Asidoz: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Asidoz: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Qanda həddindən artıq turşuluğun olması ilə təyin olunan asidoz, müxtəlif metabolik xəstəliklərin və artıq turşuluğun əmələ gəldiyi xəstəliklərin nəticəsidir. Bəzən həyati vacib bir fövqəladə haldır. Onun müalicəsi səbəbin müalicəsinə əsaslanır. 

Metabolik asidoz nədir?

Bədəndə metabolik asidozun olması, turşu istehsalının və ya udulmasının artması və / və ya turşuların ifrazının azalması ilə əlaqədardır. Bəzən həzm traktının və ya böyrəklərin bikarbonatların (HCO3-) itkisinin nəticəsidir ki, bu da adətən qanda turşuların həddindən artıq miqdarını tamponlayır və onun turşu-əsas balansında iştirak edir.

Normalda plazma (qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər olmayan qanın bir hissəsi) elektrik cəhətdən neytral bir mayedir, yəni müsbət qədər mənfi ion yükləri ehtiva edir (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Müsbət yüklərin sayı çox olduğu zaman metabolik asidoz meydana gəlir.

Metabolik asidozun səbəbləri nələrdir?

Metabolik asidozun bir çox səbəbi var. Metabolik asidoz özlüyündə bir xəstəlik deyil, qanda turşuluq və bikarbonatlar arasındakı balanssızlığın bioloji ifadəsidir. Bu balanssızlıq bir sıra mümkün xəstəliklərin nəticəsidir.

Qanda çox miqdarda laktik turşunun olması

Bu orqanik metabolik asidozun səbəbi: 

  • fizioloji şok vəziyyəti; 
  • qaraciyər çatışmazlığı (qaraciyər artıq qanı təmizləmək üçün öz funksiyalarını yerinə yetirmir);
  • kəskin lösemi və ya lenfoma (limfa düyünlərinin xərçəngi) kimi bir qan xəstəliyi;
  • xroniki böyrək xəstəliyi (böyrəklər artıq qandan artıq turşu çıxarmır); 
  • qida zəhərlənməsi (metanol, salisilatlar, etilen glikol və s.);
  • ketoasidoz (insulin tükənəndə şəkərli diabet).

Qanda çox miqdarda laktik turşunun olması, aradan qaldırılmasını azaldır

Bu mineral metabolik asidoz aşağıdakılardan qaynaqlanır:

  • kəskin böyrək çatışmazlığı;
  • çox NaCl xlorid infuziyası (duz);
  • böyrəklərdən bikarbonat itkisi;
  • həzm sistemindən bikarbonat itkisi (ishal);
  • adrenal çatışmazlıq.

Metabolik asidoz, bədənin artıq qan plazmasının turşulaşmasına səbəb olan karbon qazını ağciyərlərdən çıxara bilmədiyi ağır tənəffüs çatışmazlığında da baş verə bilər. Asidoza sonra "tənəffüs" deyilir.

Asidozun simptomları nələrdir?

Səbəbindən asılı olmayaraq orqanizmin turşu-qələvi balansı pozulduqda müxtəlif əlamətlər ifadə edilə bilər. Bu disbalans orta səviyyədədirsə, əsas səbəblərdən (ishal, balanssız diabetlə əlaqəli narahatlıq və s.) başqa heç bir simptom olmayacaqdır. Lakin balanssızlıq daha da güclənir (pH <7,10), aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

  • ürəkbulanma;
  • qusma;
  • özünü pis hiss etmək;
  • artan tənəffüs dərəcəsi (artıq metabolik turşuluğu aradan qaldırmaq üçün polipne);
  • aşağı təzyiq (hipotansiyon) və ya hətta ürək aritmiyası və koma ilə ürək -damar şoku.

Bu asidoz xroniki şəkildə mövcud olduqda (xroniki tənəffüs çatışmazlığı…), orta müddətdə sümüklərdən kalsium itkisinə (osteoporoz, raxit) səbəb ola bilər.

Metabolik asidoz diaqnozunu necə qoymaq olar?

Tamamlayıcı müayinələrin kökündə duran səbəblərin axtarılmasının xaricində, qan qazlarını və serum elektrolitlərini ölçən arteriyalar səviyyəsində bir qan testi, metabolik asidozun bioloji nəticələrini vurğulamağa imkan verəcəkdir.

Metabolik asidozun əsas səbəbləri tibbi tarixlə (şəkərli diabet, tənəffüs, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı ...), həm də qan şəkərinin səviyyələrini, qaraciyər və böyrək funksiyasını, natrium və qan xlorunu və ya zəhərli bir məhsulu araşdıran bioloji qiymətləndirmə ilə şübhələniləcəkdir. qan (metanol, salisilat, etilen glikol).

Metabolik asidoz üçün hansı müalicə lazımdır?

Metabolik asidozun müalicəsi ilk növbədə səbəbdən qaynaqlanır (balanssız diabet, ishal, qaraciyər, böyrək və ya tənəffüs çatışmazlığı və s.). Ancaq təcili olaraq metabolik asidoz şiddətli olduqda, qan plazmasının turşuluğunu azaltmaq üçün bəzən natrium bikarbonat infuziyası aparmaq lazımdır.

Ağır böyrək çatışmazlığı və ya zəhərlənmə halında hemodializ (qandan toksinlərin süzülməsi) qanı təmizləyəcək və böyrəklərin işini əvəz edəcək.

Nəhayət, mülayim xroniki asidoz qarşısında qanın turşu-əsas balansını bərpa etmək üçün bir neçə məsləhətlə pəhriz tövsiyə olunur:

  • əsasən qələvi bir pəhriz seçin (limon müalicəsi, zəncəfil çayı, balqabaq toxumu və s.);
  • açıq havada müntəzəm idman fəaliyyəti ilə oksigen əldə edin;
  • qanın alkalizasiyasını təşviq edən qida əlavələri qəbul edin.

Cavab yaz