Kontraseptiv implant, qana davamlı olaraq mikro progestogen verən dərialtı bir cihazdır. Hər beş qadından birində kontraseptiv implant amenoreyə səbəb olur, buna görə də menstruasiya yoxdursa narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

Kontraseptiv implant 4 sm uzunluğunda və 2 mm diametrli kiçik bir çevik çubuq şəklindədir. Tərkibində progesterona yaxın sintetik hormon olan etonogestrel var. Bu mikro-progestin yumurtlamanı maneə törətməklə və spermanın uterusa keçməsini maneə törədən servikal mukusda dəyişikliklərə səbəb olaraq hamiləliyin başlanmasını maneə törədir.

İmplant necə qoyulur?

Qolun lokal anesteziyası altında, yalnız dərinin altına yerləşdirilən implant davamlı olaraq az miqdarda etonogestreli qana daxil edir. 3 il yerində qala bilər. Kilolu qadınlarda, hormonların dozası 3 il ərzində optimal qorunma üçün yetərsiz ola bilər, buna görə də implant ümumiyyətlə 2 ildən sonra çıxarılır və ya dəyişdirilir.

Fransada hal -hazırda yalnız bir dərialtı progestogen kontrasepsiya ixtisası mövcuddur. Bu Nexplanondur.

Subkutan kontraseptiv implant, estrogen-progestogen kontraseptivlərə və intrauterin cihazlara qarşı əks göstəriş və ya dözümsüzlük olan qadınlarda və ya hər gün həb qəbul etməkdə çətinlik çəkən qadınlarda ikinci sıra olaraq təyin edilir.

İstifadə olunan molekulun effektivliyi 100% -ə yaxındır və həbdən fərqli olaraq unutma riski yoxdur. Klinik tədqiqatlarda nəzəri (və praktik deyil) kontrasepsiya effektivliyini ölçən İnci indeksi implant üçün çox yüksəkdir: 0,006.

Ancaq praktikada heç bir kontrasepsiya üsulu 100% təsirli sayıla bilməz. Bununla birlikdə, kontraseptiv implantın praktik effektivliyi 99,9%olaraq qiymətləndirilir ki, bu da çox yüksəkdir.

Kontraseptiv implant nə vaxt təsirli olur?

Əvvəlki ayda heç bir hormonal kontraseptiv istifadə edilməmişsə, hamiləliyin qarşısını almaq üçün implant yerləşdirmə dövrünün 1-5 -ci günləri arasında aparılmalıdır. İmplant menstruasiyanın 5 -ci günündən sonra qoyulursa, bu gecikmə dövründə hamiləlik riski olduğu üçün, 7 gün ərzində əlavə bir kontrasepsiya üsulu (məsələn, prezervativ) istifadə edilməlidir.

Enzimə səbəb olan dərmanlar (epilepsiya, vərəm və bəzi yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi) kontraseptiv implantın təsirini azalda bilər, buna görə də həkiminizlə danışmalısınız.

Fasilə zamanı implantın düzgün yerləşdirilməməsi onun effektivliyini azalda bilər və arzuolunmaz hamiləliyə səbəb ola bilər. Bu riski məhdudlaşdırmaq üçün, Implanon adlı kontraseptiv implantın ilk versiyası, səhv yerləşdirmə riskini azaltmaq üçün yeni bir aplikatorla təchiz edilmiş Explanon ilə 2011 -ci ildə dəyişdirildi.

ANSM tövsiyələri

Bundan əlavə, sinir zədələnməsi və implantın miqrasiyası (qolda və ya daha nadir hallarda ağciyər arteriyasında) ən çox səhv yerləşdirmə səbəbindən ANSM (Milli Dərman Təhlükəsizliyi Agentliyi) və sağlamlıq məhsulları) implantla bağlı yeni tövsiyələr verdi. yerləşdirmə:

• implantın yerləşdirilməsi və çıxarılması üsulları üzrə praktiki təhsil almış səhiyyə işçiləri tərəfindən implant qoyulmalı və çıxarılmalıdır;
• daxil edildikdə və çıxarıldıqda, ulnar sinirini sapdırmaq və buna çatma riskini azaltmaq üçün xəstənin qolu, əlinin başının altından qatlanması lazımdır;
• yerləşdirmə yeri qan damarlarından və əsas sinirlərdən tamamilə məhrum olan bir qolun lehinə dəyişdirilir;
• yerləşdirildikdən sonra və hər ziyarətdə sağlamlıq mütəxəssisi implantanı palpe etməlidir;
• yaxşı tolere edilməsini və hələ də hiss olunmasını təmin etmək üçün implant yerləşdirildikdən üç ay sonra bir müayinə tövsiyə olunur;
• sağlamlıq mütəxəssisi, xəstəyə implantın varlığını yoxlamaq üçün incə və ara -sıra palpasiya etməklə (ayda bir və ya iki dəfə) göstərməlidir;
• implant artıq hiss olunmursa, xəstə ən qısa müddətdə həkiminə müraciət etməlidir.

Bu tövsiyələr arzuolunmaz hamiləlik riskini də məhdudlaşdırmalıdır.

Amenore hadisəsi

Qadınlara görə, implant həqiqətən qaydaları dəyişə bilər. 1 qadından 5 -də (laboratoriya təlimatlarına əsasən), subkutan implant amenoreyə, yəni menstruasiya olmamasına səbəb olur. Bu mümkün yan təsir və implantın səmərəliliyi nəzərə alınmaqla, kontraseptiv implant altında menstruasiya olmadıqda hamiləlik testinin aparılmasına ehtiyac görünmür. Şübhə halında, bu barədə ən yaxşı məsləhət olaraq qalan sağlamlıq mütəxəssisinizlə danışmaq məsləhətdir.

Düzensiz dövrlər halında

Digər qadınlarda, dövrlər nizamsız, nadir və ya əksinə, tez -tez və ya uzana bilər (hər 1 qadından 5 -də), lekelenme (dövrlər arasında qanaxma) görünə bilər. Digər tərəfdən, dövrlər nadir hallarda ağırlaşır. Bir çox qadında, implant istifadə edildikdən sonra ilk üç ay ərzində inkişaf edən qanama profili, sonrakı qanaxma profilini ümumiyyətlə proqnozlaşdırır.