Ümumiyyətlə beşinci xəstəlik olaraq bilinən epidemiya megalerifeması və ya eritem infeksiyası, yalnız insanı təsir edən bir virus olan B19 parvovirusundan qaynaqlanan viral bir infeksiyadır. Ümumiyyətlə mülayimdir, soyuqdəymə virusu ilə eyni şəkildə müqavilə bağlayır. Döküntülərin görünüşü, qripə bənzər simptomlar və oynaq ağrısı ilə xarakterizə olunur. Müalicənin məqsədi simptomları aradan qaldırmaqdır.

Epidemik megalerifema və ya eritem infeksiyası, insan parvovirus B19 tərəfindən törədilən viral bir infeksiyadır. Adətən mülayim olan bu yoluxucu infeksiya çox gənc uşaqlarda, xüsusən 5-7 yaş arası uşaqlarda, coğrafi cəhətdən məhdud epidemiyalar kimi, qışın sonu və erkən yazda daha tez -tez baş verir. Vəsatətlərin 70% -i 5 ilə 15 yaş arası uşaqlarda baş versə də, parvovirus B19 infeksiyası kiçik uşaqları və böyükləri də təsir edə bilər. Bütün dünyada mövcuddur, daha çox mülayim ölkələrdə müşahidə olunur. Qızlar arasında daha çox görülür.

Parvovirus B19 infeksiyasına tez -tez beşinci xəstəlik deyilir, çünki bu, bir döküntü ilə xarakterizə olunan beşinci yoluxucu uşaqlıq xəstəliyi idi.

Parvovirus B19 ardıcıl olaraq Serum Parvovirus Bənzər Virusu üçün SPLV, İnsan Parvovirusu üçün HPV və B19, ilk təsbit edildiyi qan torbasını təyin edən baş hərflərlə birlikdə adlandırılmışdır. Yalnız insanlara təsir edən bir virusdur.

Parvovirus B19 infeksiyası tənəffüs yolu ilə ötürülə bilər. Soyuqdəymə virusu ilə eyni şəkildə yoluxur:

• yoluxmuş bir insana toxunduqdan sonra barmaqlarını ağzına qoymaq;
• yoluxmuş bir şəxs tərəfindən çirklənmiş bir obyektə toxunduqdan sonra barmaqlarını ağzına qoymaq;
• yoluxmuş bir şəxs tərəfindən öskürərkən və ya asqıranda havaya buraxılan virus hissəcikləri olan kiçik damlaları tənəffüs etmək.

İnfeksiya eyni diqqət mərkəzində yayılmağa meyllidir. Bir epidemiya zamanı, immun olmayan təmasda olan şəxslər 50% hallarda yoluxur.

Parvovirus B19 infeksiyası hamiləlik dövründə anadan fetusa plasenta vasitəsilə də ötürülə bilər ki, bu da fetalın gec ölümünə və ya ümumiləşdirilmiş ödemli ağır fetal anemiyaya (hidrops fetalis) səbəb ola bilər. Ancaq hamilə qadınların demək olar ki, yarısı əvvəlki bir infeksiyaya qarşı immunitetlidir. 

Nəhayət, bu infeksiya qan vasitəsilə, xüsusən də qanköçürmə yolu ilə də ötürülə bilər.

Parvovirus B19 infeksiyasının əlamətləri və simptomları onu aldıqdan 4-14 gün sonra, bəzən daha uzun müddətdə görünür. 

Beşinci xəstəliyin ilk simptomları tez -tez soyuqdəymə kimi digər yoluxucu xəstəliklərin simptomları ilə qarışdırılır. Anlayırlar:

• aşağı atəş;
• baş ağrısı;
• burun tıkanıklığı;
• axan burun;
• mədə ağrısı.

Bir neçə gün sonra səfeh ləkəli görünür və ya qırmızı qırmızı papüllərdən və ya yanaqların qızartılarından ibarətdir. Döküntü qollara, gövdəyə və daha sonra bədənin qalan hissəsinə yayıla bilər, ümumiyyətlə ayaqların və avuçların xaricindədir. Döküntü uşaqların 75% -də və böyüklərin 50% -də baş verir. Qaşıntıdır və günəş işığına məruz qalması ilə ağırlaşan krujevaya bənzəyən kənarları əyri qırmızı ləkələrlə xarakterizə olunur.

Parvovirus B19 ilə yoluxmuş hər kəs, bu xarakterik döküntünün görünməsindən bir neçə gün əvvəl yoluxucu olur. Yoluxma dövrü görünən kimi başa çatır. 

Semptomların intensivliyi insandan insana dəyişir. 50% hallarda infeksiya nəzərə alınmır və ya soyuqdəymə ilə səhv edilir. Ümumiyyətlə mülayimdir, o cümlədən bəzi insanlarda daha ciddi ola bilər:

• anemiya və ya oraq hüceyrəli anemiyası olan uşaqlar;
• immunitet sisteminin infeksiyalara qarşı mübarizə qabiliyyətini pozan QİÇS kimi xəstəlikləri olan insanlar;
• böyüklər;
• hamilə qadınlar.

Anemiya, oraq hüceyrəli anemiya və ya immuniteti zəiflədən xəstəlikləri olan uşaqlarda parvovirus B19 sümük iliyinə təsir edərək ağır anemiyaya səbəb ola bilər.

Yetkinlərdə 70% hallarda şişlik və yüngül oynaq ağrısı (eroziyasız artrit) görünür. Bu birgə təzahürlər xüsusilə qadınlarda yaygındır. Əllər, biləklər, topuqlar və dizlər ən çox təsirlənir. Bu ağrılar 2 və ya 3 həftə ərzində yox olur, ancaq həftələr, hətta aylar və illərlə davam edə və ya təkrarlana bilər.

Hamilə qadınlarda, 10% hallarda birincil infeksiya aşağıdakılardan məsuldur:

• spontan abort;
• fetal ölüm;
• əsasən hamiləliyin 2-ci trimestrində baş verən hidrops foeto-plasental (fetal ekstravaskulyar bölmədə və boşluqlarda amniotik mayenin həddindən artıq yığılması);
• ağır anemiya;
• fetal hidrops (fetal ödem).

Hamiləliyin ilk yarısında ən yüksək risk, ana infeksiyasından sonra fetal ölüm riski 2-6% -dir.

Döküntü və bütün xəstəlik ümumiyyətlə 5-10 gün davam edir. Növbəti bir neçə həftə ərzində qızartı günəşə və ya istiyə məruz qaldıqdan və ya qızdırma, güc və ya emosional stresdən sonra müvəqqəti olaraq yenidən görünə bilər. Yeniyetmələrdə yumşaq oynaq ağrısı və şişkinliyi həftələr və ya aylar ərzində aralıq olaraq davam edə və ya təkrarlana bilər.

Parvovirus B19 əleyhinə heç bir peyvənd yoxdur. Ancaq bir insan bu virusa yoluxduqdan sonra, gələcək infeksiyalara ömürlük toxunulmazdır.

Parvovirus B19 infeksiyası üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Müalicənin məqsədi simptomları aradan qaldırmaqdır.

Atəş, baş ağrısı və oynaq ağrısından xilas olmaq

Tövsiyə olunan müalicə:

• parasetamol;
• steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ), məsələn ibuprofen.

Şiddətli olarsa qaşınmadan xilas olun

Tövsiyə olunan həllər:

• soyuq kompreslər;
• hamam suyuna əlavə etmək üçün koloidal yulaf ezmesi tozu;
• kremlər və ya losyonlar.

Digər tövsiyələr

Həm də tövsiyə olunur:

• bol içmək;
• yüngül, yumşaq paltar geyin;
• kobud parçalardan çəkinin;
• istirahət etməyi təşviq edin;
• dəri səpkilərinin pisləşməsinə və ya təkrarlanmasına səbəb ola biləcək həddindən artıq istidən və ya günəşə məruz qalmaqdan çəkinin;
• uşaqların dırnaqlarını qısa və təmiz saxlayın, hətta cızılmamaq üçün gecə əlcək taxsınlar.