Hamiləlik dövründə proteinuriya

Proteinuriya nədir?

Hər prenatal ziyarətdə, gələcək ana şəkər və albüminlər axtarmaq üçün sidik analizi verməlidir. Qaraciyər tərəfindən istehsal olunan bir protein, albuminlər ümumiyyətlə sidikdə yoxdur. Proteinuriya da adlandırılan albuminuriya, sidikdə albüminin anormal varlığını ifadə edir.

Proteinuriya nə üçün istifadə olunur?

Sidikdə albumin axtarmağın məqsədi, plasentanın işləməməsi səbəbiylə hamiləliyin ağırlaşması olan preeklampsi (və ya hamiləlik toksemiyası) üçün tarama aparmaqdır. İstənilən dövrdə baş verə bilər, ancaq ən çox göründüyü son trimestrdə olur. Daha sonra hipertansiyon (sistolik qan təzyiqi 140 mmHg -dən çox və diastolik qan təzyiqi 90 mmHg -dən çox və ya "14/9") və proteinuriya (sidikdə protein konsentrasiyası 300 saatda 24 mq -dan çox) ilə özünü göstərir (1). Qan təzyiqinin artması plasentada qan mübadiləsinin keyfiyyətinin aşağı düşməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, bu hipertoniya filtr funksiyasını düzgün yerinə yetirməyən böyrəyi dəyişdirir və zülalların sidikdən keçməsinə imkan verir.

Buna görə də, hər bir prenatal konsultasiyada sistematik olaraq sidik və qan təzyiqi testlərinin aparılması preeklampsi mümkün qədər erkən aşkarlanmalıdır.

Preeklampsi inkişaf etdikdə müəyyən klinik əlamətlər də görünə bilər: baş ağrısı, qarın ağrısı, görmə pozğunluqları (işığa qarşı həssaslıq, gözlərin qarşısında ləkələr və ya parıltılar), qusma, qarışıqlıq və bəzən şiddətli şişkinlik ilə müşayiət olunan kütləvi ödem. ani çəki artımı. Bu simptomların görünüşü tez bir zamanda məsləhətləşməlidir.

Preeklampsi ana və körpə üçün riskli bir vəziyyətdir. 10% hallarda (2) anada ciddi komplikasiyalara səbəb ola bilər: təcili çatdırılma tələb edən qanaxmaya səbəb olan plasentanın ayrılması, eklampsi (şüur itkisi ilə konvulsiyanın vəziyyəti), beyin qanaması, HELL sindromu

Plasenta səviyyəsindəki mübadilə artıq düzgün getmədiyindən, körpənin yaxşı böyüməsi təhlükə altında ola bilər və uterusda böyümə geriliyi (IUGR) tez -tez baş verə bilər.

Proteinuriya halında nə etməli?

Proteinuriya artıq ciddiyyət əlaməti olduğundan, gələcək ananın sidik analizi, qan təzyiqi testi və preeklampsi təkamülünü qiymətləndirmək üçün qan testlərinin çox müntəzəm təqibindən faydalanmaq üçün xəstəxanaya yerləşdiriləcək. Xəstəliyin körpəyə təsiri də monitorinq, doppler və ultrasəs ilə müntəzəm olaraq qiymətləndirilir.

İstirahət və monitorinqdən başqa, preeklampsi üçün heç bir müalicə yoxdur. Hipotenziv dərmanlar qan təzyiqini aşağı salsa da, vaxta qənaət etsə də, preeklampsi müalicə etmir. Şiddətli preeklampsi vəziyyətində, ana və körpəsi təhlükə altındadırsa, körpəni tez bir zamanda dünyaya gətirmək lazım olacaq.

Cavab yaz