Mündəricat
Vazomotor rinit nədir
Vazomotor rinit, bakteriya, virus və ya allergenlərin qəbulu ilə əlaqəli olmayan burun mukozasının iltihabıdır. Xəstəlik şiddətli və zəifləyən asqırma, burun boşluğundan çoxlu axıntı ilə müşayiət olunur.
Böyük şəhərlərin sakinlərində bu xəstəliyə 10 dəfə çox rast gəlinir. Kişilər xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Alkoqol qəbulu fonunda xəstəliyin refleks formasını inkişaf etdirə bilərlər.1.
Yetkinlərdə vazomotor rinitin səbəbləri
Burun mukozasının iltihabına səbəb olan səbəblər fizioloji, psixoloji və ya farmakoloji ola bilər. Əsas olanlar arasında:
- burun septumunun əyriliyi (anadangəlmə və ya qazanılmış);
- endokrin sistem xəstəlikləri, hamiləlik və ya yeniyetmələrin yetkinlik dövründə özünü göstərən hormonal dəyişikliklər;
- qastroezofageal reflü xəstəliyi.
Yetkinlərdə vazomotor rinitin səbəbi vazokonstriktor burun damlaları və spreylərdən asılılıq ola bilər. Xəstəlik xəstələrdə psixiatriyada istifadə olunan dərmanlar (qabapentin, xlorpromazin), sildenafil əsasında erektil disfunksiyanın müalicəsi üçün dərmanlar və bəzi antihipertenziv dərmanlar qəbul edərkən inkişaf edə bilər.
Bəzi hallarda rinit bir neçə faktorun təsiri altında inkişaf edir və allergik forma ilə birləşdirilə bilər.
Yetkinlərdə vazomotor rinitin simptomları
Yetkinlərdə vazomotor rinitin əsas simptomu davamlı tənəffüs çatışmazlığıdır. Burun tıkanıklığı kəskin şəkildə baş verir, tez-tez bir simptom oyandıqdan sonra səhər müşahidə olunur. Tənəffüs çatışmazlığı hapşırma və lakrimasiya, burun boşluğundan şəffaf axıntı ilə müşayiət olunur. Bədən istiliyi yüksəlmir.
Yetkinlərdə vazomotor rinitin klinik mənzərəsinə aşağıdakı simptomlar daxildir:
- burun selikli qişasının qızartı;
- qoxu keyfiyyətinin azalması;
- burun içində şişkinlik;
- burun septumunun bölgəsində dolğunluq hissi;
- burundan selikli və ya sulu axıntı.
Vazokonstriktor damcılarının nəzarətsiz istifadəsi ilə burun boşluğunda qaşınma meydana gəlir.
Yetkinlərdə vazomotor rinitin müalicəsi
Vazomotor rinitin müalicəsində əsas şey pozğunluğun kök səbəbini aradan qaldırmaqdır. Rinitin digər növləri üçün istifadə edilən terapiya üsulları təsirsizdir.
Burun septumunun ağır deformasiyası səbəbindən vazomotor rinit irəliləyirsə, xəstəyə əməliyyat üçün göstəriş verilir. Digər hallarda, xəstəlik konservativ şəkildə müalicə olunur - dərman.
Əhəmiyyətli! Vazomotor rinit üçün hər hansı bir cərrahi müdaxilə etməzdən əvvəl xəstəyə əməliyyatın nəticəsinin mümkün qeyri-sabitliyi və təkrar müdaxilələrə mümkün ehtiyac barədə xəbərdarlıq edilir.
Diaqnostika
Diaqnoz anamnez topladıqdan sonra xəstənin şikayətləri əsasında qoyulur. Burun boşluğunun və nazofarenksin endoskopik müayinəsi (xüsusi kameradan istifadə etməklə) ilə təsdiqlənir. Aşağı turbinatların şişməsi aşkar edilərsə, test aparılır. Ksilometazolin və ya adrenalinin bir həlli selikli qişalara tətbiq olunur. Burun boşluğunun büzülməsi halında vazomotor rinit diaqnozu qoyulur.
Digər diaqnostik variantlar daha az istifadə olunur. Otorinolarinqoloq sinusların CT və ya rentgenoqrafiyasını sifariş edə bilər. Əlaqədar allergik riniti istisna etmək üçün allergik müayinə aparılır.
Vazomotor rinit üçün dərmanlar
Bu gün vazomotor rinitin müalicəsi üçün istifadə edirlər:
- aktual H1-blokerlər - antihistaminiklər (azelastin, levokabastin);
- InGKS (intranazal qlükokortikosteroidlər) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (bazarı olduğu kimi qoyun və adlarını mətndən çıxarın);
- topikal mast hüceyrə membran stabilizatorları (kromoglik turşusu törəmələri).
Dərman müalicəsi həmişə fərdi olaraq seçilir və rinitin səbəblərindən asılıdır. Xəstəliyin vahid müalicə rejimi yoxdur. Dəniz suyunun izo- və hipertonik məhlulları ilə burun boşluğunun tez-tez yuyulması simptomları aradan qaldırmağa kömək edir.2.
Burun septumunun əyriliyində simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanların istifadəsi praktiki deyil, bu halda cərrahiyyə göstərilir.3.
Burun vazokonstriktor damcılarından sui-istifadə nəticəsində vazomotor rinit yaranarsa, onlardan tamamilə imtina etmək lazımdır.
Hamilə qadınlarda vazomotor rinit doğuşdan sonra yox olur, lakin dərman müalicəsi də mümkündür4.
Vazomotor rinit üçün inhalyasiya
Nebulizer inhalyasiyaları vazomotor rinit üçün göstərilmir. Belə avadanlıqdan istifadə etsəniz, dərman həllinin hissəcikləri kiçik olacaq və burun boşluğunda və sinuslarda qalmayacaq, dərhal tənəffüs yollarına daxil olacaqlar. Buxar inhalyasiyası yuxarı tənəffüs yollarının yanmasına səbəb ola biləcək təhlükəli bir prosedurdur.
Xalq müalicəsi
Alternativ təbabət üsullarından istifadədən effekt gözləmək lazım deyil. Yalnız bəzi hallarda, həkimin göstərişinə əsasən, vazomotor rinit ilə, əvvəllər allergik reaksiya riskini aradan qaldıraraq, bitki mənşəli dərmanlar istifadə edilə bilər. Tərkibində bitki mənşəli maddələr olan vasitələr qısa bir kursda istifadə olunur - 10-14 gündən çox deyil. Uzun müddət istifadəsi ilə selikli qişalara mənfi təsir göstərirlər.
Yetkinlərdə vazomotor rinitin qarşısının alınması
Vazomotor rinitin xüsusi profilaktikası yoxdur. Xəstəliyə səbəb olan amilləri aradan qaldırmaqla xəstəliyin inkişaf riskini azalda bilərsiniz:
- nikotin asılılığından və spirtli içkilərdən imtina etmək;
- stressi aradan qaldırmaq;
- hormonal fonu tənzimləmək;
- uzun bir kurs üçün həkim resepti olmadan vazokonstriktor burun damcılarından istifadə etməyin.
Populyar suallar və cavablar
Biz böyüklərdə vazomotor rinit ilə bağlı məsələləri müzakirə etdik Tibb elmləri namizədi, otorinolarinqoloq, foniatr Anna Kolesnikova.
Uzun müddət davam edən ödem və selikli qişaların qıcıqlanması fonunda poliplərin böyüməsi mümkündür. Vasomotor rinit polipoz rinosinüzit inkişaf ehtimalını artırır.
Xəstəliyin səbəbi burun septumunun əyriliyidirsə, əməliyyat onun simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edəcək, lakin əməliyyatın təsirinin qeyri-sabitliyi səbəbindən refleks ödem geri qayıda bilər.
Mənbələri
- Vasomotor rinit: patogenezi, diaqnostikası və müalicə prinsipləri (klinik göstərişlər). AS Lopatin tərəfindən redaktə edilmişdir. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
- Lopatin AS Vazomotor rinitin müalicəsi: beynəlxalq tendensiyalar və Rusiya təcrübəsi // MS. 2012. № 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
- Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Vazomotor rinitin cərrahi müalicəsinin müasir aspektləri. Rus rinologiyası. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
- Hamilə qadınlarda Dolina IV Vasomotor rinit / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rinit%20%20hamilə%20qadın.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y