyi iqlim yerindən və iqtisadi inkişafdan asılı olmayaraq hər hansı bir ölkənin əhalisinin ümumi əhalisi arasında orta hesabla 8-11% (klassik genişləndirilmiş hücum) təşkil edir. Əslində, hər 12-ci şəxs bəzən epilepsiyanın bəzi və ya digər mikro əlamətlərini yaşayır.
İnsanların böyük əksəriyyəti epilepsiya xəstəliyinin sağalmaz olduğunu və bir növ “ilahi cəza” olduğuna inanır. Ancaq müasir tibb belə bir fikri tamamilə təkzib edir. Antiepileptik dərmanlar xəstələrin 63% -də xəstəliyi yatırmağa, 18% -də isə klinik təzahürlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir.
Əsas müalicə sağlam həyat tərzi ilə uzunmüddətli, müntəzəm və daimi dərman müalicəsidir.
Epilepsiyanın səbəbləri müxtəlifdir, ÜST onları aşağıdakı qruplarda qruplaşdırır:
İdiopatik - bunlar xəstəliyin irsi, çox vaxt onlarla nəsildən keçdiyi hallardır. Üzvi olaraq beyin zədələnmir, lakin neyronların xüsusi reaksiyası var. Bu forma uyğunsuzdur və heç bir səbəb olmadan nöbet baş verir;
Simptomatik - patoloji impulsların ocaqlarının inkişafı üçün həmişə bir səbəb var. Bunlar travma, intoksikasiya, şişlər və ya kistlər, malformasiyalar və s. nəticələri ola bilər. Bu, epilepsiyanın ən “gözlənilməz” formasıdır, çünki hücum qorxu, yorğunluq və ya istilik kimi ən kiçik qıcıqlandırıcı tərəfindən baş verə bilər;
Kriptogen - qeyri-xarakterik (vaxtında olmayan) impuls ocaqlarının yaranmasının əsl səbəbini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil.
Epilepsiya nə vaxt baş verir?
Tutmalar bir çox hallarda yüksək bədən istiliyi olan yeni doğulmuş uşaqlarda müşahidə olunur. Amma bu o demək deyil ki, gələcəkdə insan epilepsiyaya tutulacaq. Bu xəstəlik hər kəsdə və hər yaşda inkişaf edə bilər. Lakin uşaqlar və yeniyetmələr arasında daha çox rast gəlinir.
Epilepsiya xəstələrinin 75%-i 20 yaşdan kiçik insanlardır. İyirmi yaşdan yuxarı insanlara gəldikdə, adətən müxtəlif növ xəsarətlər və ya vuruşlar günahkardır. Risk qrupu - altmış yaşdan yuxarı insanlar.
Epilepsiya əlamətləri
Epileptik tutmaların simptomları xəstədən xəstəyə dəyişə bilər. Əvvəla, simptomlar beynin patoloji axıdmanın baş verdiyi və yayıldığı bölgələrdən asılıdır. Bu vəziyyətdə əlamətlər beynin təsirlənmiş hissələrinin funksiyaları ilə birbaşa əlaqəli olacaqdır. Hərəkət pozğunluqları, nitq pozğunluqları, əzələ tonusunun artması və ya azalması, psixi proseslərin disfunksiyası, həm təcrid, həm də müxtəlif birləşmələrdə ola bilər.
Semptomların şiddəti və dəsti epilepsiyanın spesifik növündən də asılı olacaq.
Jacksonian nöbetləri
Beləliklə, Jacksonian nöbetləri zamanı patoloji qıcıqlanma qonşulara yayılmadan beynin müəyyən bir sahəsini əhatə edir və buna görə də təzahürlər ciddi şəkildə müəyyən edilmiş əzələ qruplarına aiddir. Adətən psixomotor pozğunluqlar qısa müddətli olur, insan şüurlu olur, lakin çaşqınlıq və başqaları ilə əlaqənin itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstə disfunksiyadan xəbərdar deyil və kömək etmək cəhdlərini rədd edir. Bir neçə dəqiqədən sonra vəziyyət tamamilə normaldır.
Konvulsiv seğirmələr və ya uyuşma əl, ayaq və ya ayağın aşağı hissəsində başlayır, lakin bədənin bütün yarısına yayıla və ya böyük konvulsiv tutmaya çevrilə bilər. Sonuncu vəziyyətdə, ikincil ümumiləşdirilmiş nöbetdən danışırlar.
Böyük mal nöbeti ardıcıl mərhələlərdən ibarətdir:
Əvvəlcədən - hücum başlamazdan bir neçə saat əvvəl xəstə əsəb həyəcanının artması ilə xarakterizə olunan həyəcan verici bir vəziyyətə düşür. Beyində patoloji fəaliyyətin mərkəzi bütün yeni şöbələri əhatə edərək tədricən böyüyür;
tonik konvulsiyalar – bütün əzələlər kəskin şəkildə dartılır, başı geri atır, xəstə yıxılır, yerə dəyir, bədəni əyilmiş və bu vəziyyətdə tutulur. Nəfəs almanın dayanması səbəbindən üz mavi olur. Faza qısa, təxminən 30 saniyə, nadir hallarda - bir dəqiqəyə qədər;
Klonik konvulsiyalar – bədənin bütün əzələləri sürətlə ritmik şəkildə yığılır. Ağızdan köpük kimi görünən tüpürcək ifrazının artması. Müddət - 5 dəqiqəyə qədər, bundan sonra tənəffüs tədricən bərpa olunur, sianoz üzdən yox olur;
Çaşqınlıq – patoloji elektrik fəaliyyətinin mərkəzində güclü inhibə başlayır, xəstənin bütün əzələləri rahatlaşır, sidik və nəcisin qeyri-iradi axması mümkündür. Xəstə huşunu itirir, reflekslər yoxdur. Faza 30 dəqiqəyə qədər davam edir;
yuxu.
Xəstəni daha 2-3 gün oyandıqdan sonra baş ağrısı, zəiflik, motor pozğunluqları əzab verə bilər.
Kiçik hücumlar
Kiçik hücumlar daha az parlaq şəkildə davam edir. Üz əzələlərinin bir sıra seğirmələri, əzələ tonusunun kəskin azalması (nəticədə insan yıxılır) və ya əksinə, xəstə müəyyən bir vəziyyətdə dondurulduğu zaman bütün əzələlərdə gərginlik ola bilər. Şüur qorunur. Bəlkə də müvəqqəti “yoxluq” – yoxluq. Xəstə bir neçə saniyə donur, gözlərini yuvarlaya bilər. Hücumdan sonra nə baş verdiyini xatırlamır. Kiçik nöbetlər çox vaxt məktəbəqədər yaşda başlayır.
Vəziyyət epileptikası
Status epilepticus bir-birini izləyən bir sıra nöbetdir. Aralarındakı fasilələrdə xəstə huşunu bərpa etmir, əzələ tonusunu və refleksləri azaldır. Onun şagirdləri genişlənmiş, daralmış və ya müxtəlif ölçülü ola bilər, nəbz tez və ya çətin hiss olunur. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir, çünki beynin hipoksiyasının artması və onun ödemi ilə xarakterizə olunur. Vaxtında tibbi müdaxilənin olmaması geri dönməz nəticələrə və ölümə səbəb olur.
Bütün epileptik nöbetlər qəfil başlayır və özbaşına bitir.
Epilepsiyanın səbəbləri
Epilepsiyanın baş verməsini izah edə biləcək yeganə ümumi səbəb yoxdur. Epilepsiya sözün həqiqi mənasında irsi xəstəlik deyil, lakin hələ də qohumlardan birinin bu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi müəyyən ailələrdə xəstəliyin olma ehtimalı daha yüksəkdir. Epilepsiya xəstələrinin təxminən 40%-nin yaxın qohumlarında bu xəstəlik var.
Epileptik tutmaların bir neçə növü var. Onların şiddəti fərqlidir. Beynin yalnız bir hissəsinin günahkar olduğu hücuma qismən və ya fokus hücumu deyilir. Əgər bütün beyin təsirlənirsə, onda belə bir hücum ümumiləşdirilmiş adlanır. Qarışıq hücumlar var: beynin bir hissəsindən başlayır, daha sonra bütün orqanı əhatə edir.
Təəssüf ki, halların yetmiş faizində xəstəliyin səbəbi qeyri-müəyyən olaraq qalır.
Xəstəliyin aşağıdakı səbəbləri tez-tez aşkar edilir: travmatik beyin zədəsi, insult, beyin şişləri, doğuş zamanı oksigen və qan təchizatı çatışmazlığı, beynin struktur pozğunluqları (malformasiyalar), meningit, viral və parazitar xəstəliklər, beyin absesi.
Epilepsiya irsi xarakter daşıyırmı?
Şübhəsiz ki, əcdadlarda beyin şişlərinin olması xəstəliyin bütün kompleksinin nəsillərə ötürülməsi ehtimalının yüksək olmasına səbəb olur - bu idiopatik variantdadır. Üstəlik, CNS hüceyrələrinin hiperreaktivliyə genetik meyli varsa, epilepsiyanın nəsillərdə özünü göstərmə ehtimalı maksimumdur.
Eyni zamanda, ikili seçim var - simptomatik. Burada həlledici amil beyin neyronlarının üzvi strukturunun genetik ötürülməsinin intensivliyi (həyəcanlılıq xüsusiyyəti) və onların fiziki təsirlərə qarşı müqavimətidir. Məsələn, normal genetikası olan bir insan başına bir növ zərbəyə "davam edə" bilərsə, başqa bir meyli olan biri ümumiləşdirilmiş epilepsiya tutması ilə reaksiya verəcəkdir.
Kriptojenik formaya gəlincə, o, az öyrənilmişdir və onun inkişafının səbəbləri yaxşı başa düşülmür.
Epilepsiya ilə içə bilərəmmi?
Birmənalı cavab yox! Epilepsiya ilə, heç bir halda, spirtli içkilər içə bilməzsiniz, əks halda, 77% zəmanətlə, ümumiləşdirilmiş konvulsiv qıcolmaya səbəb ola bilərsiniz, bu da həyatınızda sonuncu ola bilər!
Epilepsiya çox ciddi nevroloji xəstəlikdir! Bütün tövsiyələrə və "düzgün" həyat tərzinə uyğun olaraq, insanlar sülh içində yaşaya bilərlər. Ancaq dərman rejiminin pozulması və ya qadağalara laqeyd yanaşma (alkoqol, narkotik) halında sağlamlığı birbaşa təhdid edəcək bir vəziyyət yarana bilər!
Hansı müayinələrə ehtiyac var?
Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstənin özünün, eləcə də yaxınlarının anamnezini araşdırır. Dəqiq diaqnoz qoymaq çox çətindir. Həkim bundan əvvəl çox iş görür: simptomları, qıcolmaların tezliyini yoxlayır, qıcolma ətraflı təsvir olunur – bu, onun inkişafını müəyyən etməyə kömək edir, çünki qıcolma keçirmiş adam heç nə xatırlamır. Gələcəkdə elektroensefaloqrafiya edin. Prosedur ağrıya səbəb olmur - bu, beyninizin fəaliyyətinin qeydidir. Kompüter tomoqrafiyası, pozitron emissiyası və maqnit rezonans görüntüləmə kimi üsullardan da istifadə edilə bilər.
Proqnoz nədir?
Epilepsiya düzgün müalicə olunarsa, səksən faiz hallarda bu xəstəliyə tutulmuş insanlar heç bir tutma olmadan və fəaliyyət məhdudiyyəti olmadan yaşayırlar.
Bir çox insan nöbetlərin qarşısını almaq üçün bütün həyatı boyu antiepileptik dərmanlar qəbul etməlidir. Nadir hallarda, bir adam bir neçə ildir qıcolma keçirməsə, həkim dərman qəbul etməyi dayandıra bilər. Epilepsiya təhlükəlidir, çünki boğulma (insan üzü aşağı yıxıldıqda və s. baş verə bilər) və ya yıxılma yaralanma və ya ölümə səbəb olur. Bundan əlavə, epileptik tutmalar qısa müddət ərzində ardıcıl olaraq baş verə bilər ki, bu da tənəffüsün dayanmasına səbəb ola bilər.
Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalara gəldikdə, onlar ölümcül ola bilər. Bu hücumları yaşayan insanlar ən azı qohumlarının daimi nəzarətinə ehtiyac duyurlar.
Hansı nəticələr?
Epilepsiya xəstələri tez-tez nöbetlərinin digər insanları qorxutduğunu görürlər. Uşaqlar sinif yoldaşları tərəfindən qaçınmaqdan əziyyət çəkə bilərlər. Həmçinin, belə bir xəstəliyi olan azyaşlı uşaqlar idman oyunlarında və yarışlarda iştirak edə bilməyəcəklər. Antiepileptik terapiyanın düzgün seçilməsinə baxmayaraq, hiperaktiv davranış və öyrənmə çətinlikləri yarana bilər.
Bir şəxs bəzi fəaliyyətlərdə məhdudlaşdırılmalı ola bilər - məsələn, avtomobil idarə etmək. Epilepsiya ilə ağır xəstə olan insanlar xəstəlikdən ayrılmaz olan psixi vəziyyətinə nəzarət etməlidirlər.
Epilepsiyanı necə müalicə etmək olar?
Xəstəliyin ciddiliyinə və təhlükəli olmasına baxmayaraq, vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə ilə epilepsiya halların yarısında müalicə olunur. Xəstələrin təxminən 80% -ində sabit bir remissiya əldə edilə bilər. Diaqnoz ilk dəfədirsə və dərhal dərman terapiyası kursu aparılırsa, epilepsiya xəstələrinin üçdə ikisində qıcolmalar ya həyatı boyu təkrarlanmır, ya da ən azı bir neçə il ərzində yox olur.
Epilepsiyanın müalicəsi xəstəliyin növündən, formasından, simptomlarından və xəstənin yaşından asılı olaraq cərrahi və ya konservativ üsulla həyata keçirilir. Daha tez-tez sonuncuya müraciət edirlər, çünki antiepileptik dərmanlar qəbul etmək xəstələrin demək olar ki, 90% -də sabit müsbət təsir göstərir.
Epilepsiyanın dərman müalicəsi bir neçə əsas mərhələni əhatə edir:
Diferensial diaqnostika – düzgün dərman seçmək üçün xəstəliyin formasını və qıcolma növünü müəyyən etməyə imkan verir;
Səbəblərin müəyyən edilməsi – epilepsiyanın simptomatik (ən çox yayılmış) formasında struktur qüsurların olması üçün beynin hərtərəfli müayinəsi lazımdır: anevrizmalar, xoşxassəli və ya bədxassəli yenitörəmələr;
Tutma qarşısının alınması - risk faktorlarını tamamilə istisna etmək arzu edilir: həddindən artıq iş, yuxu olmaması, stress, hipotermiya, spirt qəbulu;
Epileptik statusun və ya tək nöbetlərin aradan qaldırılması – təcili yardım göstərmək və bir antikonvulsan dərman və ya dərman kompleksi təyin etməklə həyata keçirilir.
Tutma zamanı diaqnoz və düzgün davranış haqqında yaxın ətrafı məlumatlandırmaq çox vacibdir ki, insanlar epilepsiya xəstəsini yıxılma və qıcolmalar zamanı zədələrdən necə qoruya bilsinlər, dilin batması və dişlənməsinin və tənəffüsün dayandırılmasının qarşısını alsınlar.
Epilepsiyanın tibbi müalicəsi
Müəyyən edilmiş dərmanların müntəzəm qəbulu nöbetsiz sakit bir həyata inamla arxalanmağa imkan verir. Xəstənin yalnız epileptik aura göründüyü zaman dərman qəbul etməyə başladığı vəziyyət qəbuledilməzdir. Əgər həblər vaxtında alınsaydı, çox güman ki, qarşıdan gələn hücumun xəbərçiləri yaranmazdı.
Epilepsiyanın konservativ müalicəsi zamanı xəstə aşağıdakı qaydalara əməl etməlidir:
Dərman qəbulu cədvəlinə ciddi riayət edin və dozanı dəyişdirməyin;
Heç bir halda dostlarınızın və ya aptek əczaçısının məsləhəti ilə başqa dərmanları özünüz təyin etməməlisiniz;
Aptek şəbəkəsində olmaması və ya çox yüksək qiymətə görə təyin edilmiş dərmanın analoquna keçmək zərurəti yaranarsa, bu barədə həkimə məlumat verin və uyğun əvəzedicinin seçilməsi ilə bağlı məsləhət alın;
Nevroloqun icazəsi olmadan sabit müsbət dinamikaya çatdıqda müalicəni dayandırmayın;
Bütün qeyri-adi simptomlar, vəziyyətdə, əhval-ruhiyyədə və ümumi rifahda müsbət və ya mənfi dəyişikliklər barədə həkimə vaxtında məlumat verin.
İlkin diaqnozdan və bir antiepileptik dərman təyin edildikdən sonra xəstələrin yarıdan çoxu seçilmiş monoterapiyaya daim riayət edərək uzun illər nöbetsiz yaşayır. Neyropatoloqun əsas vəzifəsi optimal dozanı seçməkdir. Epilepsiyanın dərman müalicəsini kiçik dozalarla başlayın, xəstənin vəziyyəti diqqətlə izlənilir. Tutmaları dərhal dayandırmaq mümkün olmadıqda, sabit remissiya baş verənə qədər doza tədricən artırılır.
Qismən epileptik tutması olan xəstələrə aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir:
Karboksamid – Karbamazepin (40 tabletlik paketə 50 rubl), Finlepsin (260 tabletlik paketə 50 rubl), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300 tabletlik paketə 400-50 rubl);
Valproatlar – Depakin Chrono (580 tabletlik paket üçün 30 rubl), Enkorat Chrono (130 tabletlik paket üçün 30 rubl), Konvuleks (damlada - 180 rubl, şərbətdə - 130 rubl), Convulex Retard (bir paketdə 300-600 rubl) 30 -60 tablet), Valparin Retard (380-600-900 tablet paketi üçün 30-50-100 rubl);
Fenitoinlər – Difenin (40 tablet paketi üçün 50-20 rubl);
Fenobarbital – yerli istehsal – 10 tabletlik paket üçün 20-20 rubl, xarici analoq Luminal – 5000-6500 rubl.
Epilepsiyanın müalicəsində birinci sıra dərmanlara valproatlar və karboksamidlər daxildir, onlar yaxşı terapevtik effekt verir və minimum yan təsirlərə səbəb olur. Xəstəyə xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq gündə 600-1200 mq Karbamazepin və ya 1000-2500 mq Depakin təyin edilir. Dozaj gün ərzində 2-3 dozaya bölünür.
Fenobarbital və fenitoin dərmanları bu gün köhnəlmiş hesab olunur, çoxlu təhlükəli yan təsirlər verir, sinir sistemini depressiyaya salır və asılılıq yarada bilər, buna görə də müasir nevropatoloqlar onlardan imtina edirlər.
İstifadəsi ən əlverişli olanlar valproatların (Depakin Chrono, Encorat Chrono) və karboksamidlərin (Finlepsin Retard, Targetol PC) uzunmüddətli formalarıdır. Bu dərmanları gündə 1-2 dəfə qəbul etmək kifayətdir.
Tutmaların növündən asılı olaraq, epilepsiya aşağıdakı dərmanlarla müalicə olunur:
Ümumiləşdirilmiş nöbet - karbamazepin ilə valproat kompleksi;
İdiopatik forma - valproatlar;
Yoxluqlar - etosuksimid;
Mioklonik tutmalar – yalnız valproat, fenitoin və karbamazepinin təsiri yoxdur.
Antiepileptik dərmanlar arasında ən son yeniliklər - Tiagabine və Lamotrigine dərmanları praktikada özünü sübut etdi, buna görə də həkim tövsiyə edərsə və maliyyə imkan verirsə, onlara üstünlük vermək daha yaxşıdır.
Ən azı beş illik stabil remissiyadan sonra dərman müalicəsinin dayandırılması nəzərdən keçirilə bilər. Epilepsiya müalicəsi altı ay ərzində tam uğursuzluğa qədər dərmanın dozasını tədricən azaltmaqla tamamlanır.
Epileptik statusun aradan qaldırılması
Xəstə epilepsiya vəziyyətindədirsə (hücum bir neçə saat və ya hətta günlər davam edir), ona 10 ml qlükoza üçün 20 mq dozada sibazon qrupunun hər hansı bir dərmanı (Diazepam, Seduxen) venadaxili yeridilir. həll. 10-15 dəqiqədən sonra status epileptikus davam edərsə, inyeksiyanı təkrarlaya bilərsiniz.
Bəzən Sibazon və onun analoqları təsirsizdir, sonra isə Fenitoin, Gaxenal və ya natrium tiopentala müraciət edirlər. Hemodinamikanın ölümcül pisləşməsinin və / və ya tənəffüs tutulmasının qarşısını almaq üçün hər 1-5 ml-dən sonra üç dəqiqəlik fasilələr edərək, 1 q dərman ehtiva edən 5-10% məhlul venadaxili yeridilir.
Heç bir inyeksiya xəstəni epilepsiya vəziyyətindən çıxarmağa kömək etmirsə, azotlu oksigenin inhalyasiya məhlulundan istifadə etmək lazımdır (1: 2), lakin nəfəs darlığı, kollaps və ya koma vəziyyətində bu üsul tətbiq edilmir. .
Epilepsiyanın cərrahi müalicəsi
Anevrizma, abses və ya beyin şişinin səbəb olduğu simptomatik epilepsiya halında, həkimlər nöbetin səbəbini aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxiləyə müraciət etməlidirlər. Bunlar adətən lokal anesteziya altında həyata keçirilən çox mürəkkəb əməliyyatlardır ki, xəstə şüurlu qalsın və onun vəziyyətinə uyğun olaraq beynin ən vacib funksiyalarına cavabdeh olan nahiyələrinin bütövlüyünə nəzarət etmək mümkündür: motor, nitq və nitq. vizual.
Epilepsiyanın müvəqqəti forması cərrahi müalicəyə də yaxşı uyğun gəlir. Əməliyyat zamanı cərrah ya beynin temporal hissəsinin tam rezeksiyasını həyata keçirir, ya da yalnız amigdala və/yaxud hipokampusu çıxarır. Bu cür müdaxilələrin müvəffəqiyyət nisbəti çox yüksəkdir - 90% -ə qədər.
Nadir hallarda, yəni anadangəlmə hemipleji (beynin yarımkürələrindən birinin inkişaf etməməsi) olan uşaqlarda hemisferektomiya aparılır, yəni sinir sisteminin qlobal patologiyalarının, o cümlədən epilepsiyanın qarşısını almaq üçün xəstə yarımkürə tamamilə çıxarılır. Bu cür körpələrin gələcəyi üçün proqnoz yaxşıdır, çünki insan beyninin potensialı böyükdür və bir yarımkürə tam həyat və aydın düşüncə üçün kifayətdir.
Epilepsiyanın ilkin diaqnozu qoyulmuş idiopatik forması ilə kallosotomiya əməliyyatı (beynin iki yarımkürəsi arasında əlaqəni təmin edən korpus kallosumun kəsilməsi) çox təsirli olur. Bu müdaxilə xəstələrin təxminən 80%-də epileptik tutmaların təkrarlanmasının qarşısını alır.
İlk yardım
Bir xəstəyə hücum varsa, ona necə kömək etmək olar? Beləliklə, bir şəxs qəfil yıxılıbsa və əllərini və ayaqlarını başa düşülməz şəkildə bükməyə, başını geri atmağa başlayırsa, baxın və göz bəbəklərinin genişləndiyinə əmin olun. Bu epileptik tutmadır.
Hər şeydən əvvəl, tutma zamanı insanın üzərinə düşə biləcəyi bütün əşyaları ondan uzaqlaşdırın. Sonra onu yan tərəfə çevirin və zədələnməməsi üçün başın altına yumşaq bir şey qoyun. Bir şəxs qusursa, başını yana çevirin, bu vəziyyətdə qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Epileptik tutma zamanı xəstəni içməyə çalışmayın və onu zorla tutmağa çalışmayın. Gücünüz hələ də çatmır. Başqalarından həkim çağırmağı xahiş edin.
Hər şeydən əvvəl, tutma zamanı insanın üzərinə düşə biləcəyi bütün əşyaları ondan uzaqlaşdırın. Sonra onu yan tərəfə çevirin və zədələnməməsi üçün başın altına yumşaq bir şey qoyun. Bir şəxs qusursa, başını yana çevirin, bu vəziyyətdə bu qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Epileptik tutma zamanı xəstəni içməyə çalışmayın və onu zorla tutmağa çalışmayın. Gücünüz hələ də çatmır. Başqalarından həkim çağırmağı xahiş edin.