Pectus excavatum "huni sandığı" və ya "içi boş sinə" kimi də tanınır. Bu, sternumun az və ya çox əhəmiyyətli bir depressiyası ilə xarakterizə olunan döş qəfəsinin deformasiyasıdır. Pectus excavatum kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox görülür və adətən yeniyetməlik dövründə meydana gəlir. Müxtəlif müalicə variantları nəzərdən keçirilə bilər.

Pectus excavatum tərifi

Pectus excavatum, döş qəfəsinin deformasiyası hallarının orta hesabla 70% -ni təşkil edir. Bu deformasiya sinə ön divarının böyük və ya az depressiyası ilə xarakterizə olunur. Sinə boşluğunun aşağı hissəsi, döş qəfəsinin qarşısında yerləşən düz bir sümük içəriyə batır. Ümumi dildə desək, "huni sandığı" və ya "içi boş sandıq" dan danışırıq. Bu deformasiya estetik bir narahatlıq yaradır, eyni zamanda ürək-tənəffüs xəstəlikləri riski də yaradır.

Qazılmış döşün səbəbləri

Bu deformasiyanın mənşəyi hələ tam öyrənilməmişdir. Ən son araşdırmalar bunun kompleks bir mexanizmin nəticəsi olduğunu göstərir. Ancaq ən çox qəbul edilən səbəb, qığırdaq və qabırğa sümük strukturlarında böyümə qüsurudur.

Genetik meyl bəzi halları izah edə bilər. Pektus ekskavatum hallarının təxminən 25% -də ailə tarixi həqiqətən tapılmışdır.

Qazılmış döş diaqnozu

Ümumiyyətlə fiziki müayinə və tibbi görüntüləmə müayinəsinə əsaslanır. Haller indeksini ölçmək üçün ümumiyyətlə MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) və ya KT müayinəsi aparılır. Bu pectus excavatumun şiddətini qiymətləndirmək üçün bir göstəricidir. Orta dəyəri təxminən 2,5 -dir. İndeks nə qədər yüksək olsa, pectus excavatum bir o qədər şiddətli hesab olunur. Haller indeksi səhiyyə işçilərinə müalicə seçiminə rəhbərlik etməyə imkan verir.

Fəsad riskini qiymətləndirmək üçün həkimlər əlavə müayinələr də tələb edə bilərlər. Məsələn, ürəyin elektrik fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün bir EKG edilə bilər.

Pectus excavatumdan təsirlənən insanlar

Pectus excavatum doğuşdan və ya körpəlikdən görünə bilər. Buna baxmayaraq, ən çox 12 ilə 15 yaş arasındakı böyümə mərhələsində müşahidə olunur. Sümük böyüdükcə deformasiya artır.

Dünyada pectus excavatum insidensiyası 6 başına 12 ilə 1000 hal arasındadır. Bu deformasiya 400 -də təxminən bir doğumla əlaqədardır və tercihen 5 qıza təsir edən 1 oğlan nisbəti ilə kişi cinsini təsir edir.

Estetik narahatlıq

Təsirə məruz qalanlar ən çox pectus excavatumun yaratdığı estetik narahatlıqdan şikayət edirlər. Bu psixoloji təsir göstərə bilər.

Ürək-tənəffüs pozğunluqları

Sinə deformasiyası ürək əzələsinin və tənəffüs sisteminin işinə mane ola bilər. Kardio-tənəffüs pozğunluqları aşağıdakı əlamətlərlə görülə bilər:

• nəfəs darlığı və ya nəfəs darlığı;
• dözüm itkisi;
• yorğunluq;
• başgicəllənmə;
• sinə ağrısı;
• ürək döyüntüsü;
• taxikardiya və ya aritmiya;
• tənəffüs yolu infeksiyaları.

Müalicə seçimi pectus excavatumun səbəb olduğu şiddətə və narahatlığa bağlıdır.

Pectus excavatumun müalicəsi üçün cərrahiyyə edilə bilər. İki üsuldan istifadə edə bilər:

• açıq əməliyyat və ya qüsurlu qığırdaqların uzunluğunu azaltmaq üçün təxminən 20 sm kəsikdən ibarət olan sterno-xondroplastika, sonra döş qəfəsinin ön üzünə bir çubuğun yerləşdirilməsi;
• yuvarlaqlaşdırılması sternumun qaldırılmasına imkan verən qabarıq bir çubuq təqdim etmək üçün qoltuqaltıların altında 3 sm -lik iki kəsikdən ibarət olan Nussa görə əməliyyat.

Nussa görə əməliyyat açıq əməliyyatdan daha az ağırdır, lakin yalnız müəyyən şərtlərdə aparılır. Sternumun depresiyası orta və simmetrik olduqda və sinə divarının elastikliyi buna imkan verdikdə nəzərə alınır.

Alternativ olaraq və ya cərrahi düzəlişə əlavə olaraq vakuum zəngi müalicəsi təklif edilə bilər. Bu sinə deformasiyasını tədricən azaldan silikon emiş zəngidir.

Bu günə qədər heç bir qabaqlayıcı tədbir irəli sürülməmişdir. Araşdırmalar, pectus excavatumun səbəblərini daha yaxşı anlamağa davam edir.