Parakeratoz, dərinin qurucu zülalı olan keratinin epidermisin ən səthi təbəqəsi səviyyəsində anormal bir olgunlaşması ilə xarakterizə olunan bir dermatozdur. Bu keratinin çox istehsalından yaranan bir dəri lezyonunu təyin edir. Parakeratoz, dəridə kiçik qırmızı ləkələr və pulcuqların (kiçik dəri pulcuqları) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu lezyon sedef, ekzema və ya Gibertin çəhrayı tentürü olan xəstələrdə olur. Körpələrdə tez -tez uşaq bezi döküntüsü və ya sefalik dermatit ilə əlaqələndirilir. Müalicə, kortikosteroidlərin, antihistaminiklərin tətbiqinə və simptomları bir neçə həftə ərzində yox edə biləcək bir nəmləndirici tətbiq etməyə əsaslanır.

Parakeratoz, pulcuqlarla və ya çox nazik ağ dəri ilə örtülmüş kiçik, bir qədər qırmızı lövhələrin görünüşü ilə xarakterizə olunan bir dəri xəstəliyi və ya dermatozdur. Bədənin hər yerində görünə bilərlər. Bunlar dərinin tərkib hissəsi olan keratinin həddindən artıq istehsalına və anormal olgunlaşmasına bağlıdır. Əslində ortaya çıxan bir keratinizasiya pozğunluğunu əks etdirir:

• dənəvər bir təbəqənin, yəni nüvələri olan hüceyrələrin son qatının, epidermisin olmaması;
• dərinin səthində kornea təbəqəsini meydana gətirən epidermal hüceyrələrin nüvələrini itirdikləri zaman saxlamaları.

Nəticə az və ya çox qalın pulların əmələ gəlməsidir.

Çox vaxt parakeratoz ikincil olur:

• sedef, ekzema və ya hətta Gilbert pityriasis pink kimi dermatoloji xəstəliklər;
• epidermisin təkrarlanan travması, nəticədə dəri artıq qoruyucu bir maneə rolunu oynamır;
• dərinin bir mikrob və ya göbələk infeksiyasına reaksiyası.

Körpələrdə tez -tez uşaq bezi döküntüsü və ya sefalik dermatit ilə əlaqələndirilir.

Parakeratozun xüsusiyyətlərindən biri praktiki olaraq qaşınmamasıdır.

Pitiriasiform parakeratoz və Brocq psoriasiform parakeratoz arasında fərq qoyulur.

Pityriasiform parakeratoz

Bu xarakterizə olunur:

• psoriasiform parakeratoz kimi bir döküntü;
• Psoriasiform parakeratozla müqayisədə ləkələrin daha az sıx qırmızı rənglənməsi;
• pulcuqların və ya kiçik dəri pulcuqlarının olması;
• bəzən qeyri -adi miqdarda piqmentlərin olması.

Brocq psoriasiform parakeratoz

Psoriasiform ekzematid olaraq da adlandırılan Brocqun psoriasiform parakeratozu ilə xarakterizə olunur:

• gövdə və əzaların köklərində oturan müxtəlif ekzematidlər və ya zərərvericilər;
• bəzi xəstələrdə baş dərisində, xüsusən də sonuncunun periferiyasında lokallaşdırıla bilər;
• qırmızı rəngli ləkələrin olması;
• pulcuqların və ya dəri rənginin ağ rəngli və sedef xəstəliyini xatırladan kiçik pulcuqların olması;
• ümumiyyətlə bir -birindən çox aralı olan təkanlarda baş verən bir təkamül.

Xüsusi bir müalicə yoxdur. Parakeratozun müalicəsi əsasən simptomatikdir. Reseptdən və tətbiqdən istifadə edir:

• lokal superinfeksiya halında yerli antiseptiklər;
• iltihab və ya ekzematizasiya halında yerli kortikosteroidlər, yəni lezyonların ekzemaya çevrilməsi;
• qaşınma üçün antihistaminiklər.

Nəmləndiricilərin tətbiqi simptomları yaxşılaşdıra bilər və bir neçə həftə ərzində yoxa çıxa bilər.

Serviksin parakeratozu - patologiyanın inkişafının səbəbləri

Hüceyrə dəyişikliklərinin əsas səbəblərindən biri cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləridir. Tsvetnoy bulvarındakı ginekoloji klinikamıza bir mütəxəssisə müraciət edən qadınların demək olar ki, 70% -ində diaqnoz qoyulur. Nə təhlükəlidir, vajinanın və serviksin iltihabi proseslərinin klinik təzahürləri tez-tez gizli, uzunmüddətli asemptomatik kursa malikdir, bu da öz növbəsində müalicədə çətinliklər, residivlərin inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradır. Bir qadının həkimə getmədiyi bütün müddət ərzində patogen mikroorqanizmlər uterusun bitişik toxumalarına mənfi təsir göstərir!

Çox vaxt servikal mukozanın zədələnmə ehtimalının artması ilə iltihab riski, eləcə də uterus da daxil olmaqla kanserogenez, çoxsaylı tədqiqatlarda elm adamları tərəfindən sübut edilmiş yoluxucu xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Tez-tez onkologiya da daxil olmaqla hüceyrə transformasiyaları ilə əlaqəli mümkün yoluxucu agentlər arasında cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (CYBİ) var, o cümlədən:

• trichomonas;
• xlamidiya;
• herpes simplex virus tip 2 (HSV-2);
• insan papillomavirusu (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 ən təhlükəli kimi tanınır).

Yeri gəlmişkən, hazırda qadınlarda aşkar edilən və reproduktiv sağlamlıqla bağlı problemlərə səbəb olan əsas infeksiyalar məhz viruslardır. Onlar sifilis, gonoreya üçün aşkarlanma tezliyində aşağıdırlar. Dünyada hər il HPV ilə əlaqəli 600 minə qədər onkoloji patologiyanın qeydə alınması xüsusilə narahatedicidir. Bu virusa yoluxduqda, qadınlar periuterin bölgəni təsir edən papillomatoz inkişaf etdirə bilər. Tez-tez kondilomalar boyun astarlı toxumanın qalınlığında yerləşir və birbaşa parakeratoz ilə differensial diaqnoz tələb edən açıq keratinləşmə ocaqlarının inkişafı ilə aşkar edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu təzahürlər birləşdirilə bilər.

Parakeratozun inkişafı üçün başqa bir tetikleyici, toxumaların quruluşuna da təsir edən serviks ilə müalicəvi tədbirlər hesab edilə bilər.

Reproduktiv sağlamlığın pisləşməsinin əlavə təxribatçıları və hüceyrə səviyyəsində mənfi çevrilmələr üçün əlaqəli ilkin şərtlər ola bilər:

• hormonal pozğunluqlar və menstrual dövrünün pozulması;
• selikli qişada təkrarlanan eroziya və psevdoeroziya, ektopik ocaqların olması;
• immun və sinir sistemlərinin işində problemlər, stress.

Patoloji dəyişikliklərin təbiətini aydınlaşdırmaq üçün həkim mütləq kolposkopiya aparmalı və yaxma çəkməlidir. Xərçəngin xəbərçisi olan atipi istisna etmək üçün biopsiya da göstərilir. Testlərin nəticələrini aldıqdan sonra mütəxəssis parakeratozun müalicəsi və xəstəlik səbəbindən zədələnmiş servikal toxumanın bərpası üçün optimal sxem tərtib edə bilər.

Müalicə üsulları

Başlanğıcda, parakeratozun inkişaf etdiyi əsas xəstəliyin, zərərin müalicə taktikası müəyyən edilir.

• yoluxucu agentlərin iştirakı ilə iltihab, antibiotik müalicəsi aparılır, immunitet sistemini gücləndirmək üçün vasitələr təyin edilir.
• HPV ilə kondilomaların çıxarılması da göstərilir.

Əgər həkimin servikal mukozanın təsirlənmiş sahələri ilə birbaşa işi haqqında danışırıqsa, keratinizasiya ocaqlarını aradan qaldırmaq üçün minimal invaziv üsullardan istifadə olunur.

Həkiminiz aşağıdakı variantları tövsiyə edə bilər:

• • Diatermoelektrokoaqulyasiya, toxuma əriməsinə səbəb olan epitel hüceyrələrinə yüksək tezlikli cərəyan tətbiq etməklə müalicənin aparıldığı bir üsuldur. Manipulyasiya zamanı və bərpa dövründə qanaxma riskinin yüksək olması səbəbindən üsul həkimlər arasında ən populyar deyil.

• • Lazer buxarlanması, toxumaların buxarlanmasına səbəb olan bir şüada cəmlənmiş infraqırmızı işığın istifadəsinə əsaslanır. Mini əməliyyat da ambulator şəraitdə aparılır və uzunmüddətli hazırlıq tələb etmir. Aşağı qanaxma riski ilə xarakterizə olunur, epiteliya təbəqəsinin keratinləşməsinin kiçik sahələrində belə parakeratozda hərəkət etməyə imkan verir. Əsas odur ki, müdaxilədən sonra qadınlar adi həyat ritminə tez qayıda bilirlər. Müalicə xəstələrin 97% -dən çoxunda əldə edilə bilər. Rus klinikalarının təchiz oluna biləcəyi manipulyasiya üçün ən yenilikçi və müasir cihazlardan biri CO2 lazeridir.

Radio dalğa cərrahiyyəsi yumşaq toxumaların məhv edilmədən kəsilməsi və laxtalanması üçün bir üsul olan bir müalicə növüdür. Patologiyanın aradan qaldırılması yüksək tezlikli radio dalğalarının enerjisi hesabına baş verir ki, bu da hər bir hüceyrənin içərisində molekulyar enerjinin formalaşmasını gücləndirir və onun özünü məhvinə səbəb olur. Texnika aşağı travmatik olaraq tanınır, nadir hallarda qanaxmaya səbəb olur. Prosedura iltihablı xəstəliklərin fonunda aparılmır. Radio dalğa cərrahiyyəsi üçün ən çox istifadə edilən cihazlardan biri "Surgitron". Cihazın köməyi ilə təkcə müalicə aparılmır, həm də onkoloji patologiyanı istisna etmək üçün biopsiya aparılır. Aparat həmçinin eroziyanın koterizasiyası, uşaqlıq boynu kanalının poliplərinin çıxarılması, vaginal kistlərin diseksiyası üçün geniş istifadə olunur.