Falanjlar, barmaqları və ayaq barmaqlarını əmələ gətirən kiçik uzun sümüklərdir, buna görə də skelet təşkil edirlər. Bu kiçik borulu sümüklər uzun barmaqlar üçün üç, baş barmaq və böyük barmaq üçün iki ədəddir. Etimoloji baxımdan bu termin Yunan dilindən gəlir "phalagx » deməkdirsilindrik ağac parçası, çubuq". Bir barmağın ilk falanksı həmişə əlin metakarpalı və ya ayağın metatarsalı ilə ifadə olunur. Digər falanqlara gəldikdə, onlar öz aralarında ifadə olunur. Phalanx, buna görə də falanqlararası oynaqlar səviyyəsində digər falanqlarla birləşən bir sümük seqmentidir: beləliklə barmaqlara xüsusi hərəkətlilik və çeviklik bəxş edən budur. Falanqların ən çox rast gəlinən patologiyaları, sınıqlardır, müalicəsi ən çox ortopedikdir, məsələn, splint vasitəsi ilə, bəzən də sinirə və ya tendonlara xəsarət əlavə edildikdə cərrahi yolla.

Phalanx, oynaqlanmış bir sümük seqmentidir: barmağın və ya barmağın skeletini təşkil edir və bu sümük seqmentlərinə fərqli əzələlər daxil edilir. Şaquli olaraq, hər bir barmağın üstündə, bir -birinin üstündə yerləşdirilən falanqlar birinci və ya metakarpal, saniyə və ya orta, üçüncü və ya qeyri -bərabər olaraq fərqlənir.

Falanjlar əlin və ya ayağın ən distal sümüklərini təşkil edir. Uzun barmaqların hər barmağında üç falanq var, digər tərəfdən pollux da deyilən baş barmağınız və ya hallux olaraq da adlandırılan baş barmağınızın yalnız ikisi var. Dırnağı daşıyan distal falanksdır, proksimal phalanx barmağınızın kökündədir. Ümumilikdə, hər tərəfdən on dörd falanq var və hər ayaqda bir o qədər çoxdur ki, cəmi əlli altı falanq edir.

Falanjları bir -birinə bağlayan oynaqlara interfalangeal oynaqlar deyilir. Metakarpusa ən yaxın olan phalanxa proksimal phalanx, orta phalanxa phalangina və distal phalanx da deyilən barmağın ucunda yerləşən phalanxa bəzən phalangette də deyilir.

Falanqların vəzifəsi barmaqlara çevikliklərini, hərəkətliliyini əlin bu bənzərsiz orqanı üçün xüsusi və o qədər vacib etməkdir. Bunun üçün falanjların ucları, phalangeal ligamentlərin dayaq nöqtələrinin yerləşdiyi digər sümüklərlə artikulyasiya səviyyəsində yuvarlaqlaşdırılır. Əslində, bütün barmaqların proksimal falanqları metakarpal sümüklərlə, ara falanqlar isə distal falanqlarla yaxşı ifadə olunur. Və bu falanqlar, daha doğrusu, digər falanqlarla birlikdə, falanqlararası oynaqlar səviyyəsində ifadə olunur.

Barmaqların xəsarətləri, falanqlar səviyyəsində, travmatik mənşəli ola bilər, həm də romatoloji, nevroloji və ya anadangəlmə ola bilər. Faktiki olaraq, falanqların ən çox rast gəlinən patologiyalarının sınıq olduğu ortaya çıxır. "Əl sınıqları müalicə edilmədikdə deformasiya ilə, həddindən artıq müalicə ilə sərtlik və pis müalicə ilə həm deformasiya, həm də sərtlik ilə çətinləşə bilər.", Swanson adlı amerikalı alimi xəbərdar etdi.

Pasternlərin və falanjların qırıqları ekstremitədə ən çox görülən travmadır və bunların 70% -i 11 ilə 45 yaş arasında baş verir. Falanjların qırıqları ümumiyyətlə düşmə və ya əzilmə nəticəsində yaranan travma nəticəsində baş verir. Daha nadir hallarda, minimal şokdan sonra və ya patoloji sümüyün travması olmadan meydana gəlir (sümük şişi ilə zəifləyir). Bu şişlərdən ən çox yayılanı, illərlə sümüyü zəiflədən, xoşxassəli bir şiş olan xondromdur.

İyirminci illərin əvvəllərində^e əsrdə, bu phalanx sınıqlarının hamısı cərrahiyyə olmadan müalicə edildi və əksəriyyəti əməliyyat tələb etmədən bu gün də uğurla müalicə olunmağa davam edir. Optimal müalicənin seçilməsi bir çox amillərdən, o cümlədən sınıqların yerindən (oynaq və ya ekstra-artikulyar), həndəsəsindən (eninə, spiral və ya oblique, əzilmiş) və ya deformasiyadan asılıdır.

Çox vaxt bu qırıqların müalicəsi ortopedikdir və splinting istifadə olunur. Daha nadir hallarda, xüsusilə sinir və ya tendonların əlaqəli lezyonları olduqda, cərrahiyyə əməliyyatı tətbiq edilməli olacaq. İmmobilizasiya, oynaq sərtliyinin görünməməsi üçün artıq dörd ilə səkkiz həftə arasında davam etməlidir.

İlkin travma tez -tez bir qırıq olduğunu göstərir və barmağı qırıq olan bir xəstə onu hərəkət etdirə bilmir.

• Klinik əlamətlər: klinik olaraq, sümüyün palpasiyası zamanı iltihab, deformasiya, hematoma, funksional çatışmazlıq və xüsusilə ağrının varlığını axtarın. Klinik müayinə, hansı rentgen şəkillərinin çəkiləcəyini təyin etmək üçün də faydalı olacaq;
• Radiologiya: əksər hallarda sadə rentgen şüaları bir və ya bir neçə falanqın qırıq diaqnozunu qoymaq üçün kifayətdir. Bəzən, daha konkret hallarda, sınığın görünüşünü təyin etmək üçün CT və ya MRT aparılmasını tələb etmək lazım gələcək. Bu əlavə müayinələr, mümkün müdaxilədən əvvəl qiymətləndirməni tamamlamağı da mümkün edəcək.

Count Jean-Francois de La Pérouse, XVIII əsrin Fransız kəşfiyyatçısıdır^e əsr. Dünyadakı səyahətlərini izah edən kitablarından birində (Voyage, III cild, s. 214) heyrətamiz bir müşahidəni bildirdi: “Kiçik barmağın hər iki falanqını kəsmək adəti bu xalqlar arasında Kokos və Xain Adalarında olduğu kimi geniş yayılmışdır və Brauzer Adalarında bir qohumunun və ya dostunun itkisinə görə bu kədər işarəsi demək olar ki, bilinmir.", O yazır.

Bundan əlavə, falanjlarla əlaqəli başqa bir lətifə böyük bir astronavtla əlaqədardır: beləliklə, 1979 -cu ildə Neil Armstronq təsərrüfatında işləyərkən ittifaqı traktorunun qoşqusunun kənarına yapışdıqda bir phalanxı qopardı. yerə tullanır. Sakitliklə üzük barmağının ucunu alıb buzun içinə qoyur və xəstəxanaya gedir. Cərrahlar onu dikə biləcəklər.

Nəhayət, başqa bir amerikalı astronavt da təəccüblü bir hekayə ilə qarşılaşdı: bu Donald Slaytondur. Cəmi beş yaşında ikən, Apollon-Soyuz missiyasının gələcək astronavtı Donald Kent Slayton, atına iki atın çəkdiyi ot otağında kömək etmək istəyərkən sol üzük barmağının proksimal falanksını kəskin şəkildə kəsdi. On üç il sonra, 1942 -ci ildə, hərbi təyyarə pilotu hazırlamaq məqsədi ilə tibbi müayinədən keçəndə, itkin phalanx səbəbiylə uğursuzluqdan qorxdu. Elə deyil. Hərbi Hava Qüvvələrinin qaydalarını yoxlayaraq müayinədən keçən həkimlər təəccüblə sol əlin üzük barmağının sağ əlli olduğunu (və ya biz soluqsa sağ əlin üzük barmağını) heyrətlə kəşf etdilər. əlli) heç bir problem yaratmayan yeganə kəsilmiş barmağıdır. Hərbi Hava Qüvvələri, bir şəkildə, yeganə "yararsız" barmaq olduğunu düşündü! Pilotunun qanadlarını gələn il, 1943 -cü ildə alan Donal Slayton, bir neçə il sonra, 1953 -cü ilin aprelində, ilk yeddi astronavt qrupuna daxil olacağını öyrənməzdən əvvəl. Və qeyd üçün bilin ki, toy üzüyünü ... kiçik barmağına taxacaq.