Vokal kordlar

Vokal kordlar

Gırtlak səviyyəsində yerləşən səs telləri və ya vokal kıvrımları fonasiyaya imkan verir.

Vokal kordlarının anatomiyası

Vəzifə. Vokal kordları iki ədəddir, qırtlağın əmələ gətirdiyi kanalın içərisindədir (1). Bu kanalın içərisində səs telləri tiroid qığırdağının aşağı kənarından təxminən 8 mm məsafədə yerləşir (1). Öndən arxaya uzanır və irəli doğru işarə edən V şəkilli bir quruluş meydana gətirirlər.

  • Ön tərəfdə, səs telləri qırtlaqın tiroid qığırdağına bağlanır.
  • Arxa tərəfdə səs telləri aritenoid qığırdaqlara bağlanır, vokal prosesi səviyyəsində.

struktur. Səs telləri bir neçə elementdən ibarətdir (1):

  • Vokal kordların selikli qişası epitel və xoriondan ibarətdir. Sonuncunun vokal bağını və ya aşağı tiro-aritenoid bağını meydana gətirən paketləri var.
  • Vokal prosesi vokal bağın arytenoid qığırdaq səviyyəsində sabitlənməsi üçün istifadə olunan qığırdaqlı bir quruluşdur.
  • Vokal kordların əzələləri, səs tellərinin qalınlığında yerləşən vokal əzələlərdir, həmçinin crico-tiroid əzələsidir. İki paketdən ibarət olan ikincisi, aritenoid qığırdaqların sallanan hərəkətinə müdaxilə edir və bununla da səs tellərinin gərginliyinə imkan verir.

İnnervasiya. Vokal kordların simpatik, duyğu və motor innervasiyası var. Həssas innervasiya yuxarı qırtlaq siniri tərəfindən həyata keçirilir. Vokal əzələ və crico-tiroid əzələsi, təkrarlanan laringeal sinir və xarici laringeal sinir tərəfindən innervasiya olunur (1).

Səs tellərinin funksiyaları

Yutmada rolu. Traxeya və ağciyərlərdən qida və ya mayelərin keçməsinin qarşısını almaq üçün epiglottis qırtlaqı bağlayır və səs telləri bir araya gəlir (2).

Tənəffüs funksiyası. Epiglottis və səs telləri nəfəs almış havanı nəfəs borusuna və ağciyərlərə, nəfəs aldıqları havanı isə farenksə keçir (2).

Nitq orqanı. Nəfəs aldıqda hava səs tellərini titrədikdə nitqin səsi çıxır.

Vokal kord patologiyaları

Boğaz ağrısı. Əksər hallarda viral mənşəlidirlər. Laringit və ya epiglottit halında, bakterial infeksiyaya bağlı ola bilərlər.

Laringit. Xüsusilə səs tellərində qırtlaq iltihabına uyğundur. Kəskin və ya xroniki olaraq, öskürək və disfoniya (yol pozğunluqları) kimi özünü göstərə bilər. Uşaqlarda daha ciddidir və nəfəs darlığı (nəfəs almaqda çətinlik) ilə müşayiət oluna bilər (3).

Vokal kord nodülü. Nodül, bədənin hər yerində, xüsusən də səs tellərində inkişaf edə bilən bir toxuma topudur. Düyün bir lezyon olduğu ortaya çıxsa, bunlar ümumiyyətlə xoşxassəli şişlər və ya xərçəngdir.

Vokal kordlarının xərçəngi. Bu xərçəng növü ümumiyyətlə boğaz xərçəngi ilə əlaqələndirilir (4).

Vokal kord müalicələri

Antibiotik və ya iltihab əleyhinə müalicə. Bir bakterial infeksiya üçün antibiotik təyin edilə bilər. İltihabı azaltmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar da təyin edilə bilər.

Traxeotomiya. Ən ciddi hallarda, bu cərrahi müdaxilə, hava keçməsini təmin etmək və boğulmanın qarşısını almaq üçün qırtlaq səviyyəsində bir açılışdan ibarətdir.

Laringektomiya. Ən ağır xərçəng hallarında, gırtlağın çıxarılması həyata keçirilə bilər (5).

Radioterapiya. Xərçəng hüceyrələri rentgen şüalarına məruz qalmaqla məhv edilir (5).

Kemoterapi. Xərçəng yayılmasını məhdudlaşdıran dərmanlar verilə bilər.

Vokal kordon imtahanları

Dolayı laringoskopiya. Boğazın arxasına qoyulmuş kiçik bir güzgü istifadə edərək qırtlaqı müşahidə etməyə imkan verir (6).

Birbaşa laringoskopiya. Qırtlaq burun içindən sərt və çevik bir boru istifadə edərək öyrənilir. Bu müdaxilə, müayinə tələb edərsə, nümunənin alınmasına (biopsiya) da icazə verə bilər (6).

Laringofaringoqrafiya. Diaqnozu tamamlamaq üçün qırtlağın bu rentgen müayinəsi aparıla bilər (6).

Vokal kordlarının tarixi və simvolizmi

Müasir insanlarda qırtlaqın digər məməlilərlə müqayisədə aşağı mövqeyi dilin mənşəyi haqqında bir nəzəriyyənin mövzusu idi. Ancaq son araşdırmalar, danışma qabiliyyətinin daha yaşlı olduğunu göstərir (7).

Cavab yaz