Ürtikerin tərifi

Ürtiker, qaşınma və gicitkən sancmalarına bənzəyən qırmızı ləkələrin ("papüllər") görünüşü ilə xarakterizə olunan bir döküntüdür (pətək sözü Latın dilindən gəlir) ürtika, gicitkən deməkdir). Ürtiker bir xəstəlikdən çox bir simptomdur və bir çox səbəbi var. Ayırd edirik:

• bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edən bir və ya daha çox relapsda özünü göstərən (və bir neçə gün ərzində yenidən görünə bilən), lakin 6 həftədən az davam edən kəskin ürtiker;
• 6 həftədən çox davam edən və ya hər gün hücumlarla nəticələnən xroniki ürtiker.

Ürtiker hücumları təkrarlanan, lakin davamlı olmadıqda, təkrarlanan ürtiker deyilir.

Ürtikerin hücum əlamətləri

Ürtiker aşağıdakılarla nəticələnir:

• gicitkən, çəhrayı və ya qırmızıya bənzəyən, ölçüləri (bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər) bənzəyən, ən çox qollarda, ayaqlarda və ya gövdələrdə görünən qaldırılmış papüllər;
• qaşınma (qaşınma), bəzən çox sıx;
• bəzi hallarda, əsasən üz və ya ekstremitələri təsir edən şişkinlik və ya ödem (anjioödem).

Tipik olaraq, kovanlar tez keçir (bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir) və yara izləri buraxmadan özləri gedirlər. Bununla birlikdə, digər lezyonlar qəbul edə bilər və buna görə hücum bir neçə gün davam edə bilər.

Bəzi hallarda digər simptomlar əlaqələndirilir:

• orta atəş;
• qarın ağrısı və ya həzm problemləri;
• oynaq ağrısı.

Risk altında olan insanlar

Hər kəs kovanlara meylli ola bilər, ancaq müəyyən faktorlar və ya xəstəliklər bunu daha çox ehtimal edə bilər.

• qadın cinsi (qadınlar kişilərdən daha çox təsirlənir3);
• genetik faktorlar: bəzi hallarda təzahürlər körpələrdə və ya kiçik uşaqlarda görünür və ailədə bir neçə ürtiker hadisəsi var (ailə soyuq ürtiker, Mückle və Wells sindromu);
• qan anormallıqları (məsələn, kriyoglobulinemiya) və ya müəyyən fermentlərin çatışmazlığı (xüsusilə C1-esteraz) 4;
• müəyyən sistem xəstəlikləri (otoimmün tiroidit, konnektivit, lupus, lenfoma kimi). Xroniki ürtikerin təxminən 1% -i sistemli xəstəliklə əlaqələndirilir: daha sonra digər simptomlar var5.

Risk faktorları

Bir neçə faktor qıcolmaları tetikleyebilir və ya daha da pisləşdirə bilər (səbəblərə baxın). Ən ümumi olanlar:

• bəzi dərmanların alınması;
• histamin və ya histamin azad edən maddələrlə zəngin qidaların həddindən artıq istehlakı;
• soyuq və ya istiyə məruz qalma.

Kovan hücumlarından kim təsirlənir?

Hər kəs təsirlənə bilər. İnsanların ən az 20% -nin ömrü boyu ən az bir dəfə kəskin ürtiker keçirdiyi və qadınlardan kişilərdən daha çox təsirləndiyi təxmin edilir.

Bunun əksinə olaraq, xroniki ürtiker daha nadirdir. Əhalinin 1-5% -ni əhatə edir¹.

Bir çox hallarda, uzun illər xroniki ürtiker olan insanlar təsirlənir. Məlum olur ki, xroniki ürtikerin 65% -i 12 aydan çox, 40% -i isə ən az 10 il davam edir.².

Xəstəliyin səbəbləri

Ürtikerlə əlaqəli mexanizmlər mürəkkəbdir və zəif öyrənilir. Kəskin ürtiker hücumları tez -tez bir allergiyadan qaynaqlansa da, əksər xroniki pətəklərin mənşəyi allergik deyildir.

İmmunitet sistemində rol oynayan mast hüceyrələri adlanan bəzi hüceyrələr xroniki ürtikerdə iştirak edir. Təsirə məruz qalan insanlarda mast hüceyrələri histamini aktivləşdirərək sərbəst buraxaraq daha həssas və tetikleyicidir³, uyğun olmayan iltihablı reaksiyalar.

Fərqli ürtiker növləri

Kəskin ürtiker

Mexanizmlər yaxşı başa düşülməsə də, ətraf mühit faktorlarının pisləşə biləcəyi və ya kovan tetikleyebileceği bilinir.

Təxminən 75% hallarda, kəskin ürtiker hücumu xüsusi amillərdən qaynaqlanır:

• bir dərman, 30-50% hallarda nöbet tetikler. Yalnız hər hansı bir dərman səbəb ola bilər. Bu antibiotik, anestezik, aspirin, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərman, yüksək təzyiqin müalicəsi üçün bir dərman, yodlu kontrastlı vasitə, morfin, kodein və s.
• histaminlə zəngin bir pendir (pendir, konservləşdirilmiş balıq, kolbasa, hisə verilmiş siyənək, pomidor və s.) və ya "histamin azad edən" adlandırılan (çiyələk, banan, ananas, qoz-fındıq, şokolad, spirt, yumurta ağı, soyuq ət, balıq, qabıqlı balıq) …);
• müəyyən məhsullarla (məsələn, lateks, kosmetika) və ya bitkilər / heyvanlarla əlaqə;
• soyuqlara məruz qalma;
• günəşə və ya istiyə məruz qalma;
• dəridə təzyiq və ya sürtünmə;
• bir böcək ısırığı;
• müşayiət olunan infeksiya (Helicobacter pylori infeksiyası, hepatit B və s.). Bağlantı yaxşı qurulmamışdır və tədqiqatlar ziddiyyətlidir;
• emosional stres;
• sıx fiziki məşq.

Xroniki ürtiker

Xroniki ürtiker də yuxarıda sadalanan faktorlardan hər hansı biri tərəfindən tetiklenebilir, ancaq halların təxminən 70% -də heç bir səbəb faktoru tapılmır. Buna idiopatik ürtiker deyilir.

Kurs və mümkün komplikasiyalar

Ürtiker xoşxassəli bir xəstəlikdir, lakin xüsusilə xroniki olduqda həyat keyfiyyətinə böyük təsir göstərə bilər.

Bununla birlikdə, bəzi ürtiker formaları digərlərindən daha çox narahatdır. Bunun səbəbi, kovanların səthi və ya dərin olmasıdır. İkinci vəziyyətdə, əsasən üzdə (angioödem), əllərdə və ayaqlarda görünən dərinin və ya selikli qişaların ağrılı şişməsi (ödemləri) var.

Bu ödem qırtlağı (angioödem) təsir edərsə, proqnoz həyatı təhdid edə bilər, çünki tənəffüs çətinləşir və ya hətta qeyri-mümkündür. Xoşbəxtlikdən, bu hal nadirdir.

Həkimimizin fikri

Keyfiyyətli yanaşmanın bir hissəsi olaraq, Passeportsanté.net sizi bir sağlamlıq mütəxəssisinin rəyini öyrənməyə dəvət edir. Ümumi pratisyen doktor Jacques Allard, bu mövzuda fikirlərini sizə bildirirkovanlar :