Mündəricat
Bu neoplazmanın ilk simptomu, yəni qaşınma qadınlar tərəfindən diqqətdən kənarda qalır. Bu arada, müalicəyə çox gec başlamaq ölüm riskini kəskin şəkildə artırır.
Qaşınma ilk olaraq görünür. Bəzən hətta bir neçə il davam edir. Qadınlar dermatoloqlar, ginekoloqlar tərəfindən müalicə olunur, bir şişin inkişafından şübhələnmədən məlhəm qəbul edirlər. Bir müddət sonra vəziyyətə öyrəşəcəklər və bəzən səhərin olmasını normal hesab edəcəklər. Birdən səhər böyüyür, ağrıyır və sağalmır.
İnfeksiyalardan çəkinin
Xəstəliyə ilk növbədə infeksiyalar, o cümlədən insan papillomavirusu (HPV), həmçinin xroniki bakterial infeksiyalar səbəb olur. İmmunosupressiyanın, yəni orqanizmin daha zəif immun reaksiyasının da amil ola biləcəyinə inanılır. – Ekoloji və kimyəvi amillərin də təsiri var, lakin bu, əsasən infeksiyalardır – prof. Mariusz Bidzinski, Świętokrzyskie Xərçəng Mərkəzinin Ginekologiya Klinik şöbəsinin müdiri.
Bu xərçəngin qarşısının alınması, ilk növbədə, infeksiyaların qarşısının alınmasıdır. – Burada peyvəndlər vacibdir, məsələn, orqanizmin immun baryerini əlavə olaraq artıran HPV virusuna qarşı. Hətta müəyyən infeksiyalara yoluxmuş qadınlarda belə peyvəndlər profilaktik məqsədlə istifadə oluna bilər, çünki onlar qadınlarda daha yüksək səviyyəli müdafiə maneəsi yaradır – Prof. Bidzinski izah edir. Özünə nəzarət və ginekoloqa baş çəkmək də vacibdir. – Amma niş neoplazma olduğuna görə hətta ginekoloqlar da bu məsələdə kifayət qədər diqqətli deyillər və onların heç də hamısı dəyişiklikləri qiymətləndirə bilmir – ginekoloq qeyd edir. Buna görə də, özünü idarə etmək və bütün xəstəlikləri həkimə söyləmək daha vacibdir.
Nadir, lakin təhlükəli xərçəng
Polşada hər il təxminən 300 vulva xərçəngi hadisəsi olur, buna görə də nadir xərçənglər qrupuna aiddir. Ən çox 65 yaşdan yuxarı qadınlarda rast gəlinir, lakin bəzən gənc insanlarda da rast gəlinir. – Düşünürəm ki, yaşlı qadınlar artıq fiziki və cinsiyyətlərinə çox əhəmiyyət vermədikləri üçün xəstələnirlər. Onlar artıq cinsi fəaliyyət göstərmədikləri və tərəfdaşları üçün cəlbedici olmaq məcburiyyətində olmadığı üçün yaxınlıqlarına əhəmiyyət verməyi dayandırırlar. Sonra nəsə baş verəndə belə, illərlə heç nə etmirlər – prof. Bidzinski.
Proqnoz xərçəngin diaqnoz qoyulduğu mərhələdən asılıdır. İnkişafın erkən mərhələsində beş illik sağ qalma şansı 60-70% təşkil edir. Xərçəng nə qədər inkişaf etmiş olsa, sağ qalma nisbətləri əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Çox aqressiv olan vulvar şişləri var - vulva melanomaları. – Selikli qişaların olduğu yerdə xərçəng son dərəcə dinamik inkişaf edir və burada xəstəliyi erkən mərhələdə aşkarlasaq belə, müalicənin uğursuzluq riski çox yüksəkdir. Ümumiyyətlə, əksər hallarda skuamöz hüceyrəli karsinomalar olur və effektivlik xəstəliyin nə qədər tez təyin olunduğundan asılıdır – ginekoloq izah edir.
Vulva xərçənginin müalicəsi
Müalicə üsulu xərçəngin aşkar edildiyi mərhələdən asılıdır. – Təəssüf ki, qadınların gec hesabat verməsi səbəbindən onların 50%-dən çoxunda artıq xərçəngin çox inkişaf etmiş mərhələsi var ki, bu da yalnız palliativ müalicə üçün, yəni ağrıları azaltmaq və ya xəstəliyin inkişaf sürətini azaltmaq üçün uyğundur, lakin müalicə olunmur. – təəssüflənir prof. Bidzinski. Xərçəng nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, müalicə də bir o qədər az mürəkkəbləşir. Əsas müalicə üsulu radikal cərrahiyyə, yəni radiasiya və ya kemoterapi ilə tamamlanan vulvanın çıxarılmasıdır. Vulvanın çıxarılmasına ehtiyac olmadığı və yalnız topağın kəsildiyi hallar var. – Xəstələrin 50%-ni radikal, 50%-ni isə yalnız palliativ müalicə etmək olar – deyə ginekoloq yekunlaşdırır. Radikal vulvektomiyadan sonra qadın normal fəaliyyət göstərə bilər, çünki anatomik olaraq dəyişdirilmiş vulvadan başqa, vajina və ya uretra dəyişməz olaraq qalır. Bundan əlavə, intim həyat qadın üçün çox vacibdirsə, çıxarılan elementlər plastikləşdirilə və əlavə edilə bilər, məsələn, labia bud və ya qarın əzələlərindən alınan dəri və əzələ qapaqlarından yenidən qurulur.
Vulva xərçəngini harada müalicə etmək olar?
Professor Janusz Bidzinski deyir ki, vulva xərçəngi ən yaxşı şəkildə böyük onkoloji mərkəzdə müalicə olunur, məsələn, Varşavada Onkologiya Mərkəzində, Kielcedəki Świętokrzyskie Xərçəng Mərkəzində, Vulva Patoloji Klinikasının olduğu Bytomda. – Böyük mərkəzə müraciət etmək vacibdir, çünki orada müalicə aparılmasa belə, onlara mütləq düzgün rəhbərlik edəcək və hərəkət təsadüfi olmayacaq. Vulvar xərçəngi vəziyyətində fikir, belə hallarla məşğul olduqları yerə getmək və onların çox olmadığını unutmayın. Onda komandanın təcrübəsi daha böyük olur, histopatoloji diaqnoz daha yaxşı olur və köməkçi müalicəyə çıxış daha yaxşı olur. Əgər xəstə həkimlərin bu tip hallarda təcrübəsi olmayan xəstəxanaya müraciət edərsə, nə cərrahiyyə, nə də köməkçi müalicə bizim güman etdiyimiz və gözlənilən effekti verə bilməz”, - o əlavə edir. Fundacja Różowa Konwalia im tərəfindən həyata keçirilən proqramın bir hissəsi kimi fəaliyyət göstərən www.jestemprzytobie.pl internet saytına da nəzər salmağa dəyər. prof. Jan Zieliński, MSD Qadın Sağlamlığı Fondu, Polşa Onkoloji Tibb Bacıları Assosiasiyası və Polşa Uşaqlıq Boyun Xərçəngi ilə Mübarizə Təşkilatı, Qadınlıq Çiçəyi. Buraya reproduktiv orqan xərçənglərinin (uşaqlıq boynu xərçəngi, vulva xərçəngi, yumurtalıq xərçəngi, endometrium xərçəngi) qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsi ilə bağlı zəruri məlumatlar, psixoloji dəstək üçün hara müraciət etmək barədə məsləhətlər daxildir. www.jestemprzytobie.pl vasitəsilə siz ekspertlərə suallar verə, əsl qadın hekayələrini oxuya və oxşar vəziyyətdə digər oxucularla təcrübə mübadiləsi apara bilərsiniz.