Göbək yırtığı

Xəstəliyin ümumi təsviri

Göbək yırtığı, göbək nahiyəsində xarakterik şişkinlik olan bir patologiyadır. Bu vəziyyətdə bağırsaq və omentumun bir hissəsi qarın əzələləri və qarın boşluğunun divarındakı qüsurlar vasitəsilə göbəyə köçürülür.

Anatomik xüsusiyyətlərinə görə göbək yırtığı bu patologiyanın digər növləri arasında lider mövqe tutur.^[3].

Növləri

• azaldır və azaldır;
• əməliyyatdan sonrakı, anadangəlmə və ya travma;
• xarici və daxili.

Təqdim olunan xəstəlik həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə özünü göstərə bilər, lakin doğuş və hamiləlik zamanı göbək halqasının zəifləməsi səbəbindən körpələrdə və 30 yaşdan yuxarı qadınlarda daha çox rast gəlinir.

Göbək nahiyəsindəki çıxıntı aşağıdakı anatomik quruluşlardan ibarətdir:

1. 1 yırtıq qapısı;
2. 2 yırtıq kisəsi;
3. 3 hernial məzmunu, bir qayda olaraq, bağırsaq ilmələridir.

Səbəbləri

• çəki artıqlığı;
• birləşdirici toxuma displaziyası;
• uzun müddət davam edən isterik öskürək;
• göbək halqasının zəifliyi;
• qarın divarının incəlməsinə genetik meyl;
• çox hamiləlik və doğuş;
• ağır əşyaların qaldırılması;
• periton bölgəsindəki əməliyyatlar;
• hamiləlik arasındakı kiçik fasilə;
• sistematik qəbizlik;
• astsit - sulu qarın;
• bədən çəkisində kəskin dalğalanmalar;
• qarın travması;
• qarın zonasının əzələlərinin tonunu itirməsi nəticəsində qeyri-kafi fiziki fəaliyyət;
• inkişaf etmiş prostat adenoması;
• sıx idman;
• uretral patoloji;
• artan qarın təzyiqi.

Göbək yırtığının əmələ gəlməsinə səbəb olan amillər bunlardır:

1. 1 xroniki öskürək olan siqaret çəkənlər;
2. 2 nəfəsli alətlərdə ifa edən musiqiçilər;
3. 3 peşələri ağır fiziki əməklə əlaqəli insanlar;
4. 4 atletlər halterçilər.

Körpələrdə göbək yırtığı hamiləlik dövründə davamlı ağlama, raxit, erkən doğum və patologiyalar səbəbindən inkişaf edə bilər.

Belirtiler

Qarın boşluğunun yırtığı aşağıdakı əlamətlərlə diaqnoz edilə bilər:

• xəstə vaxtaşırı xəstələnir;
• öskürək, fiziki güc, ağırlıq qaldırmaq zamanı qarında ağrı;
• göbək nahiyəsində yumşaq elastik bir tutarlılığın konveks formasiyasının görünüşü, arxada yatarkən yox olur;
• bağırsağın qopması ilə tünd rəngli nəcis;
• artan qaz əmələ gəlməsi;
• göbək halqasının ölçüsündə bir artım;
• qəbizlik;
• həzm sisteminin pozulması;
• qusma;
• iştahsızlıq;
• hərarət.

Komplikasyonlar

Vaxtında bir həkimə müraciət etməsəniz, göbək yırtığının pozulmasıaşağıdakı nəticələrlə doludur:

1. 1 qarında güclü ağrı;
2. 2 qusmaq üçün tez-tez çağırış;
3. 3 çıxıntı bölgəsindəki dərinin rənginin dəyişməsi;
4. 4 yatma vəziyyətdə, çıxıntı yox olmur;
5. 5 bağırsaq tıkanıklığı;
6. 6 qan dövranının pozulması və nəticədə toxuma nekrozu;
7. 7 qanla qarışdırılmış ishal;
8. 8 koprostaz - bağırsaqda nəcis yığılması;
9. 9 zəiflik;
10. 10 qanlı qarışıq ilə qusma;
11. 11 ağır tərləmə.

Yuxarıda göstərilən simptomlar kəskin bir vəziyyəti göstərir və yalnız sağlamlıq üçün deyil, həm də xəstənin həyatı üçün ciddi bir təhlükə yaradır, çünki peritonit, yoluxucu toksik şok və koma ilə doludur.

Qarşısının alınması

Göbək yırtığının qarşısının alınması aşağıdakıları əhatə edir.

• qarın əzələlərinizin tonusunu qorumaq üçün mütəmadi olaraq orta məşq;
• artıq çəkinin görünməsinin qarşısını almaq;
• sağlam bir pəhriz qaydalarına riayət edin, qəbizliyin qarşısını alın;
• ağır qaldırılmasına icazə verməyin;
• hamiləliyin ilk aylarından ortopedik bir möhkəm taxmaq;
• siqaretdən imtina etmək;
• öskürəyin vaxtında müalicəsi.

Əsas tibbdə müalicə

Göbəkdə bir qabarıqlıq varsa, bir cərrahla məsləhətləşməlisiniz. Birincisi, həkim bu yerlərdə yırtıqları istisna etmək üçün qasıq və femur bölgələrini araşdırarkən, xəstəni ayaq üstə bir vəziyyətdə görmə müayinəsindən keçirir.

Fakt budur ki, göbək yırtığının simptomları digər şişlərə bənzəyir, buna görə dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı müayinələrdən keçməlidir:

1. 1 Mədənin rentgenoqrafiyası;
2. 2 mədə-bağırsaq traktının vəziyyətini göstərən fibrogastroskopiya;
3. 3 herniyografi - kontrast maddənin köməyi ilə göbək yırtığının bütün nüanslarını nəzərdən keçirməyə imkan verir;
4. 4 yırtıq əmələ gəlməsinin ultrasəs müayinəsi. - göbək əmələ gəlməsinin ölçüsünü və torbanın tərkibini göstərəcəkdir.

Diaqnozu təyin etdikdən sonra həkim optimal terapiya metodunu seçir. Mühafizəkar və cərrahi üsullar var:

• cərrahi müdaxilə iki növ ola bilər: birinci növ daxili orqanların qarın boşluğuna endirilməsini əhatə edir, bundan sonra yırtıq deşiyi gərginlikli hernioplastika ilə tikilir və gücləndirilir; ikinci metodda daxili orqanlar da qurulur, ancaq peritoneal divar sonradan yaxınlıqdakı toxumalarla birlikdə böyüyən xüsusi bir mesh tikərək möhkəmlənir. Göbək yırtığının düzəldilməsi ümumiyyətlə lokal anesteziya altında aparılır. Göbək yırtığının invaziv şəkildə atıldığı laparoskopik bir metod da var, bu metod reabilitasiya baxımından ən incə hesab olunur. Bununla birlikdə, cərrahi əməliyyatlar xəstənin qocalığında, hamiləlikdə, ürək-damar sisteminin ciddi problemlərində kontrendikedir. Soyuq mövsümdə cərrahi müdaxilələr tövsiyə olunur. Əməliyyatdan sonra arxada yataq istirahəti bir neçə gün göstərilir. Dikişləri qorumaq üçün əzələ toxuması tamamilə bərpa olunana qədər 1 - 1,5 ay sarğı taxmaq lazımdır;
• mühafizəkar metod əzələ tonusunu gücləndirən sarğı taxmağı əhatə edir. Göbək yırtığı olan xəstələrə sadə bir məşq dəsti ilə fizioterapiya hərəkətləri göstərilir: itələmə, əyilmə, çömbəlmə. Yaxşı nəticələr təsirlənmiş bölgəni saat sürüşü istiqamətində yüngülcə vuraraq masaj etməklə əldə edilir, bu da karıncalanma ilə dəyişir. Bu prosedurlar qarın boşluğunun əzələ korsetinin gücləndirilməsinə yönəldilib, çox ehtiyatla aparılmalıdır.

Diqqət!

İdarəetmə verilən məlumatdan istifadə cəhdinə görə məsuliyyət daşımır və şəxsən sizə zərər verməyəcəyinə zəmanət vermir. Materiallar müalicəni təyin etmək və diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Həmişə mütəxəssis həkiminizə müraciət edin!