Revaskülarizasiya, qan dövranını bərpa etməyə yönəlmiş cərrahi prosedurlar toplusudur. Qan dövranının pozulması, qismən və ya ümumi, koronar sindromun bir nəticəsi ola bilər.

Revaskülarizasiya, koronar sindromu müalicə etmək üçün istifadə olunan bir neçə üsulu əhatə edir. Bunlar qan dövranını bərpa etməyə yönəlmiş cərrahi əməliyyatlardır. Qan dövranının dəyişməsi qismən və ya ümumi ola bilər. Revaskülarizasiya, son illərdə ürək -damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrin həyat keyfiyyətinin və ömrünün yaxşılaşmasına kömək etmişdir. Revaskülarizasiyanın tətbiq oluna biləcəyi fərqli koronar sindrom növləri vardır.

Kəskin koronar sindrom

Kəskin koronar sindromun səbəbi arteriyanın qismən və ya tam tıxanmasıdır. Bu maneə, arteriyanın daxili divarının bir hissəsində yağ, qan, lifli toxuma və ya əhəng çöküntüləri kimi müxtəlif elementlərin çöküntüsü olan ateroma lövhələrinin olması ilə əlaqədardır. Ateroma lövhələri ən çox pis xolesterol, şəkərli diabet, tütün, hipertansiyon və ya piylənmənin nəticələridir. Bəzən lövhənin bir hissəsi qırılaraq qan laxtasının əmələ gəlməsinə səbəb olur, arteriyanı tıxayır. Kəskin koronar sindrom iki fərqli ürək -damar hadisəsini əhatə edir:

• Angina və ya angina pektoris, arteriyanın qismən tıkanmasıdır. Əsas simptom sternumdakı ağrıdır, sıxılma, sinədə bir mişar kimi. Angina istirahətdə və ya məşq və ya duyğudan qaynaqlana bilər və istirahət edərkən gedər. Hər iki halda 15 -ə zəng etmək vacibdir;
• Miyokard infarktı və ya infarkt, bir arteriyanın tam tıxanmasıdır. Miyokard, daralmadan məsul olan ürək əzələsidir. Ürək böhranı sinədə bir mişar kimi hiss olunur və təcili olaraq müalicə edilməlidir.

Xroniki koronar sindrom

Xroniki koronar sindrom sabit ürək xəstəliyidir. Başqa bir hücumun qarşısını almaq üçün simptomların müalicəsi və qarşısının alınması da daxil olmaqla hər hansı bir təqibə baxmayaraq, stabilləşdirilmiş angina pektoris ola bilər. 2017 -ci ildə Fransada 1,5 milyon insana təsir etdi.

Kəskin koronar sindrom halında, həkimlər qismən və ya tamamilə bağlanmış arteriyada qan dövranını mümkün qədər bərpa etmək üçün təcili olaraq revaskulyarizasiya aparacaqlar.

Xroniki koronar sindrom halında, gözlənilən fayda xəstə üçün riskdən üstün olarsa, revaskülarizasiya aparılır. İki məqsəd üçün həyata keçirilə bilər:

• angina simptomlarının azalması və ya yox olması;
• infarkt və ya ürək çatışmazlığı kimi ciddi bir ürək -damar hadisəsi riskini azaltmaq.

Revaskülarizasiya iki üsulla edilə bilər: koronar bypass əməliyyatı və ya angioplastika.

Koroner bypass əməliyyatı

Koroner bypass əməliyyatı, ürəyi kifayət qədər qanla təmin etmək üçün qan axınında bir bypass yaratmağı əhatə edir. Bunun üçün qan dövranının maneəni aşmasına imkan vermək üçün tıxanmış sahənin yuxarı hissəsinə arteriya və ya damar implantasiya edilir. Arteriya və ya damar ümumiyyətlə xəstədən alınır. Tıxanan seqment də damar protezi ilə baypas edilə bilər.

Angioplasty

Anjiyoplastika, bilək və ya qasıqdakı arteriyaya kateter və ya kiçik zondun daxil edilməsini nəzərdə tutur. Zond daha sonra maneə səviyyəsində şişirdiləcək kiçik bir balon təqdim etməyə imkan verir. Balon arteriyanın diametrini artırır və pıhtı yerindən çıxarır. Bu manevr balonu çıxardıqdan sonra qan dövranını bərpa edir. Əksər hallarda angioplastika stentin yerləşdirilməsi ilə müşayiət olunur. Bu, açıq saxlamaq üçün arteriyaya daxil olan kiçik bir yaydır.

Anjina və ya angina pektoris vəziyyətində, söz mövzusu bölgədə toksinlərin yayılmaması və ana arılara təsir etməməsi üçün maneədən 6-8 saat sonra revaskülarizasiya aparılacaq.

Qan dövranı əngəlin şiddətindən asılı olaraq qısa və ya daha uzun gecikmə ilə mümkün olduğu qədər normal olaraq davam edir. Semptomları azaltmaq və başqa bir hücumun və ya ürək -damar xəstəliyinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün müalicə aparılır. Bütün hallarda, bir kardioloq tərəfindən mütəmadi olaraq izlənilməsi də tövsiyə olunur.

Yeni bir maneə riskini məhdudlaşdırmaq üçün risk faktorlarını mümkün qədər nəzarət etmək vacibdir:

• siqaretdən imtina;
• diabetə nəzarət;
• pis xolesterolun idarə edilməsi;
• balanslı arterial hipertansiyon.

Revaskülarizasiyanın arzuolunmaz təsirləri, istifadə olunan texnikaya, həmçinin kardioloqun həyata keçirdiyi müalicənin xarakterinə bağlıdır. Bir və ya digər simptomla qarşılaşsanız, ən başlıcası həkimlə danışmaqdır.