Əvvəlcə bunu konkretləşdirək ki, bu mövzu bizim dilimizdə olsa belə Terapiya bələdçisi, doğuş deyil EDİLMƏDİ bir xəstəlik. Doğum mərkəzləri, doğuşun təbii bir fizioloji hərəkət olduğu və sağlam qadınların bu vəziyyətdə özlərinə uyğun olan seçimləri həyata keçirə biləcəyi prinsipinə əsaslanır.

Doğum mərkəzlərinin məqsədi, anaların və onların yaxın ətrafının fiziki, emosional və psixososial ehtiyaclarını ödəyə biləcək kadrlarla insan və fərdiləşdirilmiş uyğun bir texniki mühit təmin etməkdir. Qadınlara və ailəyə, xəstəxanalar isə "xəstə" yə yönəlmişdir. Şəxsi ev xarakteri olan yalnız bir neçə otağa malik olan kiçik obyektlərdir, ancaq sağlamlıq xidməti üçün lazım olan bütün infrastruktur. Onlara bəzən doğum evləri deyilir muxtar dəstlər onları müəyyən xəstəxanalarda qurulan "alternativ" doğum xidmətlərindən (doğum otaqlarından) fərqləndirmək; İngilis dilində onlara zəng edirik doğum mərkəzləri ou dözümlülük mərkəzləri.

ABŞ -da ilk doğum evi 1975 -ci ildə Nyu -Yorkda quruldu; indi yüzdən çoxu var. Avropada hərəkat əvvəlcə Almaniyada (1987 -ci ildə), sonra İsveçrədə, Avstriyada, Böyük Britaniyada quruldu ... Fransada 1998 -ci il perinatal planına daxil olan eksperimental quruluşlar hələ də hökumətin yaşıl işığını gözləyir. .

Kvebekdə hazırda bu evlərdən yeddi var. Kvebek Səhiyyə və Sosial Xidmətlər Nazirliyinin tabeliyində olan CLSC -lərə (yerli ictimai xidmət mərkəzləri) bağlanırlar. Hamısı aşağıdakı xidmətləri pulsuz olaraq təqdim edirlər:

• Hamiləliyin tam təqibi

     -Fərdiləşdirilmiş prenatal təqib.

     - Doğuş (doğuş prosesində kömək).

     -Doğuşdan sonrakı ana və körpə təqibi, o cümlədən ev ziyarətləri.

• 24 saat telefon dəstəyi.
• Kollektiv prenatal görüşlər.
• Kollektiv doğum sonrası görüş
• Doğum xidməti.
• Sənədləşmə mərkəzi.
• Məlumat axşamları.

Doğulmanın hər zaman evdə, qadınlar arasında olmasına baxmayaraq, Qərb ölkələrində tibb cəmiyyəti tədricən məsuliyyəti öz üzərinə götürdü. Quebecdə, XNUMX əsrdə tibbi praktikanı və təhsili tənzimləyən yeni qanunverici və təhsil müəssisələrinin qurulmasıdır.^e ebələrin tədricən yox olmasını müjdələyən əsr. 1847 -ci ildə Həkimlər Kollecini yaradan qanun onlara doğumla əlaqədar müdaxilələr üzərində nəzarəti verdi. Sonradan mamalıq tibb ixtisasına çevriləcək. 1960 -cı illərdən etibarən demək olar ki, bütün doğumlar xəstəxanalarda baş verirdi.

1970-ci illərdə, geniş tələblərlə qadınlar doğuş da daxil olmaqla həyatlarının bir neçə sahəsinə məsuliyyət və nəzarəti ələ almağa çalışdılar. Fransız doğuş həkimi Frederik Leboyer kimi bəzi humanist alimlərin işləri (müəllif Şiddət olmadan doğum üçün) bu yanaşmanın qanuniləşdirilməsinə böyük töhfə vermişdir.

İctimai təzyiqlə üzləşən və bəzi mamaçaların öz peşələrini tətbiq etməkdə inadkar olduqlarını nəzərə alaraq, Quebec hökuməti 1990 -cı ildə pilot layihələr çərçivəsində ebələrin təcrübəsinə hörmət edən Qanunu qəbul etdi. 1999 -cu ildə Milli Məclis, üzvlərinin müstəsna bir peşə əldə edə biləcək və peşə Məcəlləsi ilə tənzimlənəcək bir peşə əmrinin konstitusiyasına icazə verən ebelik təcrübəsi haqqında 28 saylı qanun layihəsini qəbul etməyə səs verdi.¹

Bir çox təzyiq qrupuna görə qadınların və ailələrin uşağının doğulduğu yeri seçmək haqqı olan ebələrin təcrübə etmə hüququndan gəlir. Kvebekdə 2004 -cü ilin may ayından etibarən bir mama müşayiəti ilə evdə doğuşa icazə verilir.¹⁰

Doğum mərkəzlərinə giriş, heç bir xüsusi təhlükə törətməyən, hamiləliyi normal davam edən və doğuş və ya doğuş zamanı tibbi müdaxiləyə ehtiyacın olmadığı (yəni qadınların böyük əksəriyyəti) olan müştərilər üçün ayrılmışdır. Amerika araşdırmasının sintezinə görə, doğum mərkəzlərinin həyata keçirdiyi seçim üsulu, normal hamiləliyi olan qadınların yüksək riskli hamiləliklər üçün nəzərdə tutulan obstetrik praktikalardan çəkinməsinə təsirli şəkildə imkan verir.². Lazım olmadıqda bu praktikalar doğuşun hamar və dinc yolla aparılmasına mane ola bilər.

Bu müştəri üçün Amerika araşdırması, doğum mərkəzlərinin ən az xəstəxanalar qədər təhlükəsiz olduğunu göstərdi. Tərəfindən nəşr olunan bu araşdırma New England Tibb Jurnalı 1989 -cu ildə 84 qadının doğduğu 11 doğum mərkəzində həyata keçirildi³; əlavə olaraq sorğuda iştirak edən müştərilərin məmnunluq dərəcəsi 98%-ə çatmışdır.

Bu qrupla xəstəxanada dünyaya gələn 2 aşağı riskli hamilə qadın arasında aparılan sonrakı müqayisəli araşdırmada, tədqiqatçılar xəstəxanada doğanların heç bir müdaxiləçi tipli yardım almamaq ehtimalının daha yüksək olduğunu müşahidə etdilər. ya da körpələri.⁴

Doğuş mərkəzlərinin qurulduğu dövrdə etdiyi qiymətləndirmə araşdırmasında, Quebec hökuməti, doğuş mərkəzlərinin erkən doğuş və kiçik körpələrin doğulması da daxil olmaqla, nəzarəti təmin etməsi sayəsində müəyyən problemlərin azalda biləcəyini təsdiqlədi. çəki. Mama praktikasının pre-və perinatal dövrdə mamalıq müdaxilələrinin azalması (daha az ultrasəs, membranların süni yırtılması, oksitosiklərin istifadəsi, sezaryen, forseps, epizyotomiya və perineal gözyaşları kimi faydalı təsirlər göstərə biləcəyini də qeyd etdi. 3^e və 4^e dərəcə, digərləri arasında)⁵.

Bəzi araşdırmalara görə, normal hamiləliyi olan qadınlar üçün doğum mərkəzlərində ölüm nisbəti xəstəxanalardan daha aşağıdır.⁶

Toronto Universiteti tərəfindən 9 -ci ildə edilən altı işin (təxminən 000 qadını əhatə edən) sintezi, doğum mərkəzində ölüm hallarının azaldığını ortaya qoymadı. Bu kontekstdə digər müşahidə edilə bilən faydalara gəldikdə, müəllif, həm müştərilərin, həm də baxıcıların fəsadların xəbərdarlıq əlamətlərinə artan diqqəti ilə əlaqəli ola biləcəyini söyləyir.⁷

• Yaşları, şəkərli diabet kimi xəstəliklər və ya əvvəlki hamiləlikləri çətin olduğu üçün bəzi qadınlar (10%-dən az) doğum mərkəzinə qəbul edilə bilməz. Mama yüksək riskli hamiləlikləri təyin etmək üçün təlim keçib.

Kvebekdə, hazırda Povungnituk Doğum Evinə əlavə olaraq altı doğum mərkəzi var. Xəstəxana mərkəzlərində olduğu kimi, onların xidmətləri də tibbi sığorta planı ilə əhatə olunur. Məlumat axşamları təqdim edirlər. Avropa evləri üçün bir neçə internet saytından məlumat əldə edə bilərsiniz. Aşağıya baxın.

Yataq otaqlarından başqa icma zalı, məsləhət bürosu, sənədləşmə mərkəzi (ana südü, qidalanma, psixologiya, peyvənd və s.), Mətbəx və uşaq oyun sahəsinin olduğu sakit və xoş bir yer. Yemək və qəlyanaltılar işçilər tərəfindən hazırlanır.

Bir mama hamiləliyin başlanğıcından uşağın doğulmasından sonrakı müddətə qədər təqibdən məsuldur; ikinci bir ebe doğum zamanı ona kömək edir və doğumdan sonra təqib görüşləri təşkil edir. Təxminən 12 dəqiqəlik 15-45 görüş, həmişə faylla tanış olan və xəbərdar olan insanlarla.

Həyat yoldaşı (və ya başqa bir şəxs) bütün mərhələlərdə iştirak edə bilər; doğuşda birdən çox insan ola bilər.

Doğuş ana və körpənin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün lazımi avadanlıqlarla təchiz olunmuş rahat və intim bir otaqda baş verir. Bura daxildir: tam vanna otağı, ikiqat yataq, stereo sistem, telefon və s.

Qadın doğum üçün daha çox vəzifə seçiminə malikdir.

Doğuş zamanı əməyin gedişatının monitorinqi mamalıqda tanınmış standartlara uyğun olaraq və mamalıq və neonatal risklərə dair qaydalara uyğun olaraq aparılır.

Fəsadların olması halında, mama müdaxilə etməyə icazə verilir; bir həkimlə məsləhətləşmə istəyə bilər və ya tez və təhlükəsiz bir xəstəxana mərkəzinə köçürmə təşkil edə bilər. Bir köçürmə vəziyyətində, ebe ana və körpəni müşayiət edir və tibbi müalicəyə qədər qulluq üçün məsuliyyət daşıyır.

Doğuşdan sonrakı dəqiqələr, körpənin gəlişindən sonra səhhətində və anasının sağlamlığını izləmək və ilk əmizdirməyə kömək etmək üçün səhnədə ən azı üç saat qalan mama tərəfindən sakit, isti və təmkinli bir nəzarət ilə qeyd olunur. . Bundan sonra, doğum xidmətçisi qalma müddətində lazımi dəstəyi təmin edir (vəziyyətdən asılı olaraq altı ilə 24 saata qədər).

Quebecdə, ebelerin praktikasına dair Bill 28 qəbul edildikdən sonra, ebelik praktikasında bakalavr proqramı təklif edən Trois-Rivièresdəki Quebec Universiteti (UQTR), dörd illik bir təhsil⁸.

Təcrübə etmək hüququna malik olmaq üçün Quebec mamalarının peşəkar bir sıraya, Quebec Mama Ordeninə (OSFQ) aid olması tələb olunur.⁹.

Təcrübə lisenziyası olan bütün mamaçalar, Laval Universiteti Sağlamlıq Elmləri Qiymətləndirmə Mərkəzi ilə birlikdə təcrübə komitəsinə qəbul tərəfindən qiymətləndirilmişdir. Kvebek ərazisində məşq etmək üçün əllidən çoxdur.

Brabant İzabelle. Xoşbəxt bir doğum üçün, Edition Saint-Martin, 1991. Yeni nəşr yenidən işlənmiş və yenilənmişdir: 2001.

Birinin qəlbi və zəkası ilə dolu bir kitab rəhbərləri Möhtəşəm qara və ağ fotoşəkilləri olan Quebecdəki ebelerin tanınması hərəkatının.

Grégoire Lysane və St-Amant Stéphanie (Dir.) Doğumun mərkəzində: doğum haqqında ifadələr və düşüncələr, Edition du remue-ev, Kanada, 2004.

Valideynlər uşaqlarının xəstəxanada, doğum mərkəzində və ya evdə təbii doğuşla doğulduğunu söyləyirlər. Doğuşun tibbi olması ilə bağlı mübahisəni qızışdıran zəngin və təsirli hekayələr. a gərək gələcək valideynlər üçün.

Leboyer Frederik. Şiddət olmadan doğum üçün, Le Seuil, 1974.

Valideynlərə yeni doğulan uşağın doğuş zamanı yaşadığı hissləri və mənzərənin dəyişməsini anlamağa və buna uyğun olaraq doğuşa hazırlaşmağa imkan verən böyük bir klassik. Mükəmməl şəkildə təsvir edilmişdir.

Vadeboncoeur Hélène. Başqa bir sezaryen? Xeyr, təşəkkürlər, Kvebek-Amerika, 1989.

Bu kitab sezaryen sonrası vajinal doğumdan (VBAC) bəhs edir. Sezaryen keçirən bütün qadınların təbii olaraq doğuşa cəhd edə biləcəyini göstərir. Texniki məlumatlar və statistika ilə doldurulmuş, eyni zamanda VBAC təcrübəsi olan qadınlardan və ya cütlüklərdən təxminən iyirmi ifadəni ehtiva edir.

Périnatalité.info saytı (www.perinatalite.info) öz hissəsində təklif edir Daha çox məlumat üçün kitabların və videoların zəngin və maraqlı izahlı biblioqrafiyası. PasseportSanté.net kitabxanasının tematik kataloquna da baxın.

Doğum Mərkəzləri Online

Amerika Doğum Mərkəzləri Dərnəyinin əla saytı, xüsusən ətraflı şəkildə hazırlanmışdır.

www.birthcenters.org

Doulas - Doğuşa dəstək olun

İlk Fransız Doulas qruplaşmasının yeri. Doula, təcrübəsi və təhsili sayəsində hamiləlik, doğuş və doğuşdan sonrakı dövrdə başqa bir qadına və ətrafına kömək etmək olan bir qadındır. Halbuki, mama deyil.

www.doulas.info

Nourri-Mənbə Quebec Federasiyası

Ana südü ilə bağlı məlumatlar və könüllü "ana südü ilə qidalanma mentorları" şəbəkəsi.

www.nourri-source.org

Mimosa doğum mərkəzi

Quebec City bölgəsindəki yeganə evin əla yeri. Orada çoxlu məlumatlar və bağlantılar var.

www.mimosa.qc.ca

Doğum.ws

Fransız dilli ölkələrdə doğum ətrafında baş verənlərə dair məlumat saytı. Çoxsaylı assosiasiyaların kataloqunu ehtiva edir.

www.fraternet.org

NPO Mama

Doğum mərkəzləri qurmaq üçün çalışan Fransız ebeler birliyi. Onların qısaltması, Obstetriklərin xidmətindəki Nörobilim və Psixologiya deməkdir.

www.nposagesfemmes.org

Xoşbəxt bir doğum üçün

Çox məlumat, ünvan və bağlantıları olan çox müasir Fransız saytı.

www.chez.com

Doğuş-Rönesans qruplaşması

Məlumat, təlim, təhsil və perinatal qayğı ilə bağlı araşdırma aparan bu Quebec təşkilatı bir neçə ildir çox fəaldır. Bir çox dərnəkləri birləşdirir.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Quebec doğum nəzarətçiləri şəbəkəsi

Müşayiət edən şəxslər tərəfindən təqdim olunan xidmətlərin tam və rəngarəng təqdimatı: doğum öncəsi, doğuşdan sonrakı və doğuş yardımı, hər cür məsləhət, ana südü ilə qidalanma dəstəyi, duyğuların paylaşılması və sair.

www.naissance.ca