Sarılığın simptomları

Estetik nəticələrindən başqa, intequmentlərin (dəri və selikli qişaların) rənginin dəyişməsi heç bir patoloji nəticə vermir. Sarılığın səbəblərindən asılı olaraq, diaqnozu istiqamətləndirməyə imkan verən digər əlamətlər də birləşdirilə bilər: qarın ağrısı, qızdırma, qaşınma, yorğunluq, oynaq ağrısı və s.

Sərbəst bilirubin, buna görə də qaraciyərdə hələ "birləşməyən" beyin üçün zəhərlidir. Yenidoğulmuşlarda onun çox böyük miqdarda yığılması beyin üçün xüsusilə zərərli ola bilər və təcili müalicə tələb edir.

Səbəbləri nələrdir?

Sərbəst bilirubinin beyin üçün toksikliyindən (neyrotoksiklik) başqa, halların böyük əksəriyyətində sarılığın səbəbləri vəziyyətdən asılı olaraq xoş və ya ağır proqnozu müəyyən edir. Eynilə, müalicə də sarılığın mənşəyindən asılı olaraq fərqlənir. Buna görə də dəqiq diaqnoz vacibdir. Bu diaqnozu qoymaq üçün həkimlər birinci dərəcəli klinik müayinədən, qan testindən və qarın boşluğunun ultrasəsindən istifadə edirlər. Bundan sonra digər tədqiqatlar lazım ola bilər: CT, MRT, xolangioqrafiya, endoskopiya, biopsiya və s.

Sarılıq bir xəstəlik deyil, bir simptom olduğundan, yoluxucu deyil.

Əsasən, sarılığın iki fərqli növü var:

• Bu, sərbəst bilirubinin artan istehsalı ola bilər
• Və ya konjuge bilirubin ola bilər.

Birinci halda, sərbəst bilirubinin artması zamanı artıqlıq qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinin artması (hemoliz) və ya qaraciyərdə bilirubinin zəif konyuqasiyası ilə əlaqəli ola bilər. Birinci vəziyyət tez-tez anemiyaya (hemoqlobin səviyyəsinin azalması) səbəb olur və qan xəstəliyi və ya infeksiya, dərman səbəbi, immunoloji zədə və s.

Birləşdirilmiş bilirubinin artması səbəbindən sarılıq halında, sarılıq ən çox bilirubinin qeyri-kafi konyuqasiyasına səbəb olan genetik bir xəstəliklə (Gilbert xəstəliyi) bağlıdır. Bu Gilbert xəstəliyi və ya Gilbert sindromu halların böyük əksəriyyətində xoş xasiyyətlidir.

İkinci halda, konyuqasiya olunmuş bilirubinin artıq olması halında, nəcisin rənginin dəyişməsi ilə bağlı daha tünd rəng alan sidikdə ifrazatın artması müşahidə olunur. İki növ səbəbdən şübhələnmək olar. Birincisi, qaraciyərin zədələnməsi (hepatit, siroz, parazitoz və s.) və ya öd yollarında maneə. burada  bilirubinin aradan qaldırılmasının qarşısını alır. Bu sonuncu halda, biz xüsusilə öd yollarını sıxan yerli şiş üçün keçidi bağlayan bir hesablama axtarırıq... Digər nadir qaraciyər-öd yolları da sarılığa səbəb ola bilər.

Körpələrdə sarılığın xüsusi halı

Yenidoğulmuş uşaqda həyatın bu dövrünə xas olan sarılığın bir neçə səbəbi var.

Qaraciyər bəzən bilirubini birləşdirə biləcək qədər yetkin deyil. Bununla belə, sonuncu çox artır, çünki yeni doğulmuş uşaq öz fetal hemoglobini böyüklər forması ilə "mübadilə etməlidir" və bu, çox qısa müddətdə çoxlu qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur, bu fenomen sarılığın səbəbi ola bilər.

Ana südündəki sarılıq ana südü ilə qidalanan körpələrdə də görünə bilər.

Döl və anası arasında qan uyğunsuzluğu qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə və buna görə də bilirubinin güclü yığılmasına səbəb ola bilər. Bu, ananın mənfi Rh, uşağının isə müsbət Rh olması halında baş verir. Daha sonra ana dölündə Rhesus faktoruna qarşı immunitet qazanır və körpənin qırmızı qan hüceyrələrini məhv etmək üçün plasentadan keçən antikorlar əmələ gətirir. Uşaq doğulmadığı müddətcə bilirubin plasenta tərəfindən xaric edilir, lakin doğuşdan sonra onun yığılması sarılığa səbəb olur.

Anadangəlmə xəstəliklərlə əlaqəli digər səbəblərdən başqa, doğuş zamanı meydana gələ biləcək əhəmiyyətli hematomlar da çoxlu hemoglobin buraxa bilər və buna görə də nəticədə bilirubin.

Sarılığın müalicəsi

Sarılığın qarşısının alınması bütün hallarda mümkün deyil. Buna baxmayaraq, ehtiyat tədbirləri müəyyən səbəbləri məhdudlaşdırmağa imkan verir.

Sarılığa səbəb ola biləcək xəstəliklərin yaranmasının qarşısını ala biləcək tədbirlər bunlardır: 

• Orta dərəcədə spirtli içki qəbulu,
• Hepatit B və ya A-ya qarşı peyvənd olun,
• Təhlükəsiz cinsi əlaqə,
• Yoluxucu yoluxma riski olan ölkələrdə gigiyena qaydalarına riayət edin by Qida,
• Gilbert sindromunuz varsa, oruc tutmaqdan və ya susuzlaşdırmadan çəkinin.

Sarılığın müalicəsi onun səbəbidir: 

• Bəzən heç bir müalicə tələb olunmur: bu, irsi Gilbert xəstəliyində baş verir ki, bu, adətən ciddi olmayan sarılığın alovlanmasına səbəb ola bilər, xüsusən də aclıq və ya susuzlaşdırma dövründə.
• Digər hallarda, səbəbin həlli sarılığa gətirib çıxarır (hepatit, hematomların rezorbsiyası və s.).
• Ana südü sarılığında, sonuncunun 60 ° C-yə qədər qızdırılması və ya formulaya keçid adətən vəziyyəti həll edir.
• Yenidoğanın "fizioloji" sarılığında mavi işığa məruz qalma bilirubinin xaric edilməsini asanlaşdırır. Bəzən bu tədbir qeyri-kafi olur və nevroloji risk nəzərə alınmaqla, exsanguino-transfuziya aparmaq lazımdır (körpənin bütün qanı dəyişdirilir və transfuziya ilə əvəz olunur). – Digər hallarda cərrahi müdaxilə (daşlar, şişlər) və ya xüsusi dərmanların (infeksiyalar, qan xəstəlikləri, xərçəng) tətbiqi tələb olunur.