Burun septumu və ya burun septumu, burun deliklərinə açılan iki burun boşluğunu ayıran bu şaquli divardır. Osteokartilagin bir skeletdən meydana gələn burun boşluqlarının bütövlüyünə və tənəffüs keyfiyyətinə təsir göstərən bir sapma və ya perforasiya yeri ola bilər.

Burun fərqli quruluşlardan ibarətdir: burnun təmiz sümüyü, burnun yuxarı hissəsində ən çətin hissəsi, burnun alt hissəsini əmələ gətirən qığırdaq və burun deşiklərində lifli toxuma. İçəridə burun, burun septumu ilə ayrılan iki burun boşluğuna bölünür, buna septum da deyilir. Bu burun septumu sümüklü arxa hissədən və qığırdaqlı ön hissədən əmələ gəlir və selikli qişa ilə örtülmüşdür. Zəngin damarlaşmış bir sahədir.

Burun septumu iki burun boşluğunu simmetrik olaraq ayırır, beləliklə inhalyasiya və ekshalasiya olunan havanın yaxşı dövranını təmin edir. Burun üçün də dəstəkləyici rola malikdir.

Burun septumunun sapması

Yetkinlərin demək olar ki, 80% -də nazal septum sapması var, əksər hallarda asemptomatikdir. Bəzən bu sapma tibbi və / və ya estetik komplikasiyaya səbəb ola bilər:

• tənəffüs çətinliyi, horlama, obstruktiv yuxu apne sindromu (OSAS) səbəb ola biləcək burun tıkanıklığı;
• kompensasiya etmək üçün ağız nəfəsi. Bu ağızdan nəfəs alma, öz növbəsində, burun selikli qişasının qurumasına səbəb ola bilər, KBB patologiyası riskini artırır;
• durğun burun sekresiyası səbəbindən sinus və ya hətta qulaq infeksiyaları;
• migren;
• burunun xarici deformasiyası ilə əlaqəli olduqda estetik narahatlıq.

Burun septumunun sapması anadangəlmə ola bilər (doğuş zamanı), böyümə zamanı ortaya çıxa bilər və ya burundakı travma (zərbə, şok) səbəb ola bilər.

Yalnız qığırdaq hissəsini və ya burun septumunun sümük hissəsini və burun sümüklərini təsir edə bilər. Sağ və ya sola bir sapma ilə yalnız bölmənin yuxarı hissəsinə aid ola bilər və ya bir tərəfində yuxarıda, digərində altda sapma olan "s" şəklində ola bilər. Bəzən poliplər, burun boşluqlarının kiçik xoşxassəli şişləri və turbinatların hipertrofiyası müşayiət olunur.

Burun septumunun perforasiyası

Septal perforasiya adlanan burun septumunun perforasiyası ən çox septumun ön qığırdaqlı hissəsində oturur. Kiçik ölçüdə olan bu perforasiya heç bir simptom verməyə bilər, buna görə də bəzən burun müayinəsi zamanı gözlənilmədən aşkarlanır. Perforasiya vacibdirsə və ya yerləşdiyi yerdən asılıdırsa, nəfəs alarkən hırıltı, səsin dəyişməsi, burun tıkanıklığı, iltihab əlamətləri, qaşınma, burun qanamalarına səbəb ola bilər.

Burun septumunun perforasiyasının əsas səbəbi septoplastikadan başlayaraq burun əməliyyatıdır. Bəzən digər tibbi prosedurlar da iştirak edir: koterizasiya, nazogastrik borunun yerləşdirilməsi və s. Səbəb də zəhərli mənşəli ola bilər, daha sonra kokainin inhalyasiyası üstünlük təşkil edir. Çox nadir hallarda, bu septal perforasiya ümumi bir xəstəliyin əlamətlərindən biridir: vərəm, sifilis, cüzam, sistemik lupus eritematoz və poliangit ilə qranulomatoz.

Burun septumunun sapması müalicəsi

İlk niyyətdə, simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman müalicəsi təyin ediləcək. Bunlar dekonjestant spreylər və ya burun boşluqlarının iltihabı halında kortikosteroidlər və ya antihistaminiklərdir.

Burun septumunun sapması narahatlıq və ya ağırlaşmalara səbəb olarsa (tənəffüs çətinliyi, tez -tez infeksiyalar, yuxu apnesi), septoplastika edilə bilər. Bu cərrahi müalicə, burun septumunun "düzəldilməsi" üçün deformasiya olunmuş hissələrinin yenidən qurulması və / və ya qismən çıxarılmasından ibarətdir. 30 dəqiqə ilə 1 saat 30 dəqiqə arasında davam edən müdaxilə ümumi anesteziya altında və ümumiyyətlə endoskopiya altında və təbii vasitələrlə, yəni burunla aparılır. Kəsik endonazaldır, ona görə də heç bir yara izi qalmayacaq. Ancaq bəzi hallarda, əsasən sapmalar kompleks olduqda, kiçik bir dəri kəsikinə ehtiyac ola bilər. Minimal olaraq, burun dibində yerləşəcək. Septoplastika, müəyyən şərtlər daxilində (təmin edilə bilməyən rinoplastikadan fərqli olaraq) sosial təminatla əhatə oluna biləcəyi üçün funksional bir cərrahiyyədir.

Septoplastika bəzən burun tıkanıklığını daha da pisləşdirə bilən turbinatın kiçik bir hissəsini (selikli qişa ilə örtülmüş burun sümüyü formalaşması) çıxarmaq üçün turbinoplastika ilə birləşdirilir. Burun septumunun sapması burunun xarici deformasiyası ilə əlaqədardırsa, septoplastika rinoplastika ilə birləşdirilə bilər. Buna rinoseptoplastika deyilir.

Septum perforasiyasının müalicəsi

Yerli müalicənin uğursuzluğundan və yalnız simptomatik septal perforasiyadan sonra cərrahiyyə təklif oluna bilər. Ümumiyyətlə septal və ya ağız mukozasının parçalarının aşılanmasına əsaslanır. Obturator və ya septal düymənin quraşdırılması da mümkündür.

Fərqli simptomlar burun septumunun sapmasını göstərə bilər: burun tıkanıklığı (tıxanmış burun, bəzən birtərəfli), tənəffüs çətinliyi, burunda hava axınının olmamasını kompensasiya etmək üçün ağızdan nəfəs almaq, sinüzit, qanaxma, burundan axıntı, yuxu apnesi və ya xoruldama, KBB infeksiyaları və s. səbəbiylə pozulmuş yuxu tələffüz edildikdə burunun kənardan görünən bir sapması ilə müşayiət edilə bilər.

Bu simptomlarla qarşılaşan KBB həkimi burun endoskopu istifadə edərək daxili burun keçidlərini araşdıracaq. Bir üz taraması burun septumunun sapma dərəcəsini təyin edəcək.

Septal perforasiya ön rinoskopiya və ya nazofibroskopiya ilə görüntülənir.