Ürikemiya

Ürikemiya

Urikemiya qanda sidik turşusunun konsentrasiyasıdır. Bu sidik turşusu bədəndə mövcud olan nuklein turşularının (DNT və RNT) katabolizmindən və ya qida vasitəsilə udulan purinlərin məhv edilməsindən sonra azotlu məhsulların parçalanması nəticəsində yaranır. Urik turşusu ilk növbədə sidiklə xaric edilir. Hiperurikemiya adlanan sidik turşusu səviyyəsinin artması gut və ya urolitiyazla nəticələnə bilər. Bəzən müəyyən müalicələrdən sonra hipourikemiya müşahidə olunur. Düzgün qidalanma vərdişlərinin mənimsənilməsi ürikemiyanın düzgün saxlanmasına kömək edir.

Urikemiyanın tərifi

Urikemiya qan plazmasında sidik turşusunun səviyyəsidir. Bu sidik turşusu azotlu məhsulların parçalanması nəticəsində yaranan bir məhsuldur: beləliklə, o, ya orqanizmdə DNT və RNT şəklində mövcud olan nuklein turşularının katabolizmi nəticəsində, ya da qida zamanı qəbul edilən purinlərin parçalanması nəticəsində yaranır. Buna görə də, sidik turşusu orqanizm tərəfindən istehsal olunan bir tullantıdır, xüsusən də ölüm və hüceyrənin yenilənməsi zamanı DNT və RNT molekullarını (fərdin genetik məlumatını daşıyan və onun zülallara çevrilməsinə imkan verən molekullar) parçaladığı zaman.

Urik turşusu qanda olur, burada plazma və qan hüceyrələri arasında və toxumalarda paylanır. Urik turşusu quşlarda olduğu kimi, allantoinə çevrilə bilməz: əslində insanlarda allantoinin bu yolu ilə sidik turşusunu zərərsizləşdirə bilən ferment yoxdur. Buna görə də bu sidik turşusu insanlarda əsasən sidiklə xaric olur.

  • Əgər qanda sidik turşusu yüksək olarsa, o, oynaqlarda toplana bilər və çox ağrılı olan gut hücumlarına səbəb olan iltihaba səbəb ola bilər.
  • Sidik yollarında toplanırsa, urolitiyaz xəstəliyinə səbəb ola bilər və daşların olması ilə də böyük ağrıya səbəb olur.

Niyə ürikemiya var?

Həkim qanda sidik turşusunun artmasından şübhələnirsə, urikemiya aparılmalıdır. Buna görə də bu bioloji analiz xüsusilə həyata keçiriləcək:

  • klinisyen gut epizodundan şübhələnirsə, xəstədə birgə ağrı olduqda;
  • böyrək çatışmazlığı və ya müəyyən qan xəstəlikləri kimi hiperurikemiyanın mövcud olduğu müəyyən xəstəliklərin monitorinqi üçün; 
  • sidik turşusunun sidikdə xaric olmasına mane olan diuretiklər kimi müəyyən dərmanların qəbulundan sonra; 
  • həddindən artıq yemək halında, bu da sidik turşusu səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər; 
  • hipourikemiyaya nəzarət etmək;
  • hamiləlik dövründə mümkün hiperurikemiyanı aşkar etmək;
  • böyrəklərdə sidik turşusu və ya urat daşları olan insanlarda;
  • böyrək ağırlaşmalarının risklərini müəyyən etmək üçün artıq yüksək ürikemiya təqdim edən subyektlərin monitorinqi üçün.

Bu sidik turşusu testi tez-tez qanda kreatinin səviyyəsini ölçməklə böyrək funksiyasının öyrənilməsi ilə birləşdirilir.

Urikemiya necə aparılır?

Sidik turşusunun bioloji təyini qan testindən sonra serumda fermentativ üsulla həyata keçirilir. Bu qan nümunəsi oruc tutan bir xəstədən və sulu yeməkdən götürülür. Venpunktur adətən dirsək qırışığında edilir. Tibbi analiz laboratoriyasında, tez-tez şəhərdə, tibbi reseptdən sonra həyata keçirilir. Orta hesabla, nəticələr toplandıqdan sonra 24 saat ərzində mövcuddur.

Sidik asidemiyasından hansı nəticələr gözləmək olar?

Urik turşusu qanda normal səviyyədə qadınlarda litr başına 150-360 µmol, kişilərdə isə 180-420 µmol/litr arasında dövr edir. Yetkinlərdə normal səviyyə, litr başına mq ilə, adətən qadınlarda 25-60, kişilərdə isə 35-70 arasında hesab olunur. Uşaqlarda litr başına 20 ilə 50 mq arasında olmalıdır (yəni litr üçün 120-300 µmol).

Hiperurikemiya vəziyyətində, buna görə də qadınlarda sidik turşusunun konsentrasiyası 360 mkmol / litrdən və kişilərdə 420 mkmol / litrdən çox olduqda, xəstə gut və ya urolitiyaz riski altındadır.

  • Podaqra, əsasən baş barmağı, bəzən isə topuq və diz oynaqlarını təsir edən metabolik birgə xəstəlikdir. Bu, qanda sidik turşusunun miqdarının artması nəticəsində urat kristallarının periferik oynaqlarda toplanmasına və iltihaba səbəb olur. Kəskin hücumun müalicəsi çox vaxt kolxisinə əsaslanır. Hiperurikemiya ilə hiperurikemiyanın mümkün səbəblərini aradan qaldırmaq və ksantin oksidaz inhibitorları (bu ferment ksantin adlı molekulu sidik turşusuna çevirir) ilə mübarizə aparmaq olar.

     

  • Urolitiyoz sidik ifrazı yolunda kristalların əmələ gəlməsi nəticəsində yaranan daşların olmasıdır.

Hipourikemiya, yəni sidik turşusunun qadınlarda 150 µmol/litrdən, kişilərdə isə 180 µmol/litrdən az olması, əsasən sidik ifrazını aradan qaldıran və ya sidik tormozlayan müalicələr zamanı müşahidə olunur.

Hiperurikemiya və gutun qarşısının alınmasında pəhrizin rolu

Qədim dövrlərdə, həddindən artıq yemək və içmə nəticəsində gut epizodları qeyd olunurdu. Lakin hiperurikemiya və gut ilə əlaqəli pəhriz faktorları haqqında geniş anlayış yalnız son onillikdə ortaya çıxdı. Beləliklə, tez-tez həddindən artıq qidalanma sidik asidemiyasının 10 mq / ml səviyyəsində artmasına kömək edir. Xüsusilə, 60 ilə 70 mq / ml arasında ürikemiya olan yetkin kişilərdə belə bir artım gut xəstəliyinə səbəb ola bilər.

Piylənmə, qida və alkoqollu içkilərdə qırmızı ət həddindən artıq olması qədim zamanlardan gut üçün tətiklər kimi tanınırdı. Digər tərəfdən, bir sıra araşdırmalar göstərdiyi kimi, purinlərlə zəngin tərəvəz və bitkilər iştirak etmir. Digər tərəfdən, fruktoza və şəkərli içkilər də daxil olmaqla, hələ tanınmamış yeni risk faktorları müəyyən edilmişdir. Nəhayət, qoruyucu faktorlar, xüsusən də yağsız süd məhsullarının istehlakı da bildirilmişdir.

Gut yalnız sidik turşusunun artması, artritin mümkün epizodları və xroniki zədələnmə ilə deyil, həm də ağır müşayiət olunan xəstəliklər və ürək-damar xəstəlikləri riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər. Sağlam qidalanma vərdişlərinin mənimsənilməsi ürikemiyaya daha yaxşı nəzarət etməyə və onunla əlaqəli xəstəlikləri azaltmağa kömək edəcəkdir.

Cavab yaz