Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası (mədə xorası)

Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası (mədə xorası)

L 'mədəaltı vəz, Mədədə yerləşirsə və çağırılırsa mədə xorası da deyilir onikibarmaq bağırsaq xorası onikibarmaq bağırsaqda (nazik bağırsağın birinci hissəsi) əmələ gəldikdə birtəhər olur yaralar həzm sisteminin divarına dərin nüfuz edən eroziya formasıdır (diaqrama baxın).

Bu yaralar tez -tez ağrılıdır: birbaşa daxil olurlar əlaqədə iləturşu həzm sistemində mövcuddur. Alkoqollu bir çubuq tətbiq etməklə müqayisə oluna bilən bir vəziyyət.

İfadə ” mədəaltı vəz »Təzahürlərinin oxşarlığı səbəbindən mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası daxildir

Sənayeləşmiş ölkələrin əhalisinin təxminən 10% -nin bir zamanlar ülserdən əziyyət çəkdiyi ehtimal olunur. Yaşlılar 40 və daha çox ən çox təsirlənirlər. Duodenal ülserlər mədə xoralarından 10 dəfə çoxdur.

Səbəbləri

La bakteriya Helicobacter pylori (H. Pylori), turşuluqdan sağ çıxan bir bakteriya, ülserlərin əsas səbəbidir: təxminən 60-80% -ə səbəb olduğu düşünülür. mədə xorası və 80% -dən 85% -ə qədər duodenal xoralar. Bu bakteriyalar normal olaraq mədə və nazik bağırsaqları turşuluqdan qoruyan mucus qatını işğal edir və bəzi insanlarda bu qoruyucu mexanizmi pozduğuna inanılır. Sənayeləşmiş ölkələrdə 20 yaşdan aşağı insanların 40% -i həzm sistemində bu bakteriyalara malikdir. 50 yaşdan yuxarı olanlar arasında 60% -ə çatan bir nisbət. Bakteriya daşıyıcılarının təxminən 20% -i ömrü boyu ülser inkişaf etdirəcək.

qəbulanti-iltihab Steroid olmayan dərmanlar və ya NSAİİlər (məsələn, Aspirin, Advil® və Motrin®), mədə -bağırsaq traktında ülserin ikinci ən çox yayılmış səbəbidir. İnfeksiyanın bakteriyalarla birləşməsi H Pylori və antiinflamatuar dərmanlar qəbul etmək ülser riskini sinerjik olaraq artırır. Bu vəziyyətdə risk 60 qat daha böyükdür.

Budur digər səbəblər:

  • A həddindən artıq turşu istehsalı mədə vasitəsilə (mədə hiper turşuluğu), siqaret, həddindən artıq spirt istehlakı, şiddətli stress, irsi meyl və s.
  • A şiddətli yanıq, yaralanma ilə əlaqəli vacib və ya hətta fiziki stress ciddi xəstəlik. Bu, çox vaxt çox olan və ən çox mədədə, bəzən kiçik bağırsağın ən başında (proksimal duodenumda) yerləşən "stress ülserləri" yaradır.
  • Daha nadir hallarda, mədə xorası mədə xərçənginə çevrilə bilər.

Həzm sistemindəki turşular və antasidlər

Divarındamədə, vəzilər mədə şirələri ifraz edir həzm :

  • Bu həzm fermentləri, Kimi pepsinzülalları daha kiçik molekullara, peptidlərə parçalayan;
  • 'dənxlorid turşusu (HCL), həzm fermentlərinin aktiv olmasına imkan verən və mədəyə daxil olan mikrobların çoxunu (parazitlər, viruslar, bakteriyalar, göbələklər) məhv edən güclü bir turşudur.

Mədənin məzmunu hələ də qalır turşu. İçərisində olan qidaya və fərddən asılı olaraq pH 1,5 ilə 5 arasında dəyişir.

Digər bezlər üçün nəzərdə tutulmuş mucus ifraz edir qorumaq mədənin daxili divarları:

  • ce selik həzm fermentlərinin və xlorid turşusunun qoruyucu bir film meydana gətirərək mədə astarını məhv etməsinin qarşısını alır.

Divarkiçik bağırsaq a ilə də örtülmüşdür mucus təbəqəsi onu mədədən gələn "yemək sıyığı" na verilən kimyonun turşuluğundan qoruyur.

Təkamül

Adətən ülser tədricən görünür bir neçə həftə ərzində Steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etdikdən bir neçə gün sonra da tez bir zamanda ortaya çıxa bilər, ancaq bu vəziyyət çox da yaygın deyil.

Oranı müalicə Xüsusilə ülserin NSAİİ qəbul etməsindən qaynaqlandığı və dayandırıldığı təqdirdə, kortəbii təxminən 40% (1 ay müddətində) ola bilər. Kortəbii qəti müalicə, relaps olmadan, nadirdir. Siqaret çəkənlərin siqaret çəkməyənlərə nisbətən relaps ehtimalı daha yüksəkdir.

Ülser müalicə olunmazsa və ya səbəbi düzəldilməzsə, ülserlərin bir il ərzində yenidən görünmə ehtimalı yüksəkdir. Ancaq yaxşı müalicə olunsa belə, 20-30% hallarda təkrarlanma olur.

Mümkün ağırlaşmalar

Komplikasiyalar nisbətən nadirdir. THE 'ülser səbəb ola bilər qanaxma : sonra qan həzm sisteminə axır. Qanama bəzən kütləvi olur, qırmızı və ya qəhvə dənəsinə bənzər qusma ilə, nəcisdə qan qırmızı və ya qara ola bilər. Qanama da sakit və nisbətən yavaş ola bilər. Nəcisin qara rəngə çevrildiyini fərq edə bilərsiniz və ya bilməyəcəksiniz. Həqiqətən, həzm şirələrinin təsiri altında qan qaralır. Qanama, zaman keçdikcə anemiyaya səbəb ola bilər. Ülserin ilk əlaməti, xüsusən də yaşlı insanlarda əvvəllər ağrısız qanaxma ola bilər. Gecikmədən həkimə müraciət etməlisiniz.

Başqa bir komplikasyon, qanamadan daha az yaygındır perforasiya həzm sisteminin tam divarı. Bu vəziyyət şiddətli qarın ağrısına səbəb olur, bu da peritonitdə tez pisləşir. Bu təcili tibbi və cərrahi müdaxilədir.

Cavab yaz