Hamiləliyin sonunda, gələcək ananın yeni hisslər yaşaması adi haldır:

• pelvisdə ağırlıq hissi və pubisdə və vajinada ağrı (bəzən kiçik sancmalarla müqayisə oluna bilər), körpənin çanağa düşməyə başladığına işarədir;
• hormonların təsiri altında körpənin keçməsi üçün kənara çəkilməyə başlayan pelvis oynaqlarının gevşəməsi səbəbindən qarının alt hissəsində sıxılma hissi;
• hamiləliyin sonundakı hormonal iqlim və daha konkret olaraq bir qədər laksatif təsir göstərən prostaglandinə görə şiddətli yorğunluq və ürəkbulanma;
• uşaqlıq boynunu hermetik şəkildə bağlayan selikli tıxacın itirilməsi. Hamiləliyin sonunda serviks yetişən sancılar nəticəsində selikli tıxac bəzən kiçik qan ləkələri ilə müşayiət olunan yapışqan, şəffaf və ya qəhvəyi rəngli boşalma şəklində evakuasiya edilə bilər;
• bəzi mütəxəssislərə görə, bütün məməlilər üçün ümumi bir davranış olacaq təmizlik və səliqə -sahman çılğınlığı. Biz də "yuva qurmaq instinkti" ndən danışırıq (1).

Bütün bu əlamətlər bədənin doğuşa fəal şəkildə hazırlaşdığını göstərir, ancaq doğum evinə getməyi tələb edən əməyin başlanmasının əsl əlamətləri deyildir.

Uterus, serviksin dəyişməsinə və körpənin çanağa düşməsinə imkan verəcək şəkildə daralacaq müxtəlif növ liflərdən ibarət bir əzələdir. Hamiləliyin sonunda, serviksin D-günü üçün olgunlaşmasını təşviq edəcək "əmək əvvəli" sancılar hiss etmək normaldır. Bunlar 3 və ya 4 təkrardan sonra yox olan ağrısız və ya bir qədər ağrılı sancılardır. 5-10 dəqiqəlik məsafədə.

Bu hazırlıq daralmalarından fərqli olaraq, əmək sancılar dayanmır, intensivlik qazanır və getdikcə daha uzun və yaxınlaşır. Doğuşun başlanğıcını göstərən bu daralmaların tezliyi və nizamlılığıdır. Qadından və paritetdən asılı olaraq, əmək sancılar çox fərqli nümunələrə görə qurulur, ancaq doğum evinə getməyi məsləhət görürük:

• ilk körpə olarsa hər 2-5 dəqiqədən bir 10 saatlıq sancılar sonra;
• Multiparalar üçün hər 1 dəqiqədə 30 saat 10 sancılar sonra.

Gələcək ana, sancılar üçün tolerantlığını da nəzərə almalı və hisslərini dinləməlidir. Sancılar müntəzəm olmasa da, danışmağı maneə törədəcək qədər güclü olarsa, tək başına öhdəsindən gəlmək qeyri -mümkün olarsa və ya ağrılar realdırsa, heç olmasa doğum evinə getməyiniz məsləhətdir. arxayın olmaq. Gələcək ana, bu cür vəziyyətə alışmış mama qrupu tərəfindən həmişə yaxşı qarşılanacaq.

Bəzi qadınlar əslində sancılar yaşamırlar, əksinə tez -tez bağırsağa və ya idrar etməyə çağırırlar. Bəziləri mədəin yuxarı hissəsində, qabırğaların altında, bəzi analar belin aşağı hissəsində sancılar hiss edəcəklər. Şübhə varsa, doğum evinə getmək məsləhətdir.

Nəhayət, unutmayın ki, yalan əməyi aşkar etmək üçün, yəni serviks üzərində heç bir təsiri olmayan sancılar, gələcək analara hamam və antispazmodik qəbul etmələri tövsiyə olunur. Sancılar davam edərsə, çox güman ki, "həqiqi" sancılardır.

Hamiləlik dövründə körpə iki membrandan (amnion və xorion) ibarət olan və amniotik maye ilə dolu olan amniotik boşluqda inkişaf edir. Serviks silindikdə və selikli tıxac boşaldıqda körpə yalnız bu membranlar və ya "su torbası" (amniotik kisənin alt qütbü) ilə qorunur. Normalda, membranlar tam genişlənmiş əmək zamanı kortəbii olaraq qopar, lakin bəzən bu qırılma doğuş əsnasında və ya daha əvvəl meydana gəlir. Hamiləliklərin 8% -ni əhatə edən məşhur "su itkisi" və ya obstetrik dildə desək, "doğuşdan əvvəl vaxtından əvvəl yırtılma" dır (2). Amniotik maye - şəffaf, qoxusuz və isti bir maye - torbada çat varsa və ya daha doğrusu qırılma halında vajinadan kiçik axınlarla axacaq. Ən kiçik bir şübhə varsa, xüsusən də vajinal sekresiya ilə səhv salınan kiçik bir axıntı qarşısında, həqiqətən də amniotik maye olub olmadığını yoxlamaq üçün bir testin aparılacağı doğum evinə getmək məsləhətdir.

Su itkisi doğuş və sancılar başlamazdan əvvəl baş verə bilər, ancaq doğum evinə getməyi tələb edir, çünki kisəsi qopduqda körpə artıq infeksiyalardan qorunmur. Kordonun aşağı düşmə riski də var: aşağıya doğru çəkilir və doğuş zamanı sıxılma riski var. Doğuşdan əvvəl vaxtından əvvəl yırtıldıqdan sonra, gələcək anaların yarısı 5 saat ərzində, 95% isə 28 saat ərzində doğur (3). Doğum 6 və ya 12 saatdan sonra başlamazsa, infeksiya riski səbəbindən induksiya ediləcək (4).