Mündəricat
Plasenta aşağı salındıqda
Hamiləliyin 18-ci həftəsinə qədər bir çox plasenta uterusun aşağı hissəsində yerləşdirilir və bu problem deyil. Böyük əksəriyyəti uşaqlıq böyüdükcə yuxarıya doğru “miqrasiya edir”. Kiçik bir faiz (1/200) aşağı seqment səviyyəsində serviks yaxınlığında yerləşdirilir (3-cü trimestrdə serviks və uterusun gövdəsi arasında əmələ gələn element). Buna plasenta previa deyilir. Bu mövqe yalnız körpənin çıxmasını çətinləşdirə bilməz, həm də sancılar meydana gəldiyi zaman qanaxmaya səbəb ola bilər. Fəsadlar plasentanın serviksdən uzaqlığından asılıdır. Nadir hallarda, orifisi tamamilə əhatə edir və doğuş yalnız keysəriyyə ilə edilə bilər.
Anterior plasenta, posterior plasenta, fundal plasenta nədir?
Plasentanın yerləşdiyi mövqedən, uterusun arxasında və ya qarşısında olmasından asılı olaraq ön və ya arxa plasentadan danışırıq. Plasenta uterusun dibində yerləşdiyi zaman biz də fundal plasentadan danışırıq. Bu, yalnız plasentanın mövqeyinin göstəricisidir; Bu terminlər mütləq patologiyaya və ya zəif plasenta implantasiyasına istinad etmir.
Plasenta yoluxduqda
Ana mikrobları plasentaya müxtəlif yollarla çata bilər. Qan vasitəsilə, serviksdən və ya uterusun özündən. İnfeksiya tarixindən asılı olaraq, hamiləlik üçün nəticələr dəyişir (düşmə, intrauterin inkişafın geriləməsi, vaxtından əvvəl doğuş, neonatal iştirak və s.). Mikroblar plasentanın kütləsini koloniyalaşdıra və ya amniotik membranların üzərində otura bilər. Ultrasəs bəzən plasenta infeksiyasını göstərir, lakin həmişə açıq deyil. Doğuşdan sonra plasenta mikrobun dəqiq müəyyən edilməsi üçün laboratoriyaya göndəriləcək.
Plasentanın gülməli bir forması olduqda
Hamiləliyin sonunda plasenta (latınca pancake) diametri 20 sm və qalınlığı 35 mm olan disk kimi görünür. Çəkisi təxminən 500-600 qramdır. Zaman-zaman fərqli görünür. Tək bir böyük kütlə meydana gətirmək əvəzinə, kordonla birləşdirilmiş iki hissəyə bölünür (plasenta bi-partita). Digər hallarda, bu, əsas kütlədən (aberrant kotiledon) uzaqda oturan kiçik bir plasental lobdur. Çox vaxt bu vəziyyətlər problem yaratmır.
Plasenta çox tez çıxdıqda
Hər şey yaxşılaşdıqda, doğuş zamanı plasenta uterusdan ayrılır. Bu fenomen doğuşdan əvvəl baş verdikdə, uterus divarı ilə plasenta arasında bir hematoma (qan kisəsi) yaranır ki, bu da ana-döl mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur. Hematoma plasentanın yalnız çox kiçik bir hissəsini təsir edərsə, risklər ümumiyyətlə məhduddur və istirahət ilə xəstəxanaya yerləşdirmə adətən hamiləliyin normal davam etməsinə imkan verir. Dekolman bütün plasentanı əhatə etdikdə, retro-plasental hematoma adlanır. Xoşbəxtlikdən nadir hallarda baş verən bu komplikasiya ana və körpə üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Səbəb ? Bu yaxşı bilinmir, lakin preeklampsi, siqaret və ya qarın şoku kimi kömək edən amillər var. İlk əlamətlər adətən xarakterikdir: qanaxma və qəfil qarın ağrısı, çox tez bir zamanda fetal distress. Diaqnoz qoyulduqdan sonra vaxt itirməyə ehtiyac yoxdur! Körpənin çıxması vacibdir.
Plasenta accreta: plasenta zəif implantasiya edildikdə
Normalda plasenta uşaqlığın selikli qişası səviyyəsində yerləşdirilir. Hamiləliyin çox erkən dövründə formalaşan bu mexanizm anormal şəkildə inkişaf edə bilər. Bu, plasentanın bir hissəsinin və ya hamısının yapışmasının uterusda olması lazım olduğundan daha dərinə uzandığı vəziyyətdir. Daha sonra plasenta akkretasından danışırıq. Xoşbəxtlikdən bu nadir implantasiya (1/2500 - 1/1000 hamiləlik) doğuş zamanı qanaxma ilə çətinləşə bilər. Bunun səbəbi, uşaqlığın divarında lövbər salan plasentanın normal şəkildə çıxa bilməməsidir. Müalicə kompleksdir, bütün tibbi heyəti cəlb edir və mahiyyətcə qanaxmanın dərəcəsindən asılıdır.
Plasenta anormal böyüdükdə
Bu tip anomaliya nadirdir, 1-də bir hamiləlik qaydasında. O, molar hamiləliklər (və ya hidatidiform mollar) adlanan hallarda rast gəlinir. Mənşəyi xromosomdur və gübrələmə nəticəsində yaranır. Hamiləliyin başlanğıcında qanaxma, şiddətli ürəkbulanma və ya qusma, uterusun yumşaq olması, vaxtından əvvəl normaldan daha böyük olması, çipi qulağa qoya bilər. Diaqnoz ultrasəs ilə təsdiqlənir. İki növ hidatidiform mol mövcuddur. Bu, heç vaxt rüşeym olmayan, çoxlu kistalara çevrilərək böyüməyə davam edən və üzüm salxımı və ya embrionun adətən inkişaf edə bildiyi qismən köstebek görünüşünü alan plasenta olan “tam” bir köstebek ola bilər. anormal, yenə həddindən artıq plasenta böyüməsi ilə. Molar hamiləliyin aspirasiya evakuasiyasından sonra bir neçə ay ərzində hamiləlik hormonunun (hCG) müntəzəm dozaları təyin edilir. Həqiqətən, bu tip xəstəliklərdə ümumiyyətlə anormal dərəcədə yüksəkdirlər, lakin sonradan mənfi olmalıdırlar. Bəzən hydatidiform mole davam edir və ya digər orqanlara yayılır. Bu vəziyyət daha sıx monitorinq və müalicə tələb edir.