Qarşısının alınması

- Tiroid düyünləri üçün risk faktoru olduğu üçün yod çatışmazlığından çəkinmək lazımdır.

- Radiasiya müalicələri daha yaxşı və daha yaxşı uyğunlaşdırılmışdır ki, hər bir halda lazım olan minimum dozanı çatdırsın və tiroid bezinə təsirini məhdudlaşdırsın.

Diaqnoz

Həkim əvvəlcə müxtəlif müayinələrin köməyi ilə nodülün təbiətini təyin edir. Müalicə və ya müalicə buna uyğun olaraq seçilmir. 1980 -ci illərdən əvvəl düyünlərin əksəriyyəti cərrahiyyə yolu ilə çıxarıldı. O vaxtdan bəri diaqnostika və müalicə üsulları yalnız zəruri hallarda fəaliyyət göstərmək üçün təkmilləşdirilmişdir. 

Klinik müayinə

Boyun müayinəsi, şişkinliyin tiroid bezi ilə əlaqəli olduğunu təsdiqləyəcək və ya etməyəcək, ağrılı olub olmadığını yoxlayın, tək və ya çoxlu, sərt, möhkəm və ya yumşaqdır və boyunda limfa düyünlərinin olub olmadığını axtarın.

Ümumi imtahan anormal tiroid funksiyası əlamətləri axtarır

Doktor, adətən, insanın hansı müalicələr apardığını, ailədə tiroid problemi tarixi, uşaqlıqda boyun şüalanması, coğrafi mənşəyi, töhfə verən amillər (tütün, yod çatışmazlığı, hamiləlik) anlayışını da soruşacaq.

Tiroid hormonlarının analizi 

Tiroid hormonlarının istehsalını tənzimləyən TSH hormonunun qan testi tiroid hormonlarının normal, həddindən artıq (hipertiroidizm) və ya qeyri -kafi (hipotiroidizm) olub olmadığını yoxlamağa imkan verir. T3 və T4 tiroid hormonlarının dozası yalnız TSH anormaldır. Tiroid əleyhinə antikorların varlığını da araşdırırıq. Kalsitonin, müəyyən bir xərçəng növündən şübhələnildikdə, medullar tiroid xərçəngi tələb olunur. 

Ultrason

Tiroid düyünlərinin diaqnozu üçün bu üsul üstünlük təşkil edir. Diametri 2 mm və ya daha çox olan düyünləri görselleştirmeyi və nodüllerin sayını və çoxlu düyünlü guatrın varlığını bilmeyi mümkün edir. Görüntü, düyünün bərk, maye və ya qarışıq görünüşünü fərqləndirmək üçün də istifadə olunur. Görünüşündən və ölçüsündən asılı olaraq, deşilməyə səbəb olan və ya olmayan pis və ya bədxassəli xarakterin lehinə dəlillər verir. Bu da müalicədən sonra nodülün təkamülünü izləməyə imkan verir. 

Tiroid müayinəsi

Yalnız TSH hormonu dozası aşağı olduqda tələb olunur.

Tiroid sintigrafiyası etmək üçün yod və ya technetium kimi radioaktiv markerlər götürdükdən sonra, yodun tiroid bezində necə paylandığını müşahidə edirik.

Bu müayinə vəzinin ümumi işini təyin edir, palpasiya zamanı görülməyən düyünləri göstərə bilər və düyünlərin "soyuq" olub olmadığını yoxlayır, tiroid bezinin hiperfunksiyasında, "isti" və ya hormonların həddindən artıq istehsalında "isti", yoxsa "normal" hormonlarda. fəaliyyət göstərir.

İsti bir düyün demək olar ki, həmişə xoşxassəlidir, buna görə də priori xərçəng deyil. Soyuq düyünlər bir qədər tez -tez xərçəng xəstəliyidir, halbuki 90% -i hələ də mülayimdir.

Ponksiyon Klinik xüsusiyyətlər və ya ultrasəsdə görünüş nodülün bədxassəli olduğunu göstərərsə, ultrasəs nəzarəti altında olan bir nodül tələb olunur. (cf. vərəq) İncə bir iynə istifadə edərək, həkim nodül hüceyrələrini xüsusiyyətlərinin mikroskopik müayinəsi və vəziyyəti qiymətləndirmək üçün aspirasiya edir. təbiətnodülün xoşxassəli və ya xərçəngli olması. Kistik bir nodülün boşaldılmasına da kömək edir.

Nəticə yoxdursa, deşik yenilənəcək

Bu müayinələr tiroid sintigrafiyası, KT və ya MRT ilə tamamlana bilər. Tiroid xərçəngindən şübhələnildikdə, şişin histoloji müayinəsi ilə cərrahiyyə müdaxiləsi ilə təsdiqlənir və ya edilmir.

Müalicəsi

Radioaktiv yod. Əməliyyatla çıxarıla bilməyən tiroid hüceyrələrini məhv etmək üçün tez -tez tiroid xərçəngi əməliyyatına əlavə olaraq istifadə olunur.

Radioaktiv yod hipertiroidizm əlamətlərinə səbəb olan ("isti") düyünlərin müalicəsində də istifadə olunur. Düyünlərin həll edilməsi və hipertiroidizm əlamətlərinin yox olması üçün normal olaraq 2-3 aylıq bir müalicə kifayətdir. Yod ağızdan kapsul və ya maye şəklində alınır. Bu müalicə təxminən 80% hallarda daimi hipotiroidizmə səbəb olur, çünki radioaktiv yod hormonları istehsal edən hüceyrələri məhv edir. Müalicə nəticəsində yaranan bu hipotiroidizm, tiroid hormonları ilə müalicə edildikdən sonra yaxşı bir şəkildə kompensasiya edilə bilər. Bəzi hallarda düyünlər cərrahiyyə ilə müalicə olunur.

cərrahlıq. Bir lob və ya bütün tiroid (tiroidektomiya) çıxarılır. Düyünlər xərçəngli və ya bədxassəli olduğundan şübhələndikdə və ya hipersekretasiya (çox tiroid hormonu istehsal edən) və ya böyük olduqda göstərilir. Həyat boyu tiroid hormonu əvəzedici terapiya (levotiroksin) ən çox tələb olunur. Bundan sonra əməliyyata alınan şəxs hər gün tiroid hormonlarını əvəz edəcək.

Hormonal sekresiya pozğunluqları olmayan düyünlər və həcmi ¾ sm -dən az olanlar hər 6 aydan bir ilə qədər izlənilir.