Ənənəvi Çin Tibbində (TCM) palpasiya olunmağa gəldikdə, həm bədənin müəyyən sahələrinin palpasiyasına, həm də Çin nəbzinə istinad edirik. Palpasiyanın kas -iskelet sistemi xəstəliklərinin diaqnozunda faydalı ola biləcəyi aydın görünürsə, məsələn, nəbzin alınmasının və ya qarın və ya kürəyin müəyyən nöqtələrinin xüsusi müayinəsinin daxili orqanların göstəricisi ola biləcəyini təsəvvür etmək daha çətindir. üzvi problemlər. Ancaq nəbzin alınması uzun müddətdir ki, dilin müayinəsi ilə yanaşı, böyük TCM ustalarının öz diaqnozlarını qoymaq üçün imtiyazlı vasitəsidir - sorğu -sual mərhələsi bir neçə suala endirilə bilər.

Nəbz enerjisi diaqnozunun inkişafı, təvazökarlığın həkimlə xəstə arasında minimal fiziki təmas tələb etdiyi bir zamanda, Konfüçyüsçü Han sülaləsi (e.ə. 206 - eramızın 23 -cü ili) dövründə inkişaf etdirildi. Nəbzlərin alınması o zaman qəbul edilən yeganə palpasiya texnikası idi və beləliklə çox zərif və dəqiq hala gəldi.

Radial impulslar

Altı radial nəbz, hər iki biləyin radial arteriyalarında yerləşən üç nöqtədə alınır. Hər biri bir orqanın enerjili vəziyyətini əks etdirir. Mütəxəssis üç barmağını biləyin üstünə qoyur və hər mövqeyi dəyişən təzyiqlə palpasiya edir:

• İşarə barmağı baş barmağa ən yaxın olduğu üçün "baş barmaq" mövqeyinə qoyulur. Cənnətin Qi hissini, yəni Yuxarı Ocağın Orqanlarını hiss edirik (bax: Üçlü Qızdırıcı): sağ biləkdə, Ağciyər Qi, solda isə Ürək.
• Üzük barmağı "dirəyə" (bir neçə santimetr daha) yerləşdirilir və Yerin Qi -nin yarandığı alt fokusa aiddir. Solda Böyrək Yin və sağda Böyrək Yangın vəziyyəti haqqında məlumat verir.
• Bu iki barmaq arasında, orta barmaq "maneə" mövqeyində, Cənnətlə Yer arasındakı menteşədə yerləşir və burada insan çiçəklənir. Orta ocaqda, sağda Dalaq / Pankreas və solda Qaraciyərdə yerləşən həzm orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirir.

Nəbzi götürməyin bu yolu tək deyil, amma bu gün ən çox istifadə edilən üsuldur.

Hər bir nəbz üç fərqli şəkildə qiymətləndirilir - tətbiq olunan təzyiqdən asılı olaraq - bu, praktikantdan böyük bacarıq tələb edir. Səthi səviyyənin palpasiyası barmaqlarınızla yüngül təzyiq tələb edir. Səthi xəstəlikləri, Qi və Ağciyər vəziyyətini ortaya qoyur. Məsələn, bir insanın soyuqdəymənin ilk mərhələsində olduğunu və Ağciyərinin Qi -nin xarici Küləklə mübarizə etməsi lazım olduğunu ortaya çıxaran bu nəbzdir. Ən dərin səviyyə arteriyaya güclü təzyiq göstərərək, sonra bir qədər rahatlaşaraq palpasiya olunur. Yin vəziyyəti və daha çox Böyrəklər haqqında məlumat verir. İkisi arasında dalaq / mədəaltı vəzin və mədənin Qi və onların istehsal meyvəsi olan Qana uyğun gələn ara nəbz var.

Bu aspektlərə 28 (və ya müəllifdən asılı olaraq 36) keyfiyyət kateqoriyasındakı nəbzi təsnif edəcək ritm, güc və toxuma kimi xüsusiyyətlər əlavə olunur. Beləliklə sadalanan nəbz növləri tez -tez bir keyfiyyətdən digərinə fərqli olaraq fərqlənir, eyni zamanda müəyyən bir keyfiyyəti ifadə edə bilir. Bu keyfiyyətlərdən diaqnostik analiz ızgaralarına uyğun olan İstilik, Həddindən artıq, Durğunluq və s. Kimi müxtəlif xüsusiyyətlər çıxarılacaq. Budur bəzi nümunələr:

• Sürətli bir nəbz (tənəffüs dövrü üçün beşdən çox vuruş) İstiliyin varlığını göstərir. Əksinə, yavaş bir nəbz Soyuqla əlaqələndirilir.
• Simli nəbz, barmaqların altına uzanan gitara telinə bənzəyən sərt, dar bir nəbzdir. Qaraciyərin disbalansını göstərir. Qaraciyər Qi -nin durğunluğu səbəbindən baş ağrısından əziyyət çəkən cənab Borduasda tapdığımız nəbz budur.
• Bir çox hallarda tapdığımız kimi incə nəbz (bax: Depressiya, Yavaş həzm və ya Tendonit), Qanın boşluğu ilə əlaqədardır. Bir telin eni, nəzərə çarpır, lakin çox az gücə malikdir.
• Sürüşkən bir nəbz, incilərin barmaqların altına yuvarlandığını hiss edir, hamar və yumşaqdır. Yeməkdə nəm və ya durğunluq əlamətidir. Həm də hamilə qadının nəbzidir.
• Bunun əksinə olaraq, kobud bir nəbz barmaqları qaşındıran bir şey hissi verir və Qanın Boşluğunun göstəricisidir.

Periferik impulslar

Çin tibbində doqquz ədəd olan periferik impulsların istifadəsi radial impulslardan əvvəl idi. Karotid arteriya, femur arteriyası və ya ayaq arteriyasının nəbzini palpasiya edərək, Çinli həkimlər müəyyən bir meridyanda, çox vaxt müəyyən bir akupunktur nöqtəsində Qi vəziyyətini yoxlaya bilərdilər. Daha əlverişli radial nəbz ölçümü, periferik impulsların istifadəsini əvəz etdi və bir neçə akupunkturist sistematik olaraq istifadə edir.

Lazımi anlayış

Nəbz, diaqnostik elementdir, subyektivliyi laqeyd edilməməlidir. Bu subyektivlik praktikin təcrübəsindən, şəxsi xüsusiyyətlərindən və hətta barmaqların hərarəti kimi sadə bir detaldan da gələ bilər ... Nəbzin təsirlənə biləcək xəstənin dərhal vəziyyətini əks etdirdiyini də bilməliyik. qeyri -adi duyğular, normaldan daha gərgin bir həyat tempi, ziyarətindən əvvəl fiziki fəaliyyətlər, yeni yedikləri və ya hətta ağ palto sindromu ...

Nəbz xüsusiyyətləri xarici nöqtə faktorlarından asılı olaraq çox tez dəyişə bilər. Çox dəyərli məlumatlar verirlər, lakin bu araşdırmanın digər elementləri ilə təsdiqlənməlidir. Digər tərəfdən, praktiklərə bir müalicənin effektivliyini tez bir zamanda yoxlamağa icazə vermək üstünlüyünə sahibdirlər. Doktor Yves Réquénanın dediyi kimi: “Tibbi sənətin böyüklüyü həm də zəifliyidir. “1

Bədənin nahiyələrini (xüsusən qarın və arxa) palpasiya etmək, nəbzi almaq kimi, bir Orqan və ya Meridianın balanssızlığı haqqında məlumat verir. Təklif olunan müqavimət dərəcəsi və ya bədənin müxtəlif bölgələrini palpasiya etmək nəticəsində yaranan ağrı Həddindən artıq və ya Boşluğu göstərə bilər. Hiss edildikdə ağrıya səbəb ola biləcək nöqtələrə Ashi deyilir. Darıxdırıcı ağrı boşluğu bildirir, kəskin ağrı isə həddindən artıq ağrı ilə əlaqələndirilir. Dərinin temperaturu və nəmliyi də ortaya çıxara bilər.

Bundan əlavə, bəzi Meridianların spesifik palpasiyası, digər şeylər arasında, xüsusən də kas -iskelet sistemi ağrıları zamanı hansı akupunktur nöqtələrinin müalicə üçün faydalı ola biləcəyini təyin etməyə imkan verir. Akupunktur nöqtələrinin yerləşdiyi müasir tətik nöqtəsi nəzəriyyəsi, Çin tibbinin əzələ zəncirlərinin mexanizmindən tamamilə xəbərsiz olmadığından şübhələnməyimizə imkan verir (bax Tendinit).

Qarın palpasiyası

Qarın iki mərhələdə müayinə olunur. Birincisi, hər bir daxili orqanın Yin enerjisinə xüsusi olaraq daxil olan Mu nöqtələrini (şəkilə bax) palpasiya edirik. Bu nöqtələr bədənin ön tərəfində (Yin tərəfində) yerləşir. Ümumiyyətlə deyə bilərik ki, bir Mu nöqtəsi ağrılı olduqda, təsirlənən müvafiq Orqan quruluşudur (Yin).

Daha sonra palpasiya hər biri Hara adlı bir dəstədə bir Orqan təmsil edən daha böyük sahələrə fokuslanır (şəkilə bax). Bir zond kimi bir araya gətirilən bütün barmaqların yastıqları, uyğun orqan haqqında məlumat əldə etmək üçün ideal olaraq bərabər təzyiqlə hər bölgəni palpasiya edir.

Bu texnika, qarının üfüqi bir xətt və göbəkdən keçən şaquli bir xətt ilə ayrılmış dörd anatomik zonaya bölündüyü dörd quadrantın palpasiya üsulu ilə birləşdirilə bilər. Hər bir kvadrant bir orqanın zədələnmə ehtimalını qiymətləndirmək üçün araşdırılır.

Kürəyin palpasiyası

Hər bir Viscera, simpatik sistemin ganglion zəncirini sulayan, yuxarıdan aşağıya doğru uzanan Mesane Meridianının birinci zəncirində yerləşən Shu nöqtəsinə malikdir. Shu nöqtələri, Tuina masajının üsullarından biri olan "çimdik rulonu" (şəkilə bax) istifadə edərək tək-tək, hətta davamlı bir ardıcıllıqla palpasiya edilə bilər. Vücudun arxa üzündə (buna görə də Yang) yerləşirlər, quruluşundan çox, Orqanların işləməsi ilə əlaqədardır. Məsələn, ikinci lomber vertebra səviyyəsində yerləşən Böyrək nöqtəsinin (23V Shèn Shu) palpasiyasında darıxdırıcı bir ağrı görünərsə, bu, Böyrək Yang Boşluğunun göstəricisidir. Kiçik Zachary astması halında, Ağciyər Meridianının Shu nöqtəsinin (13V Fei Shu) palpasiyası xroniki astma olduğunu göstərən xüsusilə ağrılı idi.

Yeni nöqtələr

Müasir dövrün başlanğıcından bəri Çin təbabətinin təkamülü, digər diaqnostik nöqtələr arasında tapdığımız yeni nöqtələrin payını gətirdi. Dan Nang Xue nöqtəsinin (dizin yaxınlığında) palpasiyası zamanı ağrılı bir hiss, məsələn, öd kisəsinin iltihabını təsdiq edəcək. Bundan əlavə, bu vəziyyətdən qaynaqlanan ağrı, eyni nöqtəni deşməklə aradan qalxacaq.