Hamiləlik təqibinin başladığını ifadə edən ilk üç aylıq prenatal ziyarətdən sonra, hamilə qadın hər ay bir müayinə ziyarətindən faydalanır. Bu aylıq məsləhətləşmələrin məqsədi: körpənin böyüməsini izləmək, hamiləliyin mümkün fəsadlarını mümkün qədər erkən aşkar etmək və gələcək ananın rifahını təmin etmək.

Fransada hamiləliyin monitorinqi məcburi deyil, sistematik olaraq gələcək analara təklif edilən və çox tövsiyə olunan 3 ultrasəsdən ibarətdir:

• 11-13 WA + 6 gün arasında aparılacaq ilk sözdə ultrasəs;
• 22-ci həftədə ikinci sözdə morfoloji ultrasəs;
• 32 -ci həftədə üçüncü ultrasəs.

Prenatal konsultasiya zamanı ginekoloq və ya mama ultrasəs hesabatını araşdırır və əlavə müayinələr təyin etməli və ya hamiləlik təqibini uyğunlaşdıra bilər.

İlk ultrasəsdən sonra:

• ultrasəsdə nukal şəffaflığın ölçülməsi, serum markerlərinin dozası və ana yaşı ilə birlikdə 21/1 -dən çox trisomiya 250 riskinə səbəb olarsa, 'karyotip qurmaq üçün anaya bir trofoblast biopsiyası və ya amniyosentez təklif ediləcək;
• Biometrik tanışlıq (dölün müəyyən hissələrinin ölçülməsi), son dövrə görə hesablanandan fərqli bir hamiləlik yaşını göstərirsə, praktikant APD -ni (gözlənilən doğum tarixi) dəyişdirəcək və hamiləlik təqvimini buna uyğun olaraq düzəldəcək.

İkinci ultrasəsdən sonra:

• bir fetal anomaliya aşkar edilərsə və ya bir şübhə davam edərsə, praktikant ultrasəs müayinəsini təyin edə bilər və ya gələcək ananı prenatal diaqnostika mərkəzinə göndərə bilər;
• ultrasəsdə serviks dəyişdirilmişsə (endovajinal ultrasəs ilə təsdiqlənərsə), praktikant vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsinin qarşısını almaq üçün müəyyən tədbirlər görə bilər: xəstəlik məzuniyyəti, istirahət və ya hətta sancılar halında xəstəxanaya yerləşdirmə;
• Dölün böyüməsi qənaətbəxş deyilsə, körpənin böyüməsini izləmək üçün bir ultrasəs müayinəsi təyin ediləcək.

Üçüncü ultrasəsdən sonra:

• ultrasəsin müxtəlif elementlərindən (körpənin biometriyası və təqdimatı, fetal çəkinin qiymətləndirilməsi, plasentanın mövqeyi) və ananın klinik müayinəsindən (xüsusilə pelvisin morfologiyasını qiymətləndirmək üçün vaginal müayinə ilə daxili pelvimetriya) , ginekoloq və ya mama doğum gedişatı ilə bağlı bir proqnoz verir. Vaginal doğum çətin, riskli və ya hətta qeyri -mümkün görünürsə (xüsusən də plasenta previa əhatə edirsə), qeysəriyyə əməliyyatı təyin oluna bilər;
• bir feto-pelvik nisbətdən (körpənin çanaqdan keçə bilməməsi riski) şübhə varsa, ana pelvisinin ölçülərini yoxlamaq üçün pelvimetriya təyin ediləcək;
• qərargahda təqdimat halında, xarici manevr versiyası (VME) nəzərdən keçirilə bilər;
• fetal böyümə, fetal-ana mübadiləsinin keyfiyyəti və ya amniotik mayenin miqdarı qənaətbəxş deyilsə, sonrakı ultrasəs aparılacaq.

Dölün böyüməsini izləməyə imkan verən biometriya sayəsində üç ultrasəsə əlavə olaraq, ginekoloq və ya mama aylıq prenatal konsultasiyalarda bu böyüməni izləmək üçün çox sadə bir vasitəyə malikdir: uşaqlıq boyunun ölçülməsi. Bu jest, tikişçi lent ölçüsünü istifadə edərək, pubic simfizinin yuxarı kənarı (pubik sümük) ilə uterusun (uterusun ən yüksək hissəsi) arasındakı məsafəni ölçməkdən ibarətdir. Uterus körpə ilə nisbətdə böyüdükcə, bu ölçü körpənin böyüməsini və amniotik mayenin miqdarını yaxşı göstərir. Mütəxəssis bu jesti hamiləliyin 4 -cü günündən etibarən hər prenatal konsultasiyada həyata keçirir.

Doğuş öncəsi məsləhətləşmələr zamanı ginekoloq və ya mama bir neçə sual ilə sağlamlığınızı yoxlayır-fiziki, həm də psixi. Həm də müxtəlif hamiləlik xəstəliklərinizi (ürəkbulanma, qusma, turşu axını, bel ağrısı, yuxu pozuqluqları, hemoroid və s.), Eyni zamanda hər hansı bir narahatlıq və narahatlığınızı bölüşməkdən çəkinməyin.

Bu sorğudan asılı olaraq, həkim hamiləlik xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün sizə müxtəlif gigiyenik və pəhriz məsləhətləri verəcək və lazım gələrsə hamiləliyə uyğunlaşdırılmış bir müalicə təyin edəcək.

Zehni narahatlıq vəziyyətində, məsələn, doğum yerinizdəki bir psixoloqla məsləhətləşməyə yönləndirə bilər.

Həyat tərzinizə də diqqətlə yanaşacaq - pəhriz, siqaret çəkmə, iş və nəqliyyat şəraiti və s. - və buna uyğun olaraq qarşısının alınması ilə bağlı tövsiyələr verəcək və lazım gələrsə xüsusi qulluq quracaq.

Klinik müayinə zamanı, hər prenatal konsultasiyada sistematik olaraq, həkim sağlamlığınızı təmin etmək üçün müxtəlif elementləri yoxlayır:

• hipertansiyonu təyin etmək üçün qan təzyiqi ölçmək;
• çəki;
• qarın palpasiyası və bəlkə də vajinal müayinə.

Ümumi vəziyyətinizə də diqqətlə yanaşır və hər hansı bir anormal əlamət haqqında soruşur: sidik yollarının infeksiyasına işarə edə biləcək sidik xəstəlikləri, vajinal infeksiyanın əlaməti ola biləcək anormal vajinal axıntı, qızdırma, qanaxma və s.

Əlbəttə ki, bu cür xəbərdarlıq əlamətləri olduqda, aylıq təqibdən başqa gecikmədən məsləhətləşməlisiniz.

Hamiləlik dövründə təyin olunan müxtəlif bioloji müayinələr və ultrasəs müayinəsi ilə əlaqəli bu klinik müayinə, müəyyən fetal və obstetrik komplikasiyaların mümkün qədər erkən aşkarlanmasını məqsəd qoyur:

• gestational diabet;
• hipertansiyon və ya preeklampsi;
• əvvəlcədən bir tort;
• uşaqlıq böyüməsinin geriliyi (IUGR);
• təhdid olunan erkən doğum (PAD);
• hamiləliyin xolestazı;
• Rhesus uyğunsuzluğu;
• .