Aspergillosis, Aspergillus cinsinə aid bir göbələk tərəfindən törədilən bir infeksiyadır. Bu tip infeksiya əsasən ağciyərlərdə və əsasən kövrək və / və ya immuniteti zəif insanlarda baş verir. Vəziyyətdən asılı olaraq bir neçə antifungal müalicə nəzərdən keçirilə bilər.

Aspergillozun tərifi

Aspergilloz, Aspergillus cinsinin göbələklərinin törətdiyi bütün infeksiyaları bir araya gətirən tibbi bir termindir. Bu göbələklərin (bir növ göbələklərin toxumları olan) sporlarının inhalyasiyasından qaynaqlanır. Bu səbəbdən aspergilloz əsasən tənəffüs yollarında və xüsusən də ağciyərlərdə olur.

Aspergillozun səbəbi

Aspergillosis, Aspergillus cinsinə aid bir göbələk olan bir infeksiyadır. 80% hallarda, bu növdən qaynaqlanır Aspergillus fumigatus. Digər suşlar, o cümlədən a. niger, A. nidulans, A. flavus və A. versicolor, aspergillozun səbəbi də ola bilər.

Aspergilloz növləri

Aspergillozun müxtəlif formalarını ayırd edə bilərik:

• Allergik bronxopulmoner aspergilloz, əsasən astmatiklərdə və kistik fibrozlu insanlarda rast gəlinən Aspergillus növlərinə qarşı yüksək həssaslıq reaksiyasıdır;
• ağciyər boşluğunda bir göbələk topunun əmələ gəlməsi ilə nəticələnən və vərəm və ya sarkoidoz kimi əvvəlki bir xəstəliyin ardınca gələn ağciyər aspergillozu olan aspergiloma;
• sinuslarda aspergillozun nadir forması olan aspergilli sinüzit;
• infeksiya zamanı invaziv aspergilloz Aspergillus fumigatus tənəffüs yollarından qan dövranı yolu ilə digər orqanlara (beyin, ürək, qaraciyər, böyrəklər və s.) uzanır.

Aspergilloz diaqnozu

Dərin müayinələrlə tamamlana bilən klinik müayinəyə əsaslanır:

• mantar suşunu təyin etmək üçün yoluxmuş ərazidən bioloji nümunənin təhlili;
• yoluxmuş ərazinin rentgen və ya KT müayinəsi.

Aspergillozdan təsirlənən insanlar

Əksər hallarda, bədən Aspergillus suşları ilə mübarizə apara və aspergillozun qarşısını ala bilir. Bu infeksiya yalnız selikli qişaların dəyişdirilməsi və ya immunitet sisteminin zəifləməsi halında baş verir.

Aşağıdakı hallarda aspergilloz inkişaf riski xüsusilə yüksəkdir:

• astma;
• kistik fibroz;
• vərəm və ya sarkoidoz tarixi;
• sümük iliyi nəqli də daxil olmaqla orqan transplantasiyası;
• xərçəng müalicəsi;
• yüksək dozada və uzun müddətli kortikosteroid müalicəsi;
• uzun müddətli neytropeniya.

Tənəffüs əlamətləri

Aspergilloz, tənəffüs yolları ilə yoluxma nəticəsində yaranır. Tez -tez ağciyərlərdə inkişaf edir və müxtəlif tənəffüs əlamətləri ilə özünü göstərir:

• öskürək;
• fit çalmaq;
• tənəffüs çətinliyi.

Digər əlamətlər

Aspergillozun formasından və gedişindən asılı olaraq digər simptomlar görünə bilər:

• hərarət ;
• sinüzit;
• rinit;
• baş ağrısı;
• halsızlıq epizodları;
• yorğunluq;
• çəki itirmək;
• sinə ağrısı;
• qanlı bəlğəm (hemoptizi).

Bu Aspergillus infeksiyası əsasən antifungal müalicələrlə müalicə olunur (məsələn, vorikonazol, amfoterisin B, itrakonazol, posakonazol, echinokandinlər və s.).

İstisnalar var. Məsələn, antifungal müalicə aspergiloma üçün təsirli deyil. Bu vəziyyətdə, mantar topunu çıxarmaq üçün cərrahi müalicə lazım ola bilər. Allergik bronxopulmoner aspergillozla əlaqədar olaraq, müalicə kortikosteroidlərin aerozol və ya ağızdan istifadəsinə əsaslanır.

Qarşısının alınması kövrək insanların immun müdafiəsini dəstəkləməkdən və Aspergillus cinsinin göbələk sporlarına məruz qalmalarını məhdudlaşdırmaqdan ibarət ola bilər. Yüksək riskli xəstələr üçün ciddi nəticələrə səbəb olan invaziv aspergillozun qarşısını almaq üçün steril bir otaqda təcrid oluna bilər.