46 yaşlı Bev Axford-Hawx xəstəxanada işləyir və deyir ki, onun kritik günləri həmişə çətin olub, lakin o, heç vaxt bunu ciddi qəbul etməyib.
"Əvvəllər aviasiyada işləyirdim, çox köçürdük" deyir. – Hər iki ildə bir dəfə tam tibbi müayinədən keçirdim, amma bunu həmişə yaşlı kişilər aparırdılar. Sadəcə gözlərini yumdular və heç vaxt mənimlə nəyin olduğunu başa düşmədilər”.
Bevin uzun, ağrılı və çətin kritik günləri fiziki cəhətdən yorucu idi və onun işinə, şəxsi həyatına və hətta özünə inamına böyük təsir göstərdi: “O qədər narahat idi ki. Hər dəfə qonaqlıq verəndə, iştirak edəndə və ya toya dəvət alanda dua edirdim ki, bu tarix mənim dövrümə təsadüf etməsin”.
Bev nəhayət mütəxəssislərə müraciət edəndə həkimlər uşaqları dünyaya gətirəndə sağalacağını deyiblər. Həqiqətən, əvvəlcə o, rahatlıq hiss etdi, lakin sonra həmişəkindən daha pis oldu. Bev artıq həkimlərlə danışmaqdan qorxurdu və bunun qadının ayrılmaz hissəsi olduğunu düşünürdü.
Ob/gyn və həmkarı Bev Malcolm Dixon onun simptomlarını araşdırır və ağrılı simptomları qanın laxtalanma qabiliyyətini pozan irsi fon Willebrand xəstəliyi ilə əlaqəli minlərlə qadından biri olduğuna inanır. Xəstəliyin əsas amili ya qanda onun qalınlaşmasına kömək edən zülalın olmaması, ya da onun zəif işləməsidir. Bu hemofiliya deyil, başqa bir zülalın böyük rol oynadığı daha ciddi qanaxma pozğunluğudur.
Diksona görə, dünyada insanların 2%-ə qədərində von Willebrand xəstəliyinə səbəb olan genetik mutasiyalar var, lakin az adam onlarda olduğunu bilir. Kişilər bu faktdan heç bir şəkildə narahat deyillərsə, qadınlar menstruasiya və doğuş zamanı narahatlıq hiss edəcəklər. Həkim deyir ki, tez-tez müalicə anı qaçırılır, çünki qadınlar öz problemlərinə diqqət yetirməyi vacib hesab etmirlər.
Dixon deyir: "Bir qadın yetkinlik yaşına çatdıqda, o, doğuşa nəzarət həbləri təyin edən həkimə müraciət edir, bu, von Willebrand ilə əlaqəli olduqda, qanaxmanın özünü idarə etməkdə çox təsirli deyil" dedi. – Həblər uyğun deyil, digərləri qadına yazılır və s. Qısa müddətə kömək edən, lakin problemi əbədi həll etməyən müxtəlif dərmanları sınayırlar”.
Ağrılı kritik günlər, “daşqınlar”, hətta gecələr də gigiyena vasitələrini tez-tez dəyişmək zərurəti, bəzən kiçik zərbələrdən sonra burun qanamaları və ciddi xəsarətlər, diş prosedurları və döymələrdən sonra uzun müddət sağalma insanda fon Willebrand olduğunu göstərən əsas əlamətlərdir.
"Problem ondadır ki, qadınlardan menstruasiyalarının normal olub-olmadığını soruşduqda, onlar "bəli" deyirlər, çünki onların ailəsindəki bütün qadınların ağrılı dövrləri olub", - Birmingemdəki Kraliça Elizabeth Xəstəxanasında məsləhətçi hematoloq doktor Çarlz Persi deyir. "Nəyin normal olduğuna dair bir çox fikir ayrılığı var, lakin qanaxma beş və ya altı gündən çox davam edərsə, von Willebrand haqqında düşünmək məntiqlidir."
Böyük Britaniyada ildə təxminən 60 qadın histerektomiya (uşaqlığın çıxarılması) əməliyyatı keçirir. Lakin qabaqcadan qabaqlayıcı tədbirlər görməklə bunun qarşısını almaq olardı.
“Fon Willebrand fonu haqqında daha çox məlumatlı olsaydıq, histerektomiyadan qaça bilərdik. Lakin bu, sadəcə olaraq bir diaqnoz kimi nəzərə alınmır”, – doktor Persi deyir.
Bev Axford-Hawks problemin mümkün müalicəsini bilmədən uşaqlıq yolunu çıxarmaq qərarına gəlib. Əməliyyatdan dörd gün sonra o, yenidən əzab içində özünü atdı və daxili qanaxma başladı. Çanaq nahiyəsində böyük qan laxtasının çıxarılması üçün başqa bir təcili əməliyyat tələb olundu. Sonra o, iki gün reanimasiyada qaldı.
Sağaldıqdan sonra Bev həmkarı Malkolm Diksonla danışdı və o, fon Willebrand xəstəliyinin bütün əlamətlərinə sahib olduğu ilə razılaşdı.
Doktor Persi bildirir ki, bəzi qadınlar qanaxmanı azaldan erkən traneksamik turşudan faydalanır, digərlərinə isə fon Willebrand xəstəliyində qan zülal səviyyəsini artıran desmopressin verilir.
Bevin həyatı histerektomiyadan sonra ölçüyəgəlməz dərəcədə yaxşılaşdı. Bu cür sərt tədbirlərin qarşısını almaq mümkün olsa da, o, indi aybaşından narahat olmadan rahat işləyə və bayramları planlaşdıra bildiyinə sevinir. Betin yeganə narahatlığı xəstəliyə yoluxa bilən qızıdır, lakin Beth qızın etməli olduğu şeylərlə üzləşməməsinə əmin olmaqda qərarlıdır.
Ağrılı dövrlərin digər səbəbləri
Bəzi hallarda səbəb müəyyən edilə bilməz. Bununla belə, ağır menstrual qanaxmaya səbəb ola biləcək bir sıra mümkün tibbi şərtlər və bəzi müalicələr var. Bunlara daxildir:
- Polikistik yumurtalıqlar
– Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri
- Adenomiyoz
- Qalxanabənzər vəzinin zəif fəaliyyəti
– Uşaqlıq boynunun və ya endometriumun polipləri
- İntrauterin kontraseptivlər