Epilepsiya beyində anormal elektrik fəaliyyəti ilə nəticələnən nevroloji bir xəstəlikdir. Əsasən uşaqlara, yeniyetmələrə və qocalara müxtəlif dərəcədə təsir edir. Səbəblər bəzi hallarda genetikdir, lakin əksər hallarda müəyyən edilmir.

Epilepsiya tərifi

Epilepsiya beyində elektrik aktivliyinin ani bir artması ilə xarakterizə olunur və nəticədə neyronlar arasında ünsiyyət müvəqqəti pozulur. Adətən qısa ömürlü olurlar. Bunlar beynin müəyyən bir hissəsində və ya bütövlükdə baş verə bilər. Bu anormal sinir impulsları bir müddət ərzində ölçülə bilər elektroansefalogram (EEG), beyin fəaliyyətini qeyd edən bir testdir.

Birinin düşünə biləcəyinin əksinə, epileptik tutma həmişə sarsıntı hərəkətləri və ya qıcolmalarla müşayiət olunmur. Həqiqətən daha az möhtəşəm ola bilərlər. Daha sonra şüurunu itirmiş və ya itirməmiş qeyri -adi duyğular (qoxu və ya eşitmə halüsinasiyaları və s.) Və sabit baxış və ya qeyri -iradi təkrarlanan jestlər kimi müxtəlif təzahürlərlə özünü göstərir.

Mühüm fakt: böhranlar olmalıdır təkrar buna görə epilepsiya. Beləliklə, tək bir nöbet keçirdi convulsions onun həyatında epilepsiya olduğumuz demək deyil. Epilepsiya diaqnozunun qoyulması üçün ən azı iki iş lazımdır. Bir epileptik nöbet bir neçə vəziyyətdə ortaya çıxa bilər: baş travması, menenjit, vuruş, həddindən artıq dozada dərman qəbul etmə və s.

Səbəbləri

Təxminən 60% hallarda həkimlər nöbetlərin dəqiq səbəbini müəyyən edə bilmirlər. Bütün halların təxminən 10-15% -i bir komponentə sahib olacağı güman edilir irsi epilepsiya bəzi ailələrdə daha çox görülür. Tədqiqatçılar müəyyən epilepsiya növlərini bir neçə genin düzgün işləməməsi ilə əlaqələndirirlər. Əksər insanlar üçün genlər epilepsiya səbəbinin yalnız bir hissəsidir. Bəzi genlər, insanı nöbet tetikleyen ətraf mühit şərtlərinə daha həssas edə bilər.

Nadir hallarda, epilepsiya bir beyin şişi, bir vuruşun davamı və ya digər beyin travması səbəbiylə ola bilər. Həqiqətən də, beyin qabığında bir yara əmələ gələ bilər və neyronların fəaliyyətini dəyişdirə bilər. Qəza ilə epilepsiyanın başlanğıcı arasında bir neçə il keçə biləcəyini unutmayın. Unutmayın ki, epilepsiya olması üçün nöbetlər bir dəfə deyil, dəfələrlə baş verməlidir. İnme, 35 yaşdan yuxarı yetkinlərdə epilepsiyanın əsas səbəbidir.

Yoluxucu xəstəliklər. Menenjit, QİÇS və viral ensefalit kimi yoluxucu xəstəliklər epilepsiyaya səbəb ola bilər.

Prenatal zədə. Doğuşdan əvvəl körpələr anada infeksiya, pis qidalanma və ya oksigen çatışmazlığı kimi bir çox faktorun səbəb ola biləcəyi beyin zədələrinə həssasdırlar. Bu beyin zədələri epilepsiya və ya serebral iflicə səbəb ola bilər.

İnkişaf pozğunluqları. Epilepsiya bəzən autizm və nörofibromatoz kimi inkişaf pozğunluqları ilə əlaqələndirilə bilər.

Kim təsirləndi?

Şimali Amerikada təxminən hər 1 nəfərdən birində epilepsiya var. Dən nevroloji xəstəliklərmigrendən sonra ən çox rast gəlinən haldır. Dünya əhalisinin 10% -ə qədəri həyatlarının bir nöqtəsində tək bir nöbet keçirə bilər.

Hər yaşda baş verə bilsə dəepilepsiya Adətən uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə və ya 65 yaşdan sonra baş verir. Yaşlılarda ürək xəstəliyi və vuruşun artması riski artırır.

Nöbet növləri

Epileptik tutmaların 2 əsas növü vardır:

• beynin müəyyən bir bölgəsi ilə məhdudlaşan qismən nöbetlər; nöbet zamanı xəstə şüurlu ola bilər (sadə qismən nöbet) və ya şüuru dəyişə bilər (kompleks qismən nöbet). İkinci vəziyyətdə, xəstə ümumiyyətlə nöbetlərini xatırlamayacaq.
• beynin bütün sahələrinə yayılmış ümumiləşdirilmiş nöbetlər. Xəstə nöbet zamanı huşunu itirir.

Bəzən bir nöbet, əvvəlcə qismən, bütün beyinə yayılır və beləliklə ümumiləşir. Nöbet zamanı hiss olunan hisslər, həkimə haradan gəldiyini (frontal lob, temporal lob və s.) Göstərir.

Nöbetler mənşəli ola bilər:

• İdiopatik. Bu o deməkdir ki, görünən bir səbəb yoxdur.
• Simptomatik. Bu o deməkdir ki, həkim səbəbini bilir. O da müəyyən etmədən bir səbəbdən şübhələnə bilər.

Nöbet fəaliyyətinin başladığı beynin hissəsindən asılı olaraq nöbetlərin üç təsviri var:

Qismən tutmalar

Beynin məhdud bir sahəsi ilə məhdudlaşırlar.

• Sadə qismən nöbetlər (əvvəllər "fokus nöbetləri" adlanırdı). Bu hücumlar ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə davam edir. Sadə bir qismən nöbet zamanı fərd şüurlu olaraq qalır.

  Semptomlar təsirlənmiş beynin sahəsindən asılıdır. Şəxs karıncalanma hissləri keçirə bilər, bədənin hər hansı bir yerində nəzarətsiz bir sıxılma hərəkəti edə bilər, qoxu, görmə və ya dad halüsinasiyaları yaşaya bilər və ya açıqlanmayan bir duyğu ortaya çıxara bilər.

Sadə qismən nöbet simptomları migren, narkolepsi və ya ruhi xəstəlik kimi digər nevroloji xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Epilepsiyanı digər xəstəliklərdən ayırmaq üçün diqqətlə müayinə və müayinə lazımdır.

• Kompleks qismən nöbetlər (əvvəllər "psixomotor nöbetlər" adlanırdı). Mürəkkəb qismən tutulma zamanı fərd dəyişmiş bir şüur ​​vəziyyətində olur.

  O stimullaşdırmaya cavab vermir və baxışları sabitdir. Avtomatik funksiyaları ola bilər, yəni paltarlarını çəkmək, dişlərini çırpmaq və s. Kimi qeyri -ixtiyari olaraq təkrarlanan jestlər edir. Böhran bitdikdən sonra nə baş verdiyini heç xatırlamayacaq və ya çox azdır. Qarışıq ola bilər və ya yuxuya gedə bilər.

Ümumiləşdirilmiş nöbet

Bu tip nöbet bütün beyni əhatə edir.

• Ümumiləşdirilmiş yoxluqlar. Əvvəllər "kiçik pislik" adlandırılan şey budur. Bu tip epilepsiyanın ilk hücumları ümumiyyətlə uşaqlıqda, 5-10 yaşlarında baş verir. Onlar davam edir bir neçə saniyə və göz qapaqlarının qısa çırpınması ilə müşayiət oluna bilər. İnsan ətrafı ilə əlaqəni itirir, ancaq əzələ tonunu saxlayır. Bu tip epileptik nöbet olan uşaqların 90% -dən çoxu 12 yaşından remissiyaya girir.
• Tonikoklonik nöbetlər. Bir vaxtlar onlara "böyük pislik" deyirdilər. Möhtəşəm görünüşünə görə ümumiyyətlə epilepsiya ilə əlaqəli olan bu növ nöbetdir. Nöbet ümumiyyətlə 2 dəqiqədən az davam edir. Bu ümumiləşdirilmiş nöbet 2 mərhələdə baş verir: tonik sonra klonik.

  - Mərhələ ərzində tonik, adam ağlaya bilər və sonra huşunu itirə bilər. Sonra bədəni sərtləşir və çənəsi sıxılır. Bu mərhələ ümumiyyətlə 30 saniyədən az davam edir.

  - Sonra, mərhələdə klonik, adam qıcolmalara girir (nəzarətsiz, sarsıntılı əzələ seğirmələri). Hücumun başlanğıcında tıxanan nəfəs alma çox nizamsız ola bilər. Bu ümumiyyətlə 1 dəqiqədən az davam edir.

  Nöbet bitdikdə, mesane və bağırsaq əzələləri də daxil olmaqla əzələlər rahatlaşır. Daha sonra, adam qarışıq ola bilər, fikrini dəyişə bilər, baş ağrısı hiss edə bilər və yatmaq istəyə bilər. Bu təsirlərin təxminən iyirmi dəqiqədən bir neçə saata qədər dəyişən bir müddəti var. Əzələ ağrıları bəzən bir neçə gün davam edir.

• Miyoklonik böhranlar. Nadir hallarda, birdən -birə özlərini göstərirlər sanki qollar və ayaqlar. Bu tip nöbet tək bir şok və ya bir sıra titrəmə olub olmamasından asılı olaraq birdən bir neçə saniyəyə qədər davam edir. Adətən qarışıqlığa səbəb olmurlar.
• Atonik böhranlar. Bu nadir nöbetlər zamanı adam çökür qəfil əzələ tonunun itməsi səbəbindən. Bir neçə saniyədən sonra özünə gəlir. Qalxıb yeriyə bilir.

Mümkün nəticələri

Nöbetler gətirib çıxara bilər yaralanma şəxs hərəkətlərinə nəzarəti itirərsə.

Epilepsiya xəstələri, nöbetlərin, önyargıların, dərmanların arzuolunmaz təsirlərinin və s.

Uzun müddət davam edən və ya normal vəziyyətə qayıtmaqla bitməyən nöbetlər mütləq olmalıdır təcili müalicə olunur. Əhəmiyyətli nəticələrə səbəb ola bilərlər nevroloji nəticələr hər yaşda. Həqiqətən də, uzun bir böhran zamanı beynin müəyyən bölgələrində oksigen çatışmazlığı var. Bundan əlavə, kəskin streslə əlaqəli həyəcan verici maddələrin və katekolaminlərin sərbəst buraxılması səbəbindən neyronlara ziyan vurula bilər.

Bəzi nöbetlər hətta ölümcül ola bilər. Fenomen nadirdir və bilinmir. Adını daşıyır ” epilepsiyada ani, gözlənilməz və səbəbsiz ölüm (MSIE). Nöbetin ürək döyüntüsünü dəyişdirə və ya nəfəs almağı dayandıra biləcəyinə inanılır. Nöbetleri yaxşı müalicə edilməyən epileptiklərdə risk daha yüksək olardı.

Bəzən nöbetin olması həm özünüz, həm də başqaları üçün təhlükəli ola bilər.

Düşmək. Nöbet zamanı yıxılırsınızsa, başınızı zədələmək və ya sümüyünüzü sındırmaq riskiniz var.

Boğulma. Epilepsiyanız varsa, suda tutma riski səbəbiylə üzgüçülükdə və ya hamamda boğulma ehtimalınız digər əhalidən 15-19 dəfə çoxdur.

Avtomobil qəzaları. Huşunu itirməyə və ya idarəetməni itirməyə səbəb olan nöbet, maşın sürsən təhlükəli ola bilər. Bəzi ölkələrdə nöbetləri idarə etmə qabiliyyətinizlə əlaqədar sürücülük vəsiqəsi məhdudiyyətləri var.

Duygusal sağlamlıq problemləri. Epilepsiya xəstələrində daha çox psixoloji problemlərə, xüsusən depresiya, narahatlıq və bəzi hallarda intihar davranışı olur. Problemlər həm xəstəliyin özü, həm də dərmanın yan təsirləri ilə əlaqədar çətinliklər nəticəsində yarana bilər.

Praktiki mülahizələr

Ümumiyyətlə, insana yaxşı qulluq göstərilsə, normal bir həyat sürə bilər bəzi məhdudiyyətlər. Məsələn, avtomobil sürmək Müalicənin başlanğıcında bir iş çərçivəsində texniki avadanlıq və ya maşın istifadə etmək qadağan edilə bilər. Əgər epilepsiya xəstəsi müəyyən bir müddət ərzində nöbet keçirməyibsə, həkim vəziyyətini yenidən qiymətləndirə və bu qadağalara son qoyan tibbi arayış verə bilər.

Kanada epilepsiyası olan insanlara xatırladırepilepsiya rəhbərlik edərkən daha az nöbet var a aktiv həyat. "Bu o deməkdir ki, onları iş axtarmağa təşviq etməliyik", saytlarında oxuya bilərik.

Uzun müddətli təkamül

Epilepsiya bir ömür boyu davam edə bilər, lakin bəzi xəstələrdə sonda artıq nöbet olmayacaq. Mütəxəssislərin hesablamalarına görə, müalicə olunmayan insanların təxminən 60% -i ilk nöbetdən sonra 24 ay ərzində artıq nöbet keçirmir.

İlk nöbetlərinizi gənc yaşda görsəniz, remissiyanı təşviq edir. Təxminən 70% 5 il müddətinə remissiyaya keçir (5 il ərzində nöbet yoxdur).

Təxminən 20-30 % -də xroniki epilepsiya (uzun müddətli epilepsiya) inkişaf edir.

Xəstəliyin davam etdiyi insanların 70-80% -ində dərmanlar nöbetləri aradan qaldırmaqda müvəffəq olur.

İngilis tədqiqatçılar, epilepsiya xəstələrində ölümün digər əhaliyə nisbətən 11 qat daha çox olduğunu bildirmişlər. Müəlliflər, epilepsiya xəstəsi olan bir insanın ruhi xəstəliyi varsa, riskin daha da böyük olduğunu əlavə etdilər. İntiharlar, qəzalar və hücumlar erkən ölümlərin 16% -ni təşkil edir; Əksəriyyətinə psixi pozğunluq diaqnozu qoyulmuşdu.